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痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結(jié)腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅。患者可以去做指診，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無法做腸鏡，可做全結(jié)腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標(biāo)志物等檢查都做過后，沒有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規(guī)做腸鏡檢查，無異常時要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人，要到醫(yī)院做腸鏡，除外腫瘤。

直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

作為直腸癌，特別是晚期直腸癌，疼痛是最常見的表現(xiàn)之一，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。直腸癌疼痛多以梗堵為主，或者侵犯到其他組織器官而產(chǎn)生。這個時候我們可能會選擇使用強效的止痛藥，比如阿司匹林、曲馬多、嗎啡，都是應(yīng)用比較多的。而且我們根據(jù)疼痛的階梯治療的方案，選擇合適藥物進行對癥處理。但是我們要注意，不要一次多劑量服用，容易出現(xiàn)中毒和耐藥的情況。另外我們建議可以配合口服中藥，從根本上來調(diào)理身體，減輕疼痛以及其他的不良反應(yīng)，對于患者的治療以及生存率的提高都會有極大的幫助。有利于患者的治療方案的進行。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測試。做腸鏡取活檢是最基礎(chǔ)的檢查。其次腫瘤要分期，就是要做檢查來確定病到什么程度了，有沒有外侵的表現(xiàn)，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。如果說準(zhǔn)備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險的評估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠處的轉(zhuǎn)移，包括遠處的淋巴結(jié)、遠處的器官，沒有遠處的轉(zhuǎn)移這是一個好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因為預(yù)后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠期的生存時間預(yù)期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預(yù)后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴散，更沒有遠處的擴散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預(yù)計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預(yù)后。