胰腺癌的鑒別診斷有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1059103次瀏覽
一般情況下，對于胰腺癌的鑒別診斷，臨床上主要通過超聲檢查、CT檢查以及磁共振檢查等方式進行，具體分析如下：
1.超聲檢查：腹部超聲是胰腺癌診斷的首選方法，其操作十分簡便，對患者無操作，可以較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及膽道是否發(fā)生梗阻以及梗阻的部位。但超聲檢查也有一定的局限性，它很容易受胃、腸道內(nèi)氣體的影響，同時也受檢查醫(yī)生的經(jīng)驗和水平的影響，因此必要時應(yīng)結(jié)合其他的檢查綜合考慮。
2.CT檢查：CT檢查主要用于胰腺癌的診斷與分期，平掃可以大致顯示病灶的部位、大小，但不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，而增強掃描可以很好的顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等等。CT檢查還可以判斷腫瘤是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移以及是否有腫大淋巴結(jié)。
3.磁共振檢查：磁共振檢查雖然不是診斷胰腺癌的首選方法，但如果患者對CT增強造影劑過敏，可以利用磁共振檢查代替CT進行疾病的診斷與分期。此外，一些病變?nèi)绻y以定性，也可以CT檢查的基礎(chǔ)上加做磁共振檢查。
如果患者被確診為胰腺癌，手術(shù)切除是最為有效的治療方法。如果癌癥沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，又可以進行手術(shù)，應(yīng)爭取手術(shù)切除，以延長患者的生存時間以及改善患者的生存質(zhì)量。手術(shù)的方式一般根據(jù)腫瘤的部位決定，如果胰腺癌不能切除，或患者不能接受大手術(shù)治療，可進行膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù)。手術(shù)之后還要根據(jù)患者的情況選擇化療等輔助治療方法，對患者的治療效果更好。
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十二指腸癌是胰腺癌嗎
十二指腸癌和胰腺癌完全不同，但是臨床癥狀有時相似，都有可能會出現(xiàn)上腹部的不適、腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。但是發(fā)病的部位完全不同，十二指腸癌，通常發(fā)生在十二指腸，當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時候，我們又稱它是壺腹周圍癌的一種，那么胰腺癌主要發(fā)生在胰腺部位。它們的惡性程度也是不同的，胰腺癌的惡性程度明顯高于十二指腸癌。如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤，選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)。
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胰腺癌的前兆是什么
胰腺癌早期沒有什么癥狀，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)。胰腺癌到一定的程度會出現(xiàn)胰腺功能的改變。得胰腺癌會出現(xiàn)胰島素分泌的異常，如血糖持續(xù)性升高，要考慮可能會出現(xiàn)胰腺癌。還有胰腺外分泌功能的改變，病人出現(xiàn)長期腹瀉，且大便含油滴較多，通過大便化驗，大便脂肪含量增高，做蘇丹Ⅲ的染色呈陽性，說明胰腺的外分泌功能發(fā)生改變。內(nèi)分泌功能和外分泌功能改變，是前兆性的改變。隨著胰腺癌的進展，病人會出現(xiàn)上腹部和腰背部的疼痛，進一步發(fā)展會出現(xiàn)黃疸或營養(yǎng)消化吸收不良，出現(xiàn)惡液質(zhì)等表現(xiàn)。
胰腺癌的特點是什么
胰腺癌是危害性極大的一種惡性腫瘤，被稱為“癌癥之王”，盡管現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)有了很大的提升和進步，但是在胰腺癌的診療方面，仍舊不容樂觀，近些年來其發(fā)病率和死亡率呈明顯上升的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，那么，胰腺癌的特點是什么呢?下面我們一起來了解一下。
如何正確認(rèn)識胰腺癌
胰腺癌的早期癥狀是很難被發(fā)現(xiàn)的。因此在我們的日常生活中存在很多患者朋友由于對于胰腺癌的早期癥狀沒有得到一個正確的認(rèn)識，從而錯過了最佳的治療時機，耽誤了病情的治療。因此，了解一些胰腺癌的早期癥狀還是有必要的。
胰腺癌介入治療需要注意什么
胰頭癌伴有阻塞性黃痘行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTCD)或膽管內(nèi)支架放置，若引流管未能植入時，不可拔出導(dǎo)管，以免造成膽?zhàn)?，?dǎo)致膽汁性腹膜炎。
治療胰腺癌有哪些特效藥嗎
胰腺癌治療的話，還是以手術(shù)治療為主的綜合性治療包括放療、化療、營養(yǎng)治療免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。即便這個以手術(shù)為主的綜合治療針對早期胰腺癌有一定的療效，但是絕大多數(shù)的胰腺癌目前治療效果都比較差，包括目前臨床上比較常用的像吉西他濱、放化療，分子靶向藥物對于胰腺癌細(xì)胞來說都比較的差，更別說有什么靈丹妙藥，因此胰腺癌目前沒有特效藥但是沒有特效藥，并不等于胰腺癌的藥物治療沒有，我們現(xiàn)在也在選擇一些聯(lián)合治療，吉西他濱、五氟尿嘧啶綜合性的這種化療對病人還是有一定的療效，以及目前還有一些比較好的中醫(yī)中藥的治療方式。尤其是通過經(jīng)絡(luò)穴位的電療和藥物的穴位敷貼治療，對于病人的疼痛緩解和腫瘤的一定的抑制作用有療效，所以現(xiàn)在胰腺癌強調(diào)綜合治療并且強調(diào)綜合治療中的，個性化治療有一定的療效但是指望胰腺癌，有什么特殊的藥物有什么特別好的靈丹妙藥目前的確沒有隨著科學(xué)的進步，近代這種對胰腺癌的研究越來越深入，在未來可期的范圍內(nèi)胰腺癌會出現(xiàn)一些，比較有明確療效的藥物有可能推向市場這個大家拭目以待。
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胰腺癌分幾種
日常生活中一般以早、中、晚進行分類，臨床病理學(xué)上胰腺癌通常分為三種，即胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌。絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌，常常分布于胰頭位置，有可能在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血的表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺有表現(xiàn)，也可以在肝臟、胃和身體的其他部位有表現(xiàn)。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效，病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期，多數(shù)要通過手術(shù)來治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來降級、降期以達到手術(shù)的目的。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂飲食的病史，糖尿病的病史，過度的煙酒嗜好，也有家族腫瘤的病史，有放射線比較密切接觸的病史等引起的。胰腺癌本身不是傳染病或家族中不有相互的這種交叉?zhèn)魅静淮嬖?，但也許有共同的生活經(jīng)歷生活背景以及有相同的易感基因，這時候會增加胰腺癌的發(fā)病率，在某種程度上胰腺癌列為一種叫做“富貴病”，也是生活條件好的情況下過度的這種飲食的刺激情況下影響的發(fā)病率是逐漸增加的，所以也強調(diào)在胰腺癌患者中是要規(guī)律飲食，偏清淡的飲食。胰腺癌目前沒有明確的這種致病因素，不像其他的一些腫瘤有時候可以找到一個單一或多種的致病因素，胰腺癌是一種綜合的致病因素表現(xiàn)。
胰腺癌晚期的癥狀
胰腺癌的晚期表現(xiàn)為疼痛、黃疸，甚至腹部包塊，極度的消瘦、惡液質(zhì)、飲食不能或是嘔吐，大小便的異常，腹部的膨隆，衰竭。膨隆的主要表現(xiàn)為包塊，大量的腹水腹部脹痛，甚至出現(xiàn)了心包積液，胸腔積液、雙下肢水腫、行走困難、呼吸困難，都是腫瘤的晚期表現(xiàn)。所以胰腺癌的，與其他惡性腫瘤，具有共性的晚期表現(xiàn)。針對胰腺癌本身特殊的晚期表現(xiàn)，主要是黃疸和腹部包塊，消化不良，與其他消化系統(tǒng)共有的晚期表現(xiàn)特點，一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著，胰腺癌的預(yù)后極其的差。對于胰腺癌，要早期的體檢，早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療，可以提高胰腺癌病人的手術(shù)切除率，提高生存率。
胰腺癌如何診斷
胰腺癌越早治療，其治療效果也會越好。胰腺癌可通過B超檢查、纖維胃鏡超聲檢查以及CT掃描檢查和磁共振成像MRI進行診斷，通過以上檢查，可以判斷腫瘤的位置、大小以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等，也可以幫助后續(xù)治療方案的制定。
胰腺癌的早期癥狀
胰腺在腹部當(dāng)中，屬于腹膜后臟器。所以它一旦出現(xiàn)，比如腫瘤發(fā)生，早期癥狀比較隱秘，導(dǎo)致早期不大容易發(fā)現(xiàn)。有的時候一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)比較晚了，本身惡性程度高，容易播散到周邊鄰近的臟器，血管，也可以沿著神經(jīng)、淋巴的轉(zhuǎn)移。病情已晚所以它的效果一般不是很好。每年定期體檢，可以做超聲或ct。一旦有征象，有些硬件可以起到診斷或排除作用，可以定時發(fā)現(xiàn)；可以做抽血化驗，腫瘤標(biāo)記物CA19-9檢測，腹部ct掃描或簡單易行的超聲，或者核磁掃描，有條件根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移還可以做PET。所以主要的是早期的診斷，早期的體檢，早期的發(fā)現(xiàn)，得到早期的診斷。
胰腺癌術(shù)后飲食注意什么
患者在胰腺癌手術(shù)之后，最需要注意的是飲食問題。應(yīng)避免特別油膩辛辣的食物，以清淡容易消化的食物為主。另外，患者要注意保暖，做適當(dāng)?shù)倪\動，不要過于勞累。醫(yī)生要密切隨訪，以便于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而作出對應(yīng)的處理。
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胰腺癌黃疸怎么辦
對于胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，最常見的是兩種情況，一個就是因為胰腺癌直接侵犯了膽管，導(dǎo)致了膽道梗阻，從而引起患者黃疸的發(fā)生。這種情況，就是常說的所謂的梗阻性的黃疸。一般情況下，針對這種梗阻性的黃疸，可以通過手術(shù)治療的方法，去解除患者的梗阻。把腫瘤切掉，黃疸就能夠得到有效的治療。假如腫瘤比較晚，沒有辦法進行手術(shù)治療。可以通過介入的辦法，或者是通過內(nèi)鏡的辦法，來進行治療。還有一種情況，就是因為腫瘤比較晚了轉(zhuǎn)移到患者的肝臟，肝內(nèi)多發(fā)的腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致正常的肝組織很少。在這個時候，患者出現(xiàn)黃疸，就會比較難以處理。因為通常在這個時候，患者的肝功能，其實已經(jīng)接近于衰竭。在這種情況下，就只能加強一些對癥支持的治療。
低分化腺癌化療效果
很多人對于癌癥的了解都非常籠統(tǒng)，都只是知道它不常見的疾病，而且危害生命，癌癥疾病有很多種類，一般情況下分為三種，低分化，低分化與高分化，一般情況下低分化癌癥可以通過化療的方法來治療，低分化腺癌化療效果也是很不錯。
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