腰椎管狹窄的表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1051612次瀏覽
腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復(fù)性鈍痛，且具有慢性加重的特點(diǎn)。同時(shí)病變可逐漸放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當(dāng)馬尾神經(jīng)受到壓迫時(shí)，還可有會(huì)陰部疼痛和大小便障礙的反應(yīng)。除此之外，還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。
提到腰椎管狹窄這種腰椎疾病，可能很多人都會(huì)感覺有些陌生。但該病在臨床方面卻具有較高發(fā)病幾率，尤其是在腰部受到外傷以及發(fā)生退行性病變的情況下最易發(fā)生。故有必要了解相關(guān)癥狀，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥。那么腰椎管狹窄的表現(xiàn)主要有什么呢？
1、腰背部疼痛
有一半以上的腰椎管狹窄患者都會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀，且具有鈍痛和反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)。不過相對(duì)于腰椎間盤突出來說，該病所致的疼痛比較輕微，但會(huì)慢性加重。部分患者可能在不活動(dòng)情況下感覺腰背疼痛，活動(dòng)之后反而會(huì)有所緩解。
2、下肢不適
腰椎管狹窄癥可能會(huì)導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)不適反應(yīng)。在行走數(shù)十米之后患者即可感覺到下肢疲乏無力和酸脹麻木，如果及時(shí)停下來休息便可逐漸緩解。但隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)持續(xù)性有下肢疼痛的不適感，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響到正常行走。
3、馬尾神經(jīng)綜合征
一旦腰椎管狹窄病情加重，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫，患者就會(huì)出現(xiàn)一系列馬尾神經(jīng)綜合征相關(guān)癥狀。具體來說可有會(huì)陰部麻木刺痛不適感，且大小便及性功能都會(huì)發(fā)生障礙，可有小便失禁、排便困難和陽痿早泄等反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大下降。
4、間歇性跛行
腰椎管狹窄對(duì)患者的下肢活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響。其中最為典型的表現(xiàn)就是間歇性跛行，即患者稍微活動(dòng)之后就會(huì)感覺到兩下肢無力疼痛，而且行走距離越遠(yuǎn)，下肢疼痛就會(huì)越厲害。病情加重時(shí)，即便是只走幾步路，也會(huì)發(fā)生間歇性跛行的情況。
5、其它不良表現(xiàn)
腰椎管狹窄患者在病情嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致括約肌功能障礙，有變得松弛等反應(yīng)。同時(shí)也會(huì)影響到精神狀態(tài)，患者會(huì)有萎靡不振和煩躁不安的不良表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對(duì)于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會(huì)有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對(duì)寬敞，故無明顯壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進(jìn)行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治療
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)，做手術(shù)是很少數(shù)。如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，持續(xù)的時(shí)間很長，嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作，就需要手術(shù)治療。如果說病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死或者腦血管意外，就不能通過手術(shù)治療，需要采取打封閉或者口服藥物，或者相對(duì)很微創(chuàng)的來治療。如果患者已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術(shù)。還有一個(gè)壓迫神經(jīng)了，并不代表這個(gè)病就那么重。所以相對(duì)治療來說，不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。
腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生，同時(shí)也會(huì)有一些腫脹的情況導(dǎo)致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長，時(shí)間的推移，椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生，管內(nèi)空間越來越小，使得病情越來越嚴(yán)重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。比如可以通過一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來幫助身體活血化瘀，能夠達(dá)到緩解的效果，也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴(yán)重的話，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行手術(shù)，不能夠拖延，避免由于過于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷，家里都有熱毛巾，熱毛巾用水浸泡了之后要擰干，擰干了之后放在腰部，不要太燙，防止皮膚燙傷，一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來，是一種熱敷。2.用中藥的外治方法，比方寒痛樂，中藥的外敷，發(fā)熱的膏藥，都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉，比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥，打成粉末包起來，用紗布一包也可以外敷，外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱，鍋上加熱，比方四子散，如有吳茱萸、萊菔子、白芥子，藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱，加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
腰椎管狹窄有什么鍛煉方法
腰椎管狹窄通過五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐鍛煉腰背肌，也可通過燕子飛、倒走路等方式鍛煉。一、腰椎管狹窄經(jīng)常要鍛煉腰背肌，一般從五點(diǎn)支撐開始。病人平躺臉朝上，兩個(gè)胳膊肘膝關(guān)節(jié)屈曲兩個(gè)腳后跟，胳膊肘腳跟四點(diǎn)，同時(shí)挺肚子，腰抬離床面，即五點(diǎn)支撐。隨著練的時(shí)間越長，腰部力量越強(qiáng)，可五點(diǎn)支撐改成三點(diǎn)支撐，此時(shí)兩胳膊肘抬起，兩個(gè)腳加頭后部著地，叫三點(diǎn)支撐。這是鍛煉腰背肌。二、燕子飛是病人俯臥位，趴下臉朝下，臉朝下挺肚子。兩個(gè)胳膊和兩個(gè)腿抬起來；三、腰椎管狹窄病人倒著走路，目的是鍛煉腰背肌平衡力量。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法
在四十歲到五十歲之間的男性當(dāng)中，很容易會(huì)出現(xiàn)腰椎管的退行性變，容易出現(xiàn)椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數(shù)會(huì)在腰椎的五分之四到腰骶部位可見?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)以后，可以通過不同形式的方法來對(duì)肌肉和腰椎管進(jìn)行鍛煉，例如飛燕點(diǎn)水式的背伸肌鍛煉。
如何預(yù)防腰椎管狹窄
腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作，這是非常有必要的，對(duì)于腰椎管狹窄這一疾病，好的預(yù)防措施包括保持一個(gè)良好的坐姿或者體位，提醒自己做腰椎操，常常參加體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)恼眍^高度等，這些都是非常好的預(yù)防措施。
腰椎管狹窄癥怎么治
腰椎管狹窄它也是分為一個(gè)，在治療方面它分為兩種，第一個(gè)是保守治療，第二個(gè)是手術(shù)治療。在臨床上對(duì)60%到70%的腰椎管狹窄的病人，可以通過保守治療而使癥狀得到明顯的改善。患者已經(jīng)有一些神經(jīng)受壓的癥狀，比如說肌力下降，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓的這些神經(jīng)改變的時(shí)候，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時(shí)候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時(shí)采取治療，同時(shí)在日常生活當(dāng)中也要注意進(jìn)行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對(duì)于恢復(fù)有著十分不錯(cuò)的效果。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰，首先要考慮是否是腰部著涼了，或者腰部有外傷，腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等；其次要考慮是否有腰肌勞損，腰間盤突出等疾病，老年人還要考慮腰椎退化等問題。
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間歇性跛行怎么治療
對(duì)于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時(shí)間的延長，或者走路距離的延長，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感。患者走的距離越長，這種程度會(huì)越重，直到不能忍受?；颊邥?huì)蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動(dòng)脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對(duì)于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對(duì)重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄，往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并。如果是間盤突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大，而且腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，它可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來越長，而能緩解的時(shí)間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查
腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容主要是看病人現(xiàn)在感覺怎么樣，恢復(fù)的怎么樣。腰椎狹窄一般常規(guī)的手術(shù)后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月門診復(fù)查一次。其次是拍片子，查看固定的一些情況，椎體序列，骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛可能緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，也配合一些理療、針灸恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再復(fù)查，基本上一年之后就會(huì)定性，基本上就恢復(fù)了。不光是腰椎本身還是神經(jīng)恢復(fù)，基本上一年之后，復(fù)查之后就基本定性，以后復(fù)查不復(fù)查都無所謂了。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 什么是腰椎管狹窄？
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)
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