孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1057737次瀏覽
如果孕婦身體所發(fā)作的蛛網(wǎng)膜下腔出血情況不是非常嚴(yán)重的話，那么就可以考慮通過一般療法以及藥物療法等治療方法，來控制和緩解自身的病情。如果已經(jīng)危及到孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話，那么最好的治療方法就是手術(shù)療法，比如血管介入療法等。
在懷孕期間，孕婦的身體素質(zhì)是比較虛弱的，所以此時(shí)不管是哪一位孕婦都不希望自己患上疾病。然而事與愿違的是有部分孕婦在懷孕的過程中，往往會(huì)發(fā)作蛛網(wǎng)膜下腔出血這種病癥，這對(duì)于自身健康的損害是比較大的。那孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦呢？
一、藥物療法
針對(duì)孕婦所出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血的狀況，如果病情比較嚴(yán)重的話，可以考慮先采用藥物療法來控制和緩解自身的病癥。建議孕婦可以首先采用甘露醇來降低顱壓，也可以考慮采用甘油果糖等藥物，同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，這樣能夠有效補(bǔ)充身體中所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。如果在治療的過程中，孕婦的身體出現(xiàn)反復(fù)出血狀況的話，則可以考慮采用抗纖溶藥物來達(dá)到止血的效果。
二、一般療法
如果病情不是非常嚴(yán)重的話，可以考慮采用一般療法來緩解自身的病情，這不光需要病人在日常生活中及時(shí)的監(jiān)測自身的生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。還需要孕婦盡量采用側(cè)臥位的方式來臥床休息，始終保持氣道的通暢，維持身體呼吸和循環(huán)功能的穩(wěn)定。最重要的就是要盡量的安靜休息，這樣可以避免血壓以及顱壓的增高。必要的時(shí)候可以通過服用藥物來緩解自身的病癥。
三、手術(shù)療法
如果病情非常的嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話。那么只能夠采取手術(shù)療法來達(dá)到根治的效果，目前手術(shù)治療該疾病的方法比較多。比如血管介入療法以及外科手術(shù)療法等，同時(shí)也可以考慮腦脊液分流術(shù)等治療方法。一般情況下來說，需要根據(jù)孕婦身體的具體情況來選擇適合的手術(shù)療法。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動(dòng)靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。三、進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查，主要是進(jìn)行血管的檢查，進(jìn)行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進(jìn)行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動(dòng)脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進(jìn)行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時(shí)送醫(yī)。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實(shí)際上是出血量較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定時(shí)才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的原因
原因主要有血管本身產(chǎn)生的靜脈瘤破裂、血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成、外傷導(dǎo)致的出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種方式，它的具體表現(xiàn)是大腦淺表的血管破裂引起出血，而這些血液迅速的蔓延到蛛網(wǎng)膜的下腔里邊，蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來說比較少，主要跟血管本身有關(guān)系。1、血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的異常的血管網(wǎng)形成。3、各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時(shí)間稍長還會(huì)引起高熱，還會(huì)引起顱壓增高，還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往預(yù)示著癥狀比較輕。這時(shí)患者需要到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往提示的是微小的動(dòng)脈瘤破裂，或者腦外傷比較輕。在這種情況下，對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化，也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時(shí)間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液完全吸收以后，基本上可以完全的康復(fù)，患者不必要過度的擔(dān)心。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對(duì)大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個(gè)時(shí)候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會(huì)有頭痛，肯定會(huì)有脖子發(fā)僵，但是不一定會(huì)有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會(huì)很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會(huì)出生命的危險(xiǎn)，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時(shí)處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實(shí)對(duì)疾病的控制是不可取的。
蛛網(wǎng)膜腦出血如何治療
蛛網(wǎng)膜腦出血的治療是止血、降顱壓，防止腦疝的形成，治療頭疼、惡心、嘔吐，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，水電的平衡，防止在治療期間再出血，防止合并癥感染、褥瘡等等，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床治療4周以上，保護(hù)頭部不在刺激頸部和頭部，不讓它再出血，因?yàn)轭^部的保護(hù)對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)有很大的意義。所以蛛網(wǎng)膜的下腔出血治療，往往是在急診的情況下進(jìn)行診斷和鑒別診斷，在病房里要做4~6周的恢復(fù)期的緊急情況下的治療，恢復(fù)期以后4~6周以后，防止再出血的情況下就可以進(jìn)入康復(fù)的治療。在腦血管病變當(dāng)中有出血性的病變，出血性的病變包括腦實(shí)質(zhì)得出血形成血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床上的體征和癥狀。另外一種就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了神智的精神的癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直，還伴有消化道的癥狀、惡心、嘔吐等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血常常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等，也有的是發(fā)生在腦出血之后血液進(jìn)入了腦使進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，也有的是外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔得出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個(gè)方面。一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達(dá)到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個(gè)方面，就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時(shí)候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過高，還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動(dòng)脈夾、血管夾，把動(dòng)脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個(gè)方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，常見的并發(fā)癥有：一個(gè)是梗阻性的腦積水，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水；另外一個(gè)情況就是少數(shù)病人可能會(huì)有留下繼發(fā)性癲癇的毛病；第三種情況就是由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，所以對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該要及時(shí)，有效防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)然還有一些比較少見的情況，就是蛛網(wǎng)膜下腔也可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。那么這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果出現(xiàn)再次出血的話，癥狀還可能會(huì)繼續(xù)加重。再一個(gè)就是由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀也進(jìn)一步加重，又會(huì)引起其他一些并發(fā)癥。不管怎么說，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療，也是相對(duì)來說愈后也是比較好的。相比之下，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對(duì)來說比較少。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?，如果把相關(guān)的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問題是在日常生活當(dāng)中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對(duì)集中，平時(shí)只要認(rèn)真的注意，還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者，外出的時(shí)候最好拄一根拐棍，既可以當(dāng)做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過馬路的時(shí)候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時(shí)候，才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個(gè)也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動(dòng)脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?；颊呷绻l(fā)病以后最好及時(shí)送醫(yī)。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。
腰穿后遺癥會(huì)持續(xù)多久
通常情況下，腰穿并不會(huì)留下后遺癥，但腰穿之后短期內(nèi)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀，但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的，并不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，要是損傷神經(jīng)，也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀，比如腰疼，腿困等，這些情況更為少見。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
現(xiàn)如今有不少人的身體容易發(fā)作出網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，該病癥的出現(xiàn)給人們身體帶來的危害性是比較大的，所以對(duì)于該疾病人千萬不可忽視。導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種疾病的原因有很多，其中較為常見的主要有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形以及煙霧病等。
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)因?yàn)槊總€(gè)患者的受傷部位以及出血量表現(xiàn)出不同的癥狀，重傷者與輕傷者的癥狀有明顯不同，同時(shí)人體的癥狀也會(huì)一一反映在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果中。常見癥狀反應(yīng)有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征以及意識(shí)障礙和精神癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血，情況還是比較嚴(yán)重的。一般都是因?yàn)槟X部有血管瘤，腦血管畸形，以及高血壓等疾病造成的，通常會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些狀況，就要引起重視了。
