胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥
胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)適合一些瘤體大于2cm,且分裂象大于10個(gè)的患者。如果瘤體沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,則可以選擇內(nèi)鏡下手術(shù)治療。除了腔鏡手術(shù)還有開(kāi)腹手術(shù),搶鏡手術(shù),內(nèi)鏡手術(shù)等方法也可以緩解治療該病?;颊咴谶x擇治療的時(shí)候可以根據(jù)自己的病情做出選擇。
胃壁間質(zhì)瘤屬于腫瘤類(lèi)的一種疾病,這種疾病一般都要及時(shí)的做出治療,這樣才可以保證患者的腫瘤腫瘤不會(huì)繼續(xù)惡化,發(fā)展為惡性腫瘤,一般瘤體疾病都會(huì)選擇手術(shù)的方法治療緩解。那么,胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥有什么?
胃壁間質(zhì)瘤一經(jīng)診斷,若未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,則可選靶向治療或內(nèi)鏡下手術(shù)治療,多不選用腔鏡手術(shù)。若腫瘤大于2cm且50個(gè)高倍視野下核分裂象大于10個(gè),惡性程度高于中危,則應(yīng)行腹腔鏡下胃部分切除術(shù)、胃壁間質(zhì)瘤切除術(shù)或近端胃切除術(shù)。部分胃壁間質(zhì)瘤需行全胃切除術(shù),若腫瘤較大,且出現(xiàn)急腹癥,則需先行開(kāi)腹手術(shù)。胃間質(zhì)瘤的治療需嚴(yán)格遵循根治及無(wú)留原則,否則易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)治療包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡下摘除術(shù):
1、開(kāi)腹手術(shù)
目前的胃腸道間質(zhì)瘤大多選擇開(kāi)腹手術(shù),開(kāi)腹的手術(shù)相對(duì)比較直觀(guān),一般醫(yī)生在這方面比較有經(jīng)驗(yàn),便于操作。
2、腔鏡手術(shù)
由于受到視覺(jué)的影響和部位的影響,目前僅限于胃腸部的間質(zhì)瘤,如胃前壁和胃大彎側(cè)部位的間質(zhì)瘤,但腔鏡手術(shù)缺乏觸摸的感覺(jué)可能會(huì)造成間質(zhì)瘤的破裂,影響預(yù)后,因此需要一定的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)以及選擇適當(dāng)?shù)幕颊哌M(jìn)行。
3、內(nèi)鏡手術(shù)
目前由于對(duì)內(nèi)鏡手術(shù)切除的完整性以及預(yù)后、復(fù)發(fā)情況還沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)依據(jù),所以不建議進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)切除間質(zhì)瘤;另外,手術(shù)治療也會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如吻合口瘺、胃腸功能紊亂等,可通過(guò)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的用藥來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
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