椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-1055972次瀏覽
椎管狹窄在發(fā)病之后會出現(xiàn)腰椎部位疼痛等不良癥狀，雙下肢也會受到累及。同時可出現(xiàn)間歇性跛行和神經(jīng)根壓迫癥狀，尤其是馬尾神經(jīng)受到壓迫時，可能會引起大小便失禁及性生活障礙。另外，部分患者還會有活動障礙反應，甚至可有脊柱畸形一類癥狀。
椎管狹窄在人群當中的發(fā)病幾率比較高，尤其是在椎管受到外傷以及類似情況當中最為多見。不過大多數(shù)患者在發(fā)病之后并沒有及時察覺，耽誤了最佳治療時機，而這主要是對該病臨床癥狀不了解所致。椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)主要有哪些呢？
1、腰腿疼痛
椎管狹窄主要可引起腰腿疼痛一類不良表現(xiàn)。尤其是身體有所活動或者過于勞累的情況下，就可能會導致腰椎部位疼痛，隨著病情發(fā)展，不適感可逐漸波及擴散到雙下肢，患者可感覺到大腿內(nèi)側(cè)及小腿疼痛。
2、間歇性跛行
間歇性跛行可以說是椎管狹窄最為典型的一種癥狀?；颊咴诓∏榘l(fā)作期間可能無法行走過長時間，在步行十幾米左右時即可感覺到雙下肢疲乏無力，并有沉重疼痛之感。不過在下蹲或者坐下來休息一段時間之后會有所減輕，但如果繼續(xù)行走，疼痛感可繼續(xù)發(fā)作。
3、神經(jīng)根壓迫癥狀
椎管狹窄患者往往可伴隨有腰椎退行性病變的病癥，隨即可能會壓迫到神經(jīng)根，出現(xiàn)刺激性反應。部分患者可有持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，比如局部酸痛、麻木以及脹痛等。如果馬尾神經(jīng)受到壓迫，病情就會變得比較嚴重，可有大小便失禁、性生活障礙一類并發(fā)癥。
4、活動障礙
如果椎管狹窄病情變得嚴重，可能會導致活動功能發(fā)生障礙。嚴重情況下甚至可引起下肢不完全性癱瘓，且往往會難以治愈。
5、其它臨床表現(xiàn)
關于椎管狹窄的癥狀還有許多，可能會導致括約肌變得松弛，少數(shù)患者會有脊柱畸形癥狀發(fā)生，比如脊柱生理彎曲消失或者側(cè)凸等。而部分情況下會有受損神經(jīng)支配區(qū)感覺，肢體條件反射會減弱，甚至會完全消失。
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椎管狹窄該如何治療呢?患上了椎管狹窄疾病的那種痛苦是難以形容的，為了早日擺脫這種痛苦，很多椎管狹窄患者都會四處求醫(yī)，但是對于椎管狹窄該如何治療這個問題很多人并不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄該如何治療。
怎么減少椎管狹窄的復發(fā)的概率大嗎
在生活中，椎管狹窄的發(fā)病因素有很多，隨著年齡增長，在步入中年之后，腰椎的正常生理弧度就會出現(xiàn)變化，外加很多復雜因素都會導致椎管狹窄，引起四肢無力，間歇性跛行等癥狀，專家說，椎管狹窄通過適當方法是可以預防的，那么，怎么減少椎管狹窄的復發(fā)幾率?
椎管狹窄需要做檢查哪些項目
椎管狹窄是一種很常見的疾病，發(fā)病率也是比較高的，患者在發(fā)現(xiàn)病癥的初期一定要接受正規(guī)的治療，下面來給大家介紹一下椎管狹窄需要做的檢查項目，希望能夠?qū)Ω魑换颊咂鸬綆椭男Ч?/div>
先天性椎管狹窄該怎么辦呢？
眾所周知，由于我們?nèi)梭w脊髓脊柱生理結(jié)構(gòu)的復雜性，以及實行椎管狹窄手術之后可能會出現(xiàn)的一些手術并發(fā)癥。我們正確認識椎管狹窄并采取預防措施對椎管狹窄的病情是很重要。但是，如果是先天性椎管狹窄又該怎么辦呢？
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
腰部脊椎管狹窄癥是怎么回事
腰部脊椎管狹窄是指各種原因?qū)е卵孔倒?、神?jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起椎管容積改變，及硬膜囊本身的狹窄等引起一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，稱為腰脊椎管狹窄癥。因為椎管的狹小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷、神經(jīng)體液運轉(zhuǎn)障礙、神經(jīng)鞘膜相對膨脹、刺激神經(jīng)末梢、又因血運受阻則組織缺氧。靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。所以一旦出現(xiàn)了椎管狹窄，引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根明顯壓迫，就需要行手術治療。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術治療。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復進行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應該循序漸進，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行鍛煉，如果是有嚴重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術治療。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴重的患者建議手術治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡作用的中成藥，如大活絡丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴重的患者建議手術治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡的中成藥，比如大活絡丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄，頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺障礙、運動障礙以及大小便障礙，腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛，以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄術后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復。所以腰椎管狹窄術后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復的信心。在腰椎管狹窄術后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓練強度。同時在兩三個月時，應摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術前還是術后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術方法有什么
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術，椎體間植骨融合術，這是一種最基本的手術方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄癥手術方法有哪些
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見的叫做腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術，腰椎管狹窄源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)的增生，黃韌帶的增生肥厚，把這些病理性的結(jié)構(gòu)要進行切除，需要再進一步的進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快的康復。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害？
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復發(fā)
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