腰椎管狹窄手術后需要注意什么

發(fā)布時間：2019-12-1053485次瀏覽

在做完腰椎管狹窄手術后，家屬需要加強對患者的護理，例如定期翻身、協(xié)助大小便以及幫助腰背部肌肉的鍛煉。另外，也需要在24小時內觀察患者會陰部位和雙下肢感覺有無異常癥狀。在拔除引流管后，需要循序漸進的每天堅持鍛煉，且避免抽煙和飲酒。

目前臨床上針對腰椎管狹窄的患者，都會優(yōu)先采取保守治療的方法來進行控制。但是部分患者保守治療的效果并不理想，甚至還出現了間歇性跛行等嚴重的癥狀，那么這時候通常會采取手術的方法來進行治療，以控制病情發(fā)展。那腰椎管狹窄手術后需要注意什么？
　　1、加強生活護理
　　術后需要對患者加強護理，例如定期給病人翻身，且翻身的時候需要注意肩部和臀部一同翻轉，這樣可以保持腰部不會出現扭曲的情況。另外，也要協(xié)助病人在床上大小便，所以可以使用一次性尿布或者醫(yī)用尿壺，這樣避免傷口污染。最后，在術后48小時左右拔除引流管后，可以協(xié)助和鼓勵患者進行高抬腿和腰背肌肉的鍛煉，以爭取早日康復。
　　2、密切觀察患者情況
　　在術后24小時內，應該反復檢查患者的會陰部位，以及雙下肢的感覺有無發(fā)生異常情況。如果發(fā)現神經受壓、癥狀進行性加重，或者是引流管不通暢的話，都需要立刻手術探查。以免椎管內因積血量過多形成血腫，且避免出現神經壓迫時間過長后導致不可逆性癱瘓的發(fā)生。
　　3、術后適當運動
　　當術后拔除引流管開始，就需要逐漸加強腰背肌肉鍛煉，特別是恢復正?；顒雍?，鍛煉更需要堅持不懈?？梢赃x擇平躺在床上，用雙側的足跟以及肩背部位支撐點，之后收縮腰背部的肌肉和臀部以懸空，之后屏住呼吸再慢慢放下，反復幾次，即可有效鍛煉腰背肌肉，且能增加腰背部肌肉力量，促進病情能更快恢復。
　　4、其他注意事項
　　除了術后的護理和鍛煉，戒煙戒酒也是非常重要的，特別是針對腰椎融合手術的患者來說，煙酒都不利于病情恢復。另外，在適應室內活動鍛煉之后，可以慢慢轉向戶外活動，例如在附近公園、街道散步，也有助于病情恢復。

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腰椎管狹窄壓迫腿神經保守治療的方法

保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛，因為壓迫神經了神經根有水腫，通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療，營養(yǎng)神經壓的時間長了，就會有缺血以及炎性改變，可以用一些神經營養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進周圍的毛細血管神經的血管活血，同時也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時間太長，以免加重癥狀。

2021-05-11 84821次播放

什么是腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內可能由于骨質或韌帶的增生，韌帶出現了鈣化，導致腰椎管內逐漸堆積館內空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現腰腿疼痛的情況。一般出現腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒有正確的護理要導致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會比別人的要狹窄，所以患病幾率也會增加。還有一種原因是日常的工作太過于勞累，導致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現這種情況，應該及時就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來緩解，對于嚴重的可以進行手術。

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2021-02-02

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腰椎管狹窄術前需要注意什么

腰椎管狹窄患者在手術之前需要注意及時接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項目。同時需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。

2019-12-10 53059次瀏覽

腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄所產生的危害之一就是會導致嚴重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會導致間歇性跛行，另外部分患者還會出現運動障礙，主要表現為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴重者大小便也會發(fā)生障礙。

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腰椎管狹窄手術治療的適應癥

腰椎管狹窄手術適應癥是經過半年保守治療，患者癥狀無緩解，影像學檢查發(fā)現椎管明顯狹窄。手術前患者應做好以下準備：保持良好的心態(tài)；避免外界感染：如感冒、發(fā)熱；保持手術部位皮膚完整性：避免因術區(qū)皮膚條件差導致的術后感染，如貼藥膏、艾灸等治療容易造成局部皮膚損傷，甚至出現感染、化膿。

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腰椎管狹窄鈣化怎么辦

腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，普遍認可的定義是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經或神經根受壓的綜合征。X線平片腰椎退行性改變，有骨贅形成伴鈣化，椎間系狹窄，腰椎生理前凸減小或反常。腰椎CT可見關節(jié)突關節(jié)增生鈣化，關節(jié)突內聚。腰椎管狹窄鈣化癥狀輕時可行非手術治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，經非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術治療，單純椎管減壓術或減壓植骨融合內固定術。

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2019-11-27

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腰椎管狹窄術后怎么進行康復鍛煉

腰椎管狹窄術解除了患者局部的椎管內壓力，患者的癥狀往往會出現一定的緩解或者是消失。對于這部分患者，進行康復鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生。康復當中主要的方式還是運動療法，患者可以做燕兒飛以及側臥抬腿等等簡單的動作，通過局部肌肉的力量的強化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時還建議患者進行一些有氧的訓練，效果是特別不錯的。

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腰椎管狹窄鈣化怎么辦

患者出現腰椎管狹窄鈣化的情況，應該對腰椎健康進行保護，防止疾病情況變得更加嚴重?？梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。

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腰椎管狹窄手術風險大嗎

腰椎管狹窄手術風險不是很大。腰椎管狹窄手術比較精準，比較安全，無論是內鏡下、通道下、顯微鏡下微創(chuàng)手術，還是傳統(tǒng)的開放手術也，都是能夠看到神經結構，并且在手術過程中對神經結構進行保護，目前腰椎的手術都很安全，損傷神經或者血管結構的這種機會非常低，患者可以放心去接受這類手術。

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2018-09-29

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腰椎管狹窄術后康復訓練

腰椎手術以后，有的患者可能認為要臥床幾個月不能下地，可能生活質量會比較差。實際上現在無論是微創(chuàng)手術也好，還是開放手術也好，都是鼓勵患者及早下地。如果手術創(chuàng)傷不是非常大，患者術后沒有特別嚴重疼痛的情況下，目前手術后，腰椎都是非常穩(wěn)定，所以一般建議患者早期下地，有的時候會在術后第二天或者第三天，讓患者就可以下地活動。比如說，一些穩(wěn)定性非常好的一些微創(chuàng)手術，可以適當的在圍腰保護下，可以下地活動，即便一些節(jié)段比較長的手術，可以輔以支具也可以早期下地活動，這樣有助于患者體力的恢復，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個更快的恢復。腰椎術后，可能會有一些腰部的不適，活動可能有輕度的受限，仍然是鼓勵患者多活動，可能早期一些不適的情況下，可以適當的服一些藥物，物理的治療、腰背肌的鍛煉，可以在這個局部的傷口愈合比較好，然后局部的植骨融合比較好的情況下，進行適當的腰背肌的鍛煉，并沒有必要說長時間臥床，或者有人說我住在樓上，我?guī)讉€月不下樓，這些對他術后恢復并沒有幫助，實際上早期的活動，對他整體的恢復有幫助。

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2018-09-29

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間歇性跛行

間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現主要是行走一段時間，出現了相應下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時間以后，這些癥狀又會重新出現，又需要坐下來休息一段時間，這種則稱為間歇性跛行。

2018-09-28 58371次播放

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腰椎管狹窄好治嗎

腰椎管狹窄往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現下肢的間歇性跛行，甚至出現馬尾神經受壓的表現。經常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現一些癥狀的反復，所以有的時候，對患者生活質量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質量。

2018-09-28 59036次播放

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腰椎管狹窄檢查方法

腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候，可能也查不出相應的神經受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時候，可能需要做一些椎管內的造影，或者有些時候表現不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。

2018-09-28 52228次播放

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腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關節(jié)突退變。這些退變都會引起增生，最后出現椎管應急容積變小，馬尾神經和神經根受壓，引起下肢感覺運動不好；嚴重時出現大小便功能等問題。腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會出現，一旦出現退變和增生，椎管容積變小，會出現異常癥狀。

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腰椎管狹窄手術能根治嗎