腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
發(fā)布時間：2019-12-1061083次瀏覽
導致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導致椎管狹窄，但是比較罕見。
當腰椎的有效容量減少，管道的神經(jīng)組織受壓或者受到刺激的時候，就會出現(xiàn)一系列功能障礙癥狀，這就是患上腰椎椎管狹窄癥了。有些患者在出現(xiàn)這種疾病之前，腰部曾經(jīng)有過外傷史，所以覺得這種疾病和外傷有關(guān)系，那么，腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎？
一、腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導致腰椎椎管狹窄的原因很多，腰椎退行性病變是比較常見的原因，所以老年人是這種疾病的高發(fā)人群。但是如果外傷導致腰椎峽部骨折，出現(xiàn)腰椎滑脫時，也可能會繼發(fā)椎管狹窄疾病，所以外傷有可能會引起腰椎椎管狹窄，但是這并不是唯一的原因。
二、腰椎椎管狹窄的病因
1.腰椎退行性病變
久坐久站導致腰肌勞損、椎間盤突出，就會讓腰椎退行性病變的速度加快；隨著年齡的增長，韌帶肥厚、椎板增厚等，這也是腰椎退行性病變導致的。這些退行性病變都會讓椎間盤高度降低，椎管容積減少，導致腰椎管狹窄癥出現(xiàn)。此時患者的馬尾神經(jīng)受到一定的壓迫，患者會有腰部疼痛、腿麻、間歇性跛行等癥狀出現(xiàn)。
2.外傷導致腰椎滑脫
外傷也可能會導致椎管狹窄的問題出現(xiàn)。比如有些人長時間在戶外從事比較極端的活動，就可能會讓腰部受損、甚至出現(xiàn)腰部骨折；還有的人因為腰部受到暴力撞擊，導致腰部骨折，如果治療不及時、護理不到位等，慢慢的就會導致腰椎滑脫，椎管的容積逐漸減少，這時候也會導致椎管狹窄癥出現(xiàn)。
3.先天性椎管狹窄
如果先天性骨發(fā)育異常，腰椎的弓根比較短，椎管的矢徑短小，出現(xiàn)椎管狹窄的可能性很大。這時候同樣會引起馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，為正常的生活帶來很大的不便，不過這種情況在臨床上比較少見。
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腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生，同時也會有一些腫脹的情況導致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長，時間的推移，椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生，管內(nèi)空間越來越小，使得病情越來越嚴重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應的護理工作。比如可以通過一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來幫助身體活血化瘀，能夠達到緩解的效果，也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴重的話，就應該及時到醫(yī)院進行檢查并進行手術(shù)，不能夠拖延，避免由于過于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。
腰椎管狹窄應該如何預防
預防腰椎管狹窄可以做到以下幾點：第一，要保持良好的生活習慣和作息時間，不能夠過度的進行重體力勞動，在平時的工作中，在久坐之后也要進行適當?shù)幕顒咏罟?，家用床墊不要過軟，不能夠起到支撐腰部的作用。那平時要注意保護腰部，可以佩戴一些專業(yè)的防護設(shè)備，防止受到外力損傷。第二，在飲食方面要特別的注意，隨著年齡的不斷增長，人體的鈣元素會不斷的流失，所以應該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強骨密度，防治骨質(zhì)疏松。第三，可以進行一些練習柔韌度的體育運動，例如瑜伽，它能夠提升我們腰部的柔韌度，增強腰部力量，也可以選用一些增強腿部力量的運動，例如跑步，抬腿等等。
腰椎管狹窄癥吃什么藥
腰椎管狹窄的患者可以服用以下幾種類型的藥物。1.如果是在發(fā)病初期，疼痛比較嚴重的時候，可以服用一些消炎止痛的藥。但不能夠長期服用，疼痛減輕之后，就盡量不要服用了，避免影響肝功能，刺激身體。2.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。為神經(jīng)提供相應的營養(yǎng)，達到舒緩神經(jīng)的效果，但是，如果對其中的一些成分過敏者是不適合服用的。3.肌肉松弛藥，適用于由于疼痛，肌肉出現(xiàn)過度緊張的癥狀，但過量服用，也會有副作用，所以是不推薦的。4.中藥?？梢猿砸恍┠軌蚧钛觯祖?zhèn)痛的中藥緩解身體發(fā)炎的情況。用藥只是能夠暫時緩解腰椎管狹窄的疼痛，具體的用藥應該到醫(yī)院，進行檢查之后，根據(jù)醫(yī)生的藥方，再進行開藥。
腰椎管狹窄可以打臭氧嗎
腰椎管狹窄的原因很多，有先天性的椎管發(fā)育異常，也有外傷造成的脊椎骨折或者脫位。如果是骨性椎管狹窄，打臭氧幾乎沒有什么作用，如果是椎間盤膨出導致的椎管狹窄，如果打臭氧，可能有用，因為臭氧治療腰椎間盤突出有一定的治療效果，進一步可以減輕腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
腰椎管狹窄治療不是必須手術(shù)。當患者癥狀較輕時，可采用保守治療：遵醫(yī)囑服用藥物，口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射從而改善臨床癥狀，同時也可以輔助針灸、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施進行輔助治療。腰椎管狹窄是指各種形式的腰部椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起腰椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄不僅會造成患者活動功能受限，還會產(chǎn)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。日常生活中病人應當要多注意腰部的保護，注意保暖，保持合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活習慣。睡覺的時候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，同時避免機體受風、著涼、受寒。當保守治療無效，患者神經(jīng)壓迫癥狀較重時可采用手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病，是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預比較困難。還可以制動和休息、康復保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病，那么在平時還要注意保暖工作。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當患者出現(xiàn)腰椎異常時要及時治療。
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當中也要注意進行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復有著十分不錯的效果。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡的中成藥，臨床上常用大活絡丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應該對腰椎健康進行保護，防止疾病情況變得更加嚴重。可以通過體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄為什么會有
腰椎管狹窄有先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期有其他的比如佛骨癥等，但最常見的就是退變型，是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶，后壁包括黃韌帶和椎弓，側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候，可能也查不出相應的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進行治療。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
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腰椎管狹窄的檢查
如何預防腰椎間盤突出：腰椎的退變是預防不了的，是自然的生理過程。站的時候要站直，坐的時候也要坐好。搬東西的時候，蹲下去，腰直起來，然后再去搬，如果實在搬不動不要強求，因為一強求就會造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時間久了，椎間盤就會受影響，是退變發(fā)生的一個過程。所以預防椎間盤突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護理
腰椎管狹窄的術(shù)后護理跟椎間盤突出術(shù)后護理有點類似，但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣，老年人需要多加進行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復效果會更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護下，進行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問題就避免鍛煉。
