腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1058186次瀏覽
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。
腰椎管狹窄癥是比較嚴(yán)重的一種腰椎疾病，可能會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙和馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。此時(shí)患者就需要及時(shí)接受外科手術(shù)治療，以便改善椎管狹窄的癥狀。不過患者在術(shù)后需要注意做好身體方面的鍛煉，那么腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式主要有哪些呢？
1、直腿抬高鍛煉
腰椎管狹窄患者在外科手術(shù)之后可以選擇做直腿抬高鍛煉。這種鍛煉方法主要是為了鍛煉腘繩肌以及股四頭肌，對于腰椎管部位功能恢復(fù)可以起到促進(jìn)作用。而具體鍛煉步驟是讓病人平臥在床上，讓雙腿交替抬高放下，反復(fù)進(jìn)行即可。另外，要注意抬腿時(shí)盡量讓下肢與身體保持成直角。
2、梨狀肌收縮鍛煉
側(cè)臥位梨狀肌舒縮鍛煉對于腰椎管狹窄患者來說，是一種十分合適的鍛煉方式。建議病人采取側(cè)臥的姿勢，同時(shí)盡力讓上邊的腿抬高，抬腿時(shí)則需要盡量使兩腿之間呈現(xiàn)為直角，兩腿可反復(fù)交替進(jìn)行。這樣能夠讓下肢外展肌群以及臀部都得到鍛煉，能夠促進(jìn)身體恢復(fù)。
3、背伸肌鍛煉
在腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者往往需要做背伸肌鍛煉，且不會(huì)壓迫到椎間盤，以便能夠讓腰椎部位功能得到康復(fù)。具體可以做仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉，可以選擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，患者可以仰臥在床上，能夠讓后枕部、雙腳掌和雙肘部著床，然后讓小腿和床垂直用力，身體其他部位則要離開床，像拱橋一樣。
4、飛燕點(diǎn)水式鍛煉
腰椎管狹窄患者手術(shù)之后適合做飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉。建議患者采取俯臥姿勢，盡可能讓腹部著床，四肢和頭部需要抬起，就像飛燕一樣，從而可以達(dá)到鍛煉目的。不過鍛煉是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，患者一定要長期堅(jiān)持下去。
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腰椎管狹窄會(huì)癱瘓嗎
腰椎管狹窄不會(huì)導(dǎo)致患者完全癱瘓。腰椎管狹窄是由于腰椎間盤部位的關(guān)節(jié)增生，使得椎管變得狹窄。所以臨床癥狀一般為腰疼，腿部酸軟等等。腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)跛行。是體現(xiàn)為間接性的，是因?yàn)橛捎谧倒塥M窄對于腿部神經(jīng)造成一定的擠壓，所以雙腿會(huì)有酸麻的情況，在行走上有一定的不便。腰椎管狹窄情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。如果任其肆意發(fā)展的話，疼痛感會(huì)加重，血液不能進(jìn)行有效的循環(huán)，最終可能導(dǎo)致癱瘓。所以當(dāng)診斷出患有腰椎管狹窄的時(shí)候，一定要重視起來，及時(shí)進(jìn)行治療，避免影響自身身體健康，降低生活質(zhì)量。
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腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療包括以下幾種：第一臥床休息，臥床可以改善局部靜脈回流，使無菌性炎癥反應(yīng)消退。第二消炎止痛藥物或者活血化瘀藥物治療，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀。第三推拿按摩以及理療，推拿按摩可以加快血液循環(huán)，減少肌肉痙攣但是手法要輕。第四骨盆牽引，可以拉開腰椎小關(guān)節(jié)與椎間距離，緩解受壓的神經(jīng)，減輕癥狀。第五腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，減緩脊柱退行性變得癥狀。第六腰帶或者支具保護(hù)，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但不可長時(shí)間配戴。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出很多的區(qū)別，疼痛表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出癥在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后常減輕。腰椎管狹窄癥大部分患者有腰痛癥狀，但最典型的癥狀是間歇性破行。好發(fā)人群不同，腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在20~40歲的青壯年，腰椎管狹窄癥發(fā)生于40~50歲之間的中年人，發(fā)病后需要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法
保守治療就是以避開手術(shù)的方法對患者進(jìn)行治療，這種治療方法中包括：支具保護(hù)、肌肉鍛煉、推拿按摩和藥物外敷等等。手術(shù)治療的方法主要針對保守治療效果不佳的患者，通常微創(chuàng)手術(shù)治療適用于病情比較輕的腰椎管狹窄患者，而傳統(tǒng)手術(shù)治療適合病情較為嚴(yán)重的患者。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù)，通過對神經(jīng)本身的調(diào)控，達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術(shù)且身體狀況較差的患者，術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異，與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來說，通過介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后，需要堅(jiān)持臥床休息，但需要經(jīng)常翻身，同時(shí)需要留意觀察雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能，可以用用鈍形針輕劃的方式來檢查有無知覺。另外，患者最好是適當(dāng)做功能性鍛煉，還要在必要時(shí)及時(shí)使用地塞米松等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)有哪些
腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開始行走，行走50到200米或者更長時(shí)間距離以后，出現(xiàn)無力的感覺，被迫停止以后，比如蹲一會(huì)兒或者坐一會(huì)癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會(huì)又出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，同時(shí)行走的距離越來越短，癥狀越來越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現(xiàn)并不是很重，如果在平臥位進(jìn)行查體，并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯比如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒有。
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大，手術(shù)非常成熟。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是一個(gè)常見病、多發(fā)病，對一個(gè)熟練的脊柱外科醫(yī)生來說，手術(shù)很簡單。但是應(yīng)該注意一個(gè)問題，就是一般腰椎管狹窄的患者都是高齡患者，合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理，因?yàn)槭中g(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的這種并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是比如糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，這樣就比較麻煩，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
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腰椎狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn)，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大，手術(shù)非常成熟，但是應(yīng)該注意一個(gè)問題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理，因?yàn)槭中g(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對于一些狹窄相對嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對于手術(shù)的熟練程度。
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腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大，患者術(shù)后沒有特別嚴(yán)重疼痛的情況下，目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的，所以一般建議患者早期下地，有的時(shí)候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動(dòng)。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù)，可以適當(dāng)?shù)脑趪谋Ｗo(hù)下下地活動(dòng)，即便一些節(jié)段比較長的手術(shù)，輔以支具也可以早期下地活動(dòng)，這樣有助于患者體力的恢復(fù)，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后，可能會(huì)有一些腰部的不適，活動(dòng)可能有輕度的受限，仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，在早期，可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?，物理的治療、腰背肌的鍛煉，可以在局部傷口愈合比較好，局部的植骨融合比較好的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻?，這種早期的活動(dòng)，對患者整體的恢復(fù)有幫助。
腰椎管狹窄什么病
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好，可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的病人，在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)榇祟惢颊咦倒鼙旧磔^小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積就會(huì)變小，出現(xiàn)異常癥狀。
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腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒問題；但是，在長時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來越短。
