小兒先天性腎積水的診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1062360次瀏覽
臨床癥狀、臨床診療中充分應(yīng)用生化，免疫等實(shí)驗(yàn)室技、超聲檢查對(duì)腎積水的診斷具有較高臨床價(jià)值、X線檢查診斷技術(shù)、放射性核素檢查、MRU水成像診斷，這些都是可以對(duì)小兒先天性腎積水進(jìn)行診斷的。在診斷以后，可以找到更好的方法進(jìn)行治療。
小兒先天性腎積水對(duì)于發(fā)育與成長(zhǎng)會(huì)有極大影響，因此要及時(shí)治療，當(dāng)然做好預(yù)防工作也是極為重要的，在有一些癥狀后就要找對(duì)正確的方法治療?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)起來，對(duì)于診斷疾病有不同方法。那么，小兒先天性腎積水的診斷有哪些？
1.臨床癥狀
新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診（占半數(shù)以上），較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
2.臨床診療中充分應(yīng)用生化，免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)
隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高，取材范圍擴(kuò)大，綜合利用先進(jìn)的靈敏的免疫和分子生物學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于腎積水的診療顯示出較好的應(yīng)用前景。
3.超聲檢查對(duì)腎積水的診斷具有較高臨床價(jià)值
隨著近年超聲儀器的突飛猛進(jìn)，影像清晰，判斷迅速，而且超聲波的操作簡(jiǎn)單，非侵襲性，無輻射線及價(jià)格低廉，因此對(duì)腎臟泌尿系統(tǒng)異常的評(píng)估及診斷，具有極高的地位。
4.X線檢查診斷技術(shù)
小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker 灌注測(cè)壓試驗(yàn)等多項(xiàng)檢查方法。其中的順造、逆造、Whitaker灌注測(cè)壓試驗(yàn)因其操作方法的有創(chuàng)性及禁忌證的限制，因而對(duì)疑有PUJ梗阻的患兒已不再作為常規(guī)檢查。
5.放射性核素檢查
利用腎核素動(dòng)態(tài)顯影對(duì)腎積水進(jìn)行診斷。
6.MRU水成像診斷
MRU是直接利用尿路內(nèi)的尿液信號(hào)成像的尿路造影新技術(shù)。其作為近年來頗受重視的診斷尿路疾病的新方法，具有非侵襲性，無腎功能依賴性，能較好顯示尿路解剖情況等特點(diǎn)。
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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，該過程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開肚子，才有手術(shù)操作空間，該過程都須在全麻下進(jìn)行，此為最基本要求。有人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。
小兒腎積水手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來說，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來說，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來說排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過腎積水的手術(shù)之后，一般來說梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來說，孩子都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒有通過手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。
小兒腎積水怎么治療
小兒腎積水如果要有自愈傾向的，可以定期隨訪，如果有明確的梗阻灶需要進(jìn)行手術(shù)治療，也有常用的腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般就能夠得到痊愈，所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看積水的程度以及一個(gè)積水原因的判斷。不是所有的腎積水都需要治療的，臨床上也有很多現(xiàn)象，比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)有這種腎盂的分離，那么孩子出生以后發(fā)現(xiàn)，就是在做B超的時(shí)候有腎積水的情況這部分，一般來說，是大部分要注意一個(gè)定期的隨訪，那么是有可能會(huì)自愈的。
小兒腎積水可以自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時(shí)候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時(shí)候是建議要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來說每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，那么這就說明這個(gè)腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對(duì)于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對(duì)腎臟形成一種壓迫，有沒有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
小兒腎積水癥狀
一般來說比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂等等。所以只是家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行體檢的這時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對(duì)來說是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時(shí)候孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛，也說不明原因的腹痛或者說孩子會(huì)出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時(shí)候尿液會(huì)有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時(shí)候相對(duì)來說比較重的一個(gè)腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的一個(gè)腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時(shí)候，那么孩子有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的一個(gè)感覺。另外，還要借助于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個(gè)程度有多重。那么這時(shí)候是需要借助于一個(gè)B超的檢查的。那么另外，個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。
兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎
先天性腎積水嚴(yán)重程度和腎臟的大小以及腎積水的多少有關(guān)系。先天性腎積水如果小于三公分只需要查明原因定期復(fù)檢就可以了。只要是超過三公分的就必須要進(jìn)行治療了，三公分以上的腎積水會(huì)對(duì)正常的腎臟組織造成壓迫影響臟器的功能。
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小兒腎積水如何治療
小兒腎積水的治療方法，比較常見還是手術(shù)治療。如果胚胎期間發(fā)現(xiàn)腎盂分離只需要定期觀察，有可能可以痊愈；誘因明確的腎積水可以接受手術(shù)治療。目前來說，對(duì)于小兒腎積水的治療比較常見的還是手術(shù)治療。但是在這里需要提醒給大家，不是所有的腎積水都需要治療的。比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)了有腎盂的分離，孩子出生以后發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水的情況。一般來說，是要注意定期的隨訪，那么是有可能會(huì)自愈的。當(dāng)然，對(duì)于一些比較明顯的有確切的誘因?qū)е碌哪I積水是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前比較常用的是腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般來說孩子能夠得到痊愈。所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看它積水的程度以及積水的原因。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水，有一部分是可以自愈的，這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失，說明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療，目前來說比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說把梗阻或者狹窄的部分切除，然后把腎盂輸尿管吻合在一起，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，泌尿系通暢以后，腎積水的癥狀就會(huì)明顯的減輕。
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小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來說比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂等，相對(duì)來說是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時(shí)候相對(duì)來說是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實(shí)驗(yàn)室的檢查?？纯茨I積水有多少，看看它程度有多重。個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及腎功能的檢查。
新生兒有腎積水怎么辦
新生兒有腎積水時(shí)，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，一般生理性的問題不大，結(jié)合一定藥物化瘀消炎治療下就好，嚴(yán)重的就要考慮手術(shù)處理。要注意寶寶的衛(wèi)生和保暖，母乳喂養(yǎng)的媽媽注意飲食健康，不要吃生冷刺激性的食物，多喝水多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃些活血化瘀清熱解毒的食物。
兒童先天性腎積水需要手術(shù)嗎
兒童出現(xiàn)了先天性腎積水的情況是需要進(jìn)行手術(shù)的，但是在手術(shù)的時(shí)候可以事先咨詢醫(yī)生，怎樣處理最好，有些兒童的先天性腎積水情況并不是特別的嚴(yán)重，可能不用手術(shù)就能夠治愈，但是大多數(shù)兒童都是需要進(jìn)行手術(shù)的，是否手術(shù)要根據(jù)實(shí)際情況決定。
小兒腎積水的主要原因
小兒腎積水的原因有多種，可能是因?yàn)檩斈蚬艿亩氯斐傻?，尿液逆流引起的，建議先去做檢查，通過專業(yè)的檢查做出判斷，然后根據(jù)寶寶的嚴(yán)重程度選擇治療的辦法，讓寶寶可以及早的恢復(fù)到健康狀態(tài)。家長(zhǎng)需要細(xì)心觀察寶寶的情況，以免病情惡化。
小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水本來也就是醫(yī)學(xué)上比較常見的一種疾病，這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的癥狀，首先就會(huì)出現(xiàn)尿液排出障礙，除此之外也會(huì)伴有血尿現(xiàn)象，當(dāng)然大部分的患者可能都會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊的現(xiàn)象，所以要想得到有效的治療，對(duì)于這些常規(guī)的癥狀必須要全面的了解。
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- 1 什么是小兒腎積水
- 2 小兒腎積水嚴(yán)重嗎
- 3 小兒腎積水形成原因
- 4 小兒腎積水有何表現(xiàn)？
- 5 小兒腎積水的癥狀
- 6 小兒腎積水用什么方法
- 7 小兒腎積水的治療
- 8 小兒腎積水有哪些危害
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