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胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1064457次瀏覽

胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)適合一些瘤體大于2cm,且分裂象大于10個(gè)的患者。如果瘤體沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,則可以選擇內(nèi)鏡下手術(shù)治療。除了腔鏡手術(shù)還有開(kāi)腹手術(shù),搶鏡手術(shù),內(nèi)鏡手術(shù)等方法也可以緩解治療該病?;颊咴谶x擇治療的時(shí)候可以根據(jù)自己的病情做出選擇。

胃壁間質(zhì)瘤屬于腫瘤類(lèi)的一種疾病,這種疾病一般都要及時(shí)的做出治療,這樣才可以保證患者的腫瘤腫瘤不會(huì)繼續(xù)惡化,發(fā)展為惡性腫瘤,一般瘤體疾病都會(huì)選擇手術(shù)的方法治療緩解。那么,胃壁間質(zhì)瘤腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥有什么?
  胃壁間質(zhì)瘤一經(jīng)診斷,若未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,則可選靶向治療或內(nèi)鏡下手術(shù)治療,多不選用腔鏡手術(shù)。若腫瘤大于2cm且50個(gè)高倍視野下核分裂象大于10個(gè),惡性程度高于中危,則應(yīng)行腹腔鏡下胃部分切除術(shù)、胃壁間質(zhì)瘤切除術(shù)或近端胃切除術(shù)。部分胃壁間質(zhì)瘤需行全胃切除術(shù),若腫瘤較大,且出現(xiàn)急腹癥,則需先行開(kāi)腹手術(shù)。胃間質(zhì)瘤的治療需嚴(yán)格遵循根治及無(wú)留原則,否則易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
  胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)治療包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡下摘除術(shù):
  1、開(kāi)腹手術(shù)
  目前的胃腸道間質(zhì)瘤大多選擇開(kāi)腹手術(shù),開(kāi)腹的手術(shù)相對(duì)比較直觀(guān),一般醫(yī)生在這方面比較有經(jīng)驗(yàn),便于操作。
  2、腔鏡手術(shù)
  由于受到視覺(jué)的影響和部位的影響,目前僅限于胃腸部的間質(zhì)瘤,如胃前壁和胃大彎側(cè)部位的間質(zhì)瘤,但腔鏡手術(shù)缺乏觸摸的感覺(jué)可能會(huì)造成間質(zhì)瘤的破裂,影響預(yù)后,因此需要一定的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)以及選擇適當(dāng)?shù)幕颊哌M(jìn)行。
  3、內(nèi)鏡手術(shù)
  目前由于對(duì)內(nèi)鏡手術(shù)切除的完整性以及預(yù)后、復(fù)發(fā)情況還沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)依據(jù),所以不建議進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)切除間質(zhì)瘤;另外,手術(shù)治療也會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如吻合口瘺、胃腸功能紊亂等,可通過(guò)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的用藥來(lái)進(jìn)行預(yù)防。

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胃腸間質(zhì)瘤是什么病
胃腸道間質(zhì)瘤是一類(lèi)起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。有學(xué)者在1983年首次提出了胃腸道間質(zhì)腫瘤這個(gè)概念,GIST與胃腸道肌間神經(jīng)叢周?chē)腃ajal間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表達(dá)陽(yáng)性。
胃間質(zhì)瘤怎么治療
胃間質(zhì)瘤可以通過(guò)胃鏡檢查與CT檢查來(lái)進(jìn)行完善檢查,要查看病變是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直徑<2cm,需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。直徑>2cm,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,行手術(shù)治療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療前活檢,病變性質(zhì)明確,進(jìn)一步藥物治療。嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療,再化療。后續(xù)也要通過(guò)靶向治療治療,也要控制好情緒,促進(jìn)健康。
胃壁間質(zhì)瘤需要做哪些檢查
若患者出現(xiàn)上腹部噯氣、隱痛不適或厭食、厭油、消瘦等消化不良癥狀,需行如下檢查確診是否為胃壁間質(zhì)瘤:胃鏡檢查:為主要檢查方式,可觀(guān)察黏膜間質(zhì)層是否有突起或出血;內(nèi)鏡彩超:可判斷病變浸潤(rùn)深度及腫瘤大??;病理檢查:胃鏡下取病理組織切片后,在高倍鏡下觀(guān)察是否有C-Kit基因或梭形細(xì)胞的基因突變。
胃間質(zhì)瘤能治愈嗎
胃間質(zhì)瘤如果是早期的話(huà),是可以治愈的,早期的時(shí)候,胃間質(zhì)瘤還比較小,而且發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率不是很大,所以在這時(shí)候進(jìn)行治療,完全有可能痊愈。但是如果是晚期的話(huà),治愈幾率就不一定了。胃間質(zhì)瘤是胃部的一種病變,如果發(fā)展成惡性的話(huà),就有可能會(huì)發(fā)展成胃癌。胃間質(zhì)瘤早期可用手術(shù)的方法治療,晚期要進(jìn)行靶向治療。
胃腸間質(zhì)瘤能活多久
胃腸間質(zhì)瘤,它是起源于胃腸道間葉組織的軟組織瘤,它是一種具有潛在惡性?xún)A向的侵襲性腫瘤。這是一種很?chē)?yán)重的疾病,臨床根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低、手術(shù)部位和手術(shù)切除情況及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況的不同,給出患者的不同的生存期限和可能性。
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胃腸道間質(zhì)瘤有什么癥狀
胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀根據(jù)間質(zhì)瘤的大小決定。如果長(zhǎng)得比較小,比如五個(gè)毫米以下,基本上沒(méi)有任何癥狀;如果長(zhǎng)得比較大,可能會(huì)出現(xiàn)消化道梗阻的癥狀。比方長(zhǎng)在食管會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食不暢,可能會(huì)出現(xiàn)梗噎感;如果長(zhǎng)在胃,也可能會(huì)有胃的幽門(mén)梗阻,病人吃飯以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況;如果長(zhǎng)在小腸,也可能會(huì)出現(xiàn)小腸梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)不排便、肚子疼;大腸也會(huì)出現(xiàn)梗阻。還有一些情況,比如瘤體長(zhǎng)得比較大,間質(zhì)瘤破裂會(huì)出現(xiàn)消化道的出血,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)消化道的穿孔。所以,間質(zhì)瘤的病人癥狀不是千篇一律的。根據(jù)生長(zhǎng)的不同部位、大小,會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。
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胃腸道間質(zhì)瘤平時(shí)需要注意什么
胃腸道間質(zhì)瘤患者平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,重視醫(yī)囑和定期復(fù)查這幾方面。對(duì)于沒(méi)有得間質(zhì)瘤的普通病人,是沒(méi)有任何針對(duì)性的預(yù)防辦法。但是保持一個(gè)良好的生活和飲食習(xí)慣,包括不抽煙、不喝酒、定時(shí)定量的吃飯等,這肯定是有益無(wú)害的。如果確診患上胃腸間質(zhì)瘤,要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期去復(fù)查,觀(guān)察它有無(wú)長(zhǎng)大的可能。如果長(zhǎng)大,要選擇最好的時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)和治療。
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胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何護(hù)理
胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后不需要特殊的護(hù)理。一、胃腸道的間質(zhì)瘤如果是良性間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,徹底的把它切掉,就能達(dá)到治愈的效果。在內(nèi)鏡下或者是在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)以后,術(shù)后不需要特殊處理,可以恢復(fù)得和正常人一樣。二、如果是惡性腫瘤,可能就要做根治性的手術(shù)。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是臟器轉(zhuǎn)移,就做不了手術(shù),但可以采用化療的方法,如格列衛(wèi)這一類(lèi)藥進(jìn)行口服,可以抑制間質(zhì)瘤的惡性生長(zhǎng)。做手術(shù)以后,一定要按照療程服用藥物,按照醫(yī)生的指導(dǎo)去定期復(fù)查。
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什么是胃腸道間質(zhì)瘤
胃腸道間質(zhì)瘤是一類(lèi)起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。胃腸道間質(zhì)瘤的生長(zhǎng)部位在胃腸道,包括食管、胃、小腸、大腸,都可以長(zhǎng)間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤是所有的消化管道里都有一種細(xì)胞叫間質(zhì)細(xì)胞,這種細(xì)胞如果發(fā)生惡性的增生,或者是發(fā)生良性的、不能控制的這種增生,都叫間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤根據(jù)細(xì)胞核、細(xì)胞增生的速度、增生的限制性和細(xì)胞核分裂的比例,可以分為良性、中間、惡性的腫瘤。間質(zhì)瘤越大,惡性度可能就越高。所以,對(duì)于間質(zhì)瘤還是強(qiáng)調(diào)早期診斷、定期復(fù)查。
胃間質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率高不高?
胃間瘤術(shù)后復(fù)發(fā)根據(jù)惡性程度來(lái)講,有一個(gè)分級(jí)系統(tǒng),惡性程度分級(jí)主要是根據(jù)腫瘤的大小,根據(jù)的腫瘤的核分裂象來(lái)確定腫瘤的惡性程度,分為所謂的低危、中危、高危。低危病人復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是很低的,手術(shù)完了之后,基本上不需要特殊治療,定期的復(fù)查就可以了。對(duì)于中危、高危的病人,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還是有的,所以要定期復(fù)查,還要服用預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。目前能夠抑制或者控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的藥物是伊馬替尼,建議中危、高危的病人服用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤是什么
消化管道里的間質(zhì)細(xì)胞如果發(fā)生惡性增生或者發(fā)生良性不斷的不能控制的增生,叫做間質(zhì)瘤,越大惡性度可能就越高。60%到70%的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生于胃,由于胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀不明顯,又缺乏特異性,往往難以早期發(fā)現(xiàn),強(qiáng)調(diào)早期診斷來(lái)定期的復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2018-09-21

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什么引起的胃腸道間質(zhì)瘤
胃間質(zhì)瘤的病因與遺傳,發(fā)育異常有關(guān)系?;颊呒覍僦形搁g質(zhì)瘤發(fā)病率高于一般人,可能是由于生活環(huán)境與飲食習(xí)慣相似,增加了胃間質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)會(huì)。還可能和胚胎時(shí)期胃腸道的發(fā)育異常以及一些信號(hào)通路的異常有關(guān)系,比如生長(zhǎng)因子的受體增多,細(xì)胞凋亡下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤容易長(zhǎng)在哪
胃腸道間質(zhì)瘤容易長(zhǎng)在結(jié)直腸約占10到20%,食道占0到6%,腸系膜,網(wǎng)膜及腹腔后罕見(jiàn),比較容易發(fā)現(xiàn)食管的間質(zhì)瘤。最不容易發(fā)現(xiàn)的是小腸的間質(zhì)瘤,胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀依賴(lài)于腫瘤的大小和位置,通常沒(méi)有特異性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-09-21

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胃腸道間質(zhì)瘤怎么預(yù)防
胃腸道間質(zhì)瘤沒(méi)有什么明確的預(yù)防的辦法,要保持一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣,不要過(guò)多的吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱,過(guò)冷,過(guò)期及變質(zhì)的食物,年老體弱或有某種疾病遺傳基因者,酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,戒煙限酒,保持良好的精神狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-09-21

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02:23
胃間質(zhì)瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
對(duì)于胃間質(zhì)瘤患者,進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,如果腫瘤切除的范圍不大,進(jìn)行胃部的局部切除手術(shù),對(duì)于病人的生活質(zhì)量以及飲食方面,影響不大,開(kāi)始的時(shí)候,患者可能就會(huì)是以流質(zhì)的、容易消化的飲食為主;大概需要過(guò)渡兩個(gè)月左右的時(shí)間,基本上,就可以做到正常飲食。如果說(shuō)患者的腫瘤本身比較大,手術(shù)范圍比較大,比如當(dāng)患者進(jìn)行胃部的部分切除手術(shù),或者是近端,或者是遠(yuǎn)端的胃切除手術(shù)之后,從患者的飲食方面來(lái)講,建議吃一些容易消化的食物,比如流質(zhì)的飲食;另一方面,當(dāng)患者胃的容量變小之后,可能就需要少量多餐,慢慢的適應(yīng)改變。從護(hù)理方面來(lái)講,胃間質(zhì)瘤本身是屬于一種惡性腫瘤,需要患者定期進(jìn)行復(fù)查,即間隔一段時(shí)間之后,定期去看醫(yī)生,定期復(fù)查。