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這是一個(gè)比較寬泛的話題，因?yàn)轭^部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對(duì)于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對(duì)于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。而對(duì)于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對(duì)于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會(huì)壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。

蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后做了手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的，不是單個(gè)的，蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長大，影響了臨床上的神經(jīng)的功能，或者有了痛苦，比如說頭疼等等，那么就可以采取手術(shù)的措施。那么在手術(shù)的過程中有可能根治，也有可能在手術(shù)的過程中以后患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如說一些個(gè)隱性的囊腫當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，那么事后可以繼續(xù)增長，繼續(xù)發(fā)展，也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，在日后出現(xiàn)了一個(gè)增長不斷的長大的過程，所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā)，是不是有隱性的，當(dāng)時(shí)比較小不被容易發(fā)現(xiàn)，后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的，是由病情來決定的，蛛網(wǎng)膜囊腫是一個(gè)良性的占位的效應(yīng)，有的時(shí)候是沒有什么痛苦，沒有癥狀、沒有體征，是無意中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的，也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術(shù)治療，那么手術(shù)治療以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，也看他的自己的病情來決定，不一定復(fù)發(fā)，也不可能完全百分之百的沒有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)檫@種手術(shù)往往做的時(shí)候不敢保證百分之百的清除干凈，有可能殘存的細(xì)胞還會(huì)發(fā)生，也可能它比鄰的附近有隱性的當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫，后來又出現(xiàn)長大，所以是不是復(fù)發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。

顱內(nèi)囊腫的癥狀有小兒顱骨發(fā)育異?；蚓揎B畸形小兒，小兒期鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭低頭頭部活動(dòng)，即玩偶頭樣癥狀，左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥，頭痛，癲癇，腦積水，顱內(nèi)壓增高，發(fā)育遲緩，行為改變，惡心，偏癱，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，幻聽，早老性癡呆。老年患者(>65歲)癥狀表現(xiàn)為癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀；額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁；左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為表情障礙；右側(cè)裂區(qū)囊腫可導(dǎo)致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥；左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。

蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥，主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對(duì)于腦組織造成損傷，如果手術(shù)順利，沒有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來說就不會(huì)有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運(yùn)動(dòng)區(qū)，就有可能影響運(yùn)動(dòng)功能，損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)切除囊腫的方法，也就是對(duì)囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多，而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù)，相對(duì)創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復(fù)快。

蛛網(wǎng)膜囊腫可以手術(shù)治療。吃藥基本上沒什么作用。手術(shù)治療也分很多種類，開顱、開刀，開刀以后把蛛網(wǎng)膜的內(nèi)和外膜都去掉，可能有一部分病人就治愈，但是可能還有部分病人并沒有治愈。因?yàn)槟胰绻容^大，腦子很難膨起來，這一塊缺損的部位又形成一個(gè)囊腫，所以這時(shí)候就是等于說囊腫復(fù)發(fā)。第二塊，就是可以做一些腦室和腹腔的分流，囊如果比較大，可以在囊中間放一根管子，通過一個(gè)皮下隧道，然后把另一個(gè)管子，放在腹腔，囊腫的水就源源不斷地就到了腹腔，腹腔是非常大的一個(gè)腔，可以把水吸收掉。所以就可以更好地使腦子有一個(gè)膨起的過程。一般來說半年到一年，很多囊就消失了，這是在第二塊。第三塊隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少的大夫采取內(nèi)鏡的手術(shù)，這創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行溝通，這也是一種手術(shù)方式，總體來說手術(shù)效果在不斷提高。