椎管狹窄必須做手術(shù)嗎

發(fā)布時間：2019-12-1057511次瀏覽

椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術(shù)治療，具體可以根據(jù)個人病情嚴重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法，必要時則做手術(shù)。而該病癥的手術(shù)指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙，如果神經(jīng)受到壓迫或發(fā)生神經(jīng)粘連就也要手術(shù)。

椎管狹窄一旦發(fā)生，病情往往會比較嚴重?；颊叽藭r不僅僅會出現(xiàn)腰椎部位疼痛的反應(yīng)，而且會有活動障礙和馬尾神經(jīng)癥狀，所以就需要及時接受針對性治療。不過很多患者會糾結(jié)要不要選擇外科手術(shù)療法，那么椎管狹窄必須做手術(shù)嗎？
　　一、椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
　　椎管狹窄患者不一定非要進行外科手術(shù)治療，具體可以根據(jù)自身病情以及多種因素綜合性考慮。不過一般建議患者先采取鎮(zhèn)痛活血藥物以及穴位針灸等保守療法來治，外科手術(shù)可以作為最后的選擇。這主要是由于椎管狹窄手術(shù)損傷比較大，具有較高風險性，且術(shù)后恢復速度比較慢。
　　二、椎管狹窄的手術(shù)指征
　　1.持續(xù)性腰痛發(fā)作
　　如果腰椎管狹窄癥患者有持續(xù)性腰痛以及坐骨神經(jīng)痛癥狀，且發(fā)作時比較劇烈，影響到正常生活和工作，就需要及時接受外科手術(shù)治療。而手術(shù)時可以選擇全椎板截除術(shù)、后路減壓術(shù)以及神經(jīng)根擴大手術(shù)，具體可根據(jù)病癥進行確定。
　　2.括約肌功能障礙
　　一旦患者出現(xiàn)括約肌功能障礙的病癥，就說明具備手術(shù)指征。此時最好到醫(yī)院做腰椎部位檢查，并據(jù)此確定具體的外科手術(shù)方式，以便能夠徹底有效改善括約肌功能。
　　3.神經(jīng)受到壓迫
　　在腰椎管狹窄癥病情發(fā)展到一定程度之后，可能會導致神經(jīng)管受到壓迫，尤其是會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等比較嚴重并發(fā)癥。此時采用藥物保守療法往往不會發(fā)揮出明顯療效，必須及時做椎板切除手術(shù)才能根治。
　　4、其它指征
　　如果患者并發(fā)出現(xiàn)神經(jīng)粘連和松解病癥，或者經(jīng)過非手術(shù)治療方法療效不顯著，就最好擇期接受外科手術(shù)，且一般需要切除2-3個椎板，這樣可保證獲得較好的預(yù)后。

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