兒童斜視可以自然恢復(fù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1064771次瀏覽
兒童出現(xiàn)斜視的情況越來越嚴(yán)重，這成為了家長的心頭痛，每每看到兒童的情況都會(huì)格外擔(dān)憂，同時(shí)也在找著正確的治療方法。在選擇治療方法時(shí)，可以選擇非手術(shù)治療，主要包括戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練等。如果是比較嚴(yán)重的情況，就需要手術(shù)治療了。如果是情況不嚴(yán)重，自然恢復(fù)也是有可能的。
眼睛如果出現(xiàn)問題，那么會(huì)影響心情與生活?，F(xiàn)在在生活中有很多兒童出現(xiàn)斜視的情況，不僅對(duì)身體健康有極大影響，同時(shí)也阻礙了其心理健康成長，因此要找對(duì)正確的方法進(jìn)行治療。那么，兒童斜視可以自然恢復(fù)嗎？
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。
斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽渥⒁庖粋€(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。
幼兒一旦發(fā)生斜視不會(huì)自行恢復(fù)，但是可以通過其他的一些措施，戴眼鏡或者是手術(shù)可以幫助他恢復(fù)，哪種情況下做手術(shù)哪種情況下戴眼鏡，就要看病人具體斜視類型來決定的。
1、非手術(shù)治療
治療斜視，首先是針對(duì)弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松（減弱）或縮短（增強(qiáng)）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可戴棱鏡矯治。正位視訓(xùn)練可作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。
2、手術(shù)治療
斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為最佳。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。
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小兒斜視都要手術(shù)嗎
小兒斜視不是都需要手術(shù)的，只是有一部分，而且是少部分需要手術(shù)，大多數(shù)孩子的斜視都能夠通過一些物理的療法，還有一些訓(xùn)練就可以使斜視給解決了，比如通過遮蓋療法是一個(gè)治療的主要的手段。只有一小部分，經(jīng)過這些物理的治療方法仍然不能夠使眼位恢復(fù)正常的話，才去考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，而且這種手術(shù)的治療，必須得經(jīng)過小兒眼科的醫(yī)生來進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。這個(gè)評(píng)估專業(yè)化程度都是非常高的，各種肌肉的長度，各種肌肉的詳細(xì)治療方案來進(jìn)行設(shè)定手術(shù)方案才可以，專業(yè)化還是非常高的，所以小孩的斜視不一定非得做手術(shù)，只是一部分需要進(jìn)行手術(shù)治療。
兒童斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
兒童斜視手術(shù)當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn)，而且風(fēng)險(xiǎn)還不小，所以任何的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。任何的手術(shù)都是用外力的手段來達(dá)到治愈疾病的目的，而外力的手段對(duì)機(jī)體肯定是先損傷，然后再恢復(fù)的，所以肯定是有些影響的，是肯定會(huì)產(chǎn)生一定影響的。對(duì)于斜視的手術(shù)，可能對(duì)眼睛、局部的感染，出現(xiàn)局部感染的幾率。要打開眼睛，所以肯定會(huì)感染的幾率是明顯地增加。所以做完斜視手術(shù)，都要根據(jù)做手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行定期地隨訪，并且還要局部使用一些藥物來預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。通過密切隨訪，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的出現(xiàn)，出現(xiàn)以后及時(shí)地處理，這是最主要的。所以，所有的手術(shù)都是有并發(fā)癥的，沒有沒有并發(fā)癥的手術(shù)，所以小兒斜視手術(shù)也不例外。
兒童斜視能治愈嗎
兒童患者出現(xiàn)斜視，積極治療是可以治愈的，斜視的類型不同治療的方法也是不一樣的。例如對(duì)于高度遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，以及高度近視造成的調(diào)節(jié)性外斜視，應(yīng)該通過充分的散瞳檢查，確定準(zhǔn)確的曲光不正，也就是近視及遠(yuǎn)視度數(shù)。隨后驗(yàn)光配眼鏡矯正屈光不正，通常斜視癥狀就可以自行消除了。對(duì)于先天發(fā)育異常引起的非調(diào)節(jié)性斜視，則只能通過手術(shù)的方式進(jìn)行矯正與治療。手術(shù)會(huì)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置以及眼外肌張力的大小，從而使雙眼的位置關(guān)系恢復(fù)正常，雙眼的視線方向恢復(fù)平行。對(duì)于眼部外傷引起的麻痹性斜視，早期可以通過口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，例如甲鈷胺片等來促進(jìn)其恢復(fù)。如果藥物保守治療恢復(fù)不了，也需要通過手術(shù)治療。
兒童斜視手術(shù)的最佳年齡
兒童進(jìn)行斜視矯正手術(shù)的最佳年齡在三歲左右，因?yàn)槿龤q時(shí)患兒已經(jīng)能夠配合視力檢查，從而能夠更充分的了解患兒視力發(fā)育情況，有無因?yàn)樾币暥斐扇跻暋Ｍ瑫r(shí)也能夠更準(zhǔn)確的查明斜視的具體度數(shù)，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)設(shè)計(jì)會(huì)更加精準(zhǔn)。對(duì)于合并有弱視的情況，還需要在手術(shù)前進(jìn)行弱視訓(xùn)練，使患兒雙眼的視力恢復(fù)到接近平衡的狀態(tài)。此時(shí)進(jìn)行斜視矯正手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)的可能性要相對(duì)小一些，但是對(duì)于一些比較特殊的形式類型，例如間歇性斜視，可以適當(dāng)放寬手術(shù)的年齡，等到孩子大一些之后就可以在局麻下進(jìn)行手術(shù)，既能夠降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也可以節(jié)省花費(fèi)。
為什么孩子會(huì)得斜視
孩子出現(xiàn)了斜視，主要有調(diào)節(jié)性斜視和非調(diào)節(jié)性斜視兩種類型，形成的原因是不同的。調(diào)節(jié)性斜視主要是由于屈光不正引起的，例如近視有可能造成調(diào)節(jié)性外斜視，而遠(yuǎn)視有可能造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。這是因?yàn)榛颊哐劬υ谶M(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，會(huì)同時(shí)誘發(fā)輻輳反射，也就是當(dāng)患者看遠(yuǎn)處的物體時(shí)，雙眼的視線方向是平行的，而看近處的物體動(dòng)用調(diào)節(jié)功能時(shí)，雙眼會(huì)匯聚，才能夠使雙眼視線的焦點(diǎn)聚焦在物體上。有屈光不正的患者會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)與集合的功能不協(xié)調(diào)引起斜視，可以通過佩戴眼鏡矯正屈光不正，從而消除斜視。非調(diào)節(jié)性斜視則一般是由于先天發(fā)育異常引起的，患者控制眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)發(fā)育不完善，無法協(xié)調(diào)的控制雙眼的運(yùn)動(dòng)就會(huì)表現(xiàn)出斜視，一般需要通過手術(shù)矯正。
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小兒斜視都需要手術(shù)嗎
只有少部分的小兒斜視需要手術(shù)，大多數(shù)孩子的斜視都能夠通過物理療法和訓(xùn)練得到解決，比如遮蓋療法就是一個(gè)主要的治療手段。如果孩子經(jīng)過這些物理的治療方法仍然不能使眼位恢復(fù)正常，才考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，必須得經(jīng)過小兒眼科的醫(yī)生來進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，這個(gè)評(píng)估專業(yè)化程度都是非常的高，各種肌肉的長度、肌肉的詳細(xì)治療方案來進(jìn)行設(shè)定手術(shù)方案才可以。所以，小孩的斜視不一定非得做手術(shù)，只是部分需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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兒童斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
兒童斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槿魏蔚氖中g(shù)都需用外力的手段達(dá)到治愈疾病的目的，都會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定損傷，也多少會(huì)產(chǎn)生一定影響。對(duì)于斜視的手術(shù)，患者眼睛等局部出現(xiàn)感染的幾率會(huì)大大增加。所以做完斜視手術(shù)，都要根據(jù)做手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪，還要局部使用一些藥物來預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過密切的隨訪，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的出現(xiàn)，并及時(shí)地進(jìn)行處理。所以所有的手術(shù)都是有并發(fā)癥的，沒有不存在并發(fā)癥的手術(shù)，小兒斜視手術(shù)也不例外。
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兒童斜視能治愈嗎
兒童斜視肯定大多數(shù)都是能治愈的，這是沒有什么疑問的。因?yàn)樾盒币暤陌l(fā)生率還是很高的，而且，斜視還是導(dǎo)致兒童弱視的常見原因。大多數(shù)兒童的斜視，都是可以通過物理手段治療的，比如遮蓋療法等，或者是通過訓(xùn)練就能夠達(dá)到治愈的目的，而有的斜視得需要進(jìn)行手術(shù)。斜視千萬不要認(rèn)為就是斜楞眼，不用管，這是不行的。除了能恢復(fù)眼位、改善外觀形態(tài)，外觀能好看之外，還具有對(duì)視覺的形成、視網(wǎng)膜的發(fā)育等，都有非常重要的作用?？傊?，兒童的斜視必須得經(jīng)過專業(yè)的兒童眼科醫(yī)生，進(jìn)行綜合的判斷處理。
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寶寶斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，而且斜視的手術(shù)可能需要的技術(shù)水平更高，如果手術(shù)做不好可能會(huì)有糾正的不完善或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如眼內(nèi)的感染等，這些都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以小孩的斜視，一般首先選擇非手術(shù)的治療方法，比如遮蓋等，如果不行再考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)必須經(jīng)過專業(yè)小兒眼科的醫(yī)生精細(xì)的測(cè)量、精細(xì)的輔助檢查以后制定一個(gè)詳細(xì)的治療方案，進(jìn)行手術(shù)方案的設(shè)定，所以必須向?qū)I(yè)的兒科眼科醫(yī)生去進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)性的規(guī)制才考慮手術(shù)。
小兒斜視手術(shù)的最佳年齡
小兒斜視手術(shù)年齡越早，術(shù)后的效果越好。因?yàn)樾币晻?huì)直接導(dǎo)致畫兩只眼睛，不能同時(shí)看一個(gè)物體，時(shí)間長了眼睛沒有立體式以及立體感，即便是成年之后進(jìn)行手術(shù)矯正，也有可能會(huì)喪失部分距離功能，但是斜視手術(shù)也分一定的年齡階段，對(duì)于先天性內(nèi)斜視，患兒1~2歲期間做最佳，而對(duì)于其他類型的外斜視，在患兒4~6歲進(jìn)行手術(shù)最為合適。
兒童斜視怎么辦
兒童斜視一定要注意及時(shí)的進(jìn)行糾正，如果是輕微的斜視，醫(yī)生通常會(huì)建議孩子佩戴斜視矯正眼鏡。如果斜視比較嚴(yán)重，需要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)也要做好預(yù)防，要保護(hù)好眼睛，經(jīng)常做眼球運(yùn)動(dòng)操、增加孩子戶外活動(dòng)。
兒童斜視手術(shù)注意事項(xiàng)
斜視手術(shù)前，有必要評(píng)估孩子的眼睛和總體狀況，確定兒童可以正常進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后要注意用眼習(xí)慣，避免勞累和過度用眼，手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋來減輕疼痛和出血，避免水進(jìn)入眼睛，防止術(shù)后感染。
兒童斜視的原因
斜視是兒童時(shí)期的高發(fā)疾病，由于兒童雙眼視力發(fā)育不全，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌。任何不穩(wěn)定因素都會(huì)導(dǎo)致斜視。主要是由于眼外肌位置發(fā)育異常，眼外肌發(fā)育異常，中胚層分化不完全，眼肌分離不良，肌鞘異常和纖維化等引起的。其次還與遺傳因素和眼球發(fā)育異常、嚴(yán)控能力不足有關(guān)。
小兒斜視怎么治療
小兒斜視是比較常見的，一般出現(xiàn)這種情況以后，要積極的去醫(yī)院檢查治療。對(duì)于兩歲以后的斜視，可能有合并弱視或者散光的情況，需要及時(shí)佩戴眼鏡矯正。如果戴眼鏡矯正不了或者兩歲以內(nèi)的內(nèi)斜視，需要進(jìn)行手術(shù)治療，效果比較好，安全性也比較高。
