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什么是縱膈腫瘤

發(fā)布時間:2019-12-0960616次瀏覽

縱膈腫瘤是縱膈腫瘤是指縱膈內長的腫瘤。有良性和惡性兩大類,縱膈腫瘤的種類主要包括胸腺瘤,胸內甲狀腺腫塊等等。會出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸痛等等的異常,可以通過胸部X線進行檢查,治療以手術切除為主,治療時要積極配合。

縱膈這個名稱對大多數(shù)讀者來說是比較陌生的,它不是器官,而是一個解剖的區(qū)域??v膈里的組織器官多,因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤,所以有些患者發(fā)現(xiàn)自己有縱膈腫瘤時,也是著急又擔心,想要全面的了解一下什么是縱膈腫瘤?
  縱膈腫瘤是良性和惡性兩大類??v膈處于兩肺中間、胸骨后、脊柱前的位置,包括胸腺、心臟、大血管、食管、氣管以及脊柱兩邊的部分區(qū)域。縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發(fā)性腫瘤和轉移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。
  1.胸腺瘤
  是前縱隔最常見的腫塊,為實性的淋巴上皮瘤,大多有完整的包膜,呈現(xiàn)結節(jié)分葉狀,腫瘤大小不等,在2cm—30cm以上。有淋巴細胞型、上皮細胞型、混合型和梭型細胞型。
  早期無明顯癥狀,腫瘤壓迫氣管可以出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸痛;壓迫食管可以出現(xiàn)吞咽困難,上腔靜脈壓迫綜合征少見。腫瘤增長較快容易被誤診為腫瘤。
  胸腺瘤與重癥肌無力有一定的關系。治療以手術切除為主。
  2.胸內甲狀腺腫
  約占甲狀腺手術的1%—3%,女性多于男性,約為2∶1,年齡多在40歲以上。胸部甲狀腺原位于頸部,因其下部或峽部的腺瘤或結節(jié)受重力的作用,以及頸部屈伸、吞咽活動和胸腔負壓的作用,逐漸使甲狀腺沿椎體前下墜入胸骨的上縱膈。多在右側,且在氣管前。少數(shù)位于氣管后或食管前,也有少數(shù)在上縱膈,使氣管移向右側。也有的是甲狀腺的胚胎異位。
  患者有長時間的呼吸困難,并在頸部常伴膠體結節(jié)狀的甲狀腺體。少數(shù)有甲亢和上腔靜脈受壓的癥狀和體征。胸部X線可以顯示氣管移位,上縱膈陰影與縱膈陰影相連。
  腫塊邊緣清楚,可見囊性變成鈣化點,側位片可顯示塊影與氣管的關系。透視可見胸內甲狀腺隨吞咽而上下移動,確診依靠同位素掃描。治療以手術切除為主。

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縱隔內多發(fā)小淋巴結如何處理
縱隔內的淋巴結是人體的正常組織,如果在胸部CT或者其它的影像檢查上,發(fā)現(xiàn)縱隔內多發(fā)的小淋巴結,很多人是一種正?,F(xiàn)象。除了正常的可以看見的小的淋巴結之外,還需要考慮以下兩種情況:一種是炎癥的情況,比如最常見的肺和胸膜等的炎癥,可以造成縱隔淋巴結的增大,可以看到縱隔內多發(fā)的小淋巴結,比如各種肺炎,包括肺的腫瘤、肺實變等。各種炎癥會引流到局部的淋巴結,最常見的就是縱隔內的淋巴結,特別是靠近中央區(qū)的炎癥,有可能會更容易引起縱隔內多發(fā)的小淋巴結腫大。一般炎癥引起的淋巴結腫大,隨著炎癥的消退能夠快速的減小。另外一種就是腫瘤引起的縱隔淋巴結腫大,這種最常見的是縱隔腫瘤和肺癌以及食管癌等,比如中央型的肺癌,可以引起局部區(qū)域內的縱隔淋巴結腫大。但這種淋巴結腫大跟炎癥引起的淋巴結腫大,在影像上會有所區(qū)別。腫瘤引起的淋巴結腫大,多數(shù)是一種膨脹性的生長,一般短徑大于1cm,考慮是腫瘤的淋巴結轉移。當然影像上的判斷,有一定的假陽性率和假陰性率。另外是食管癌,像食管癌縱隔的腫瘤,也有可能會引流到縱隔內淋巴結,引起縱隔淋巴結的腫大。另外,像遠處的腫瘤,比如胃腸道的腫瘤,也可能會轉移到縱隔內淋巴結,引起縱隔內淋巴結的腫大。如果無法明確腫瘤來源,可以考慮完善胸腹部的增強CT或PET-CT等檢查來明確診斷。
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縱膈的腫瘤是存在在縱膈周圍的腫瘤,腫瘤的形成有很多因素有關系,比如先天性的腫瘤,有的是從出生的時候就會存在的,所以建議所有的人都應該定期的進行體格檢測,可以早期發(fā)現(xiàn)有沒有先天性的腫瘤。還有是后天形成的,比如縱膈周圍的淋巴會形成一些腫瘤,還有縱膈周圍后面還會有肺,肺部的腫瘤也會存在在縱膈附近,所以縱膈的腫瘤有可能是跟周圍的臟器有一定的關系,還有縱膈后面也會與食管、氣管有關系。所以是建議一定要定期進行體格檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,還有要根據(jù)比如核磁或者是PET-CT的結果來了解腫瘤的性質,如果是腫瘤浸潤性的生長或者是血運特別豐富的情況下,要考慮惡性腫瘤的可能性比較大,如果是腫瘤生長特別迅速,也要考慮有沒有惡性的可能,所以建議及時發(fā)現(xiàn)腫瘤而且要完善診斷,明確腫瘤治療的方式。
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縱膈腫瘤有很多種,有些是先天形成的,不一定就是惡性腫瘤,不一定就是癌癥,有些是良性的。所以不要以為發(fā)現(xiàn)了腫瘤就一定是惡性的,我們是建議一定要定期的進行體格檢查,這樣可以幫助早期的發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤的存在。而且目前影像學的檢查,已經非常的先進了,是無創(chuàng)的,可以通過核磁,或者是PET-CT,就可以基本上明確腫瘤的性質,是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤,建議一定要及早地進行治療。如果是良性的腫瘤,可以通過動態(tài)的來觀察。如果是腫瘤生長很迅速,就建議還是要盡早的進行手術治療。如果是惡性腫瘤,也可以考慮局部的放療,或者是全身的化療來進行治療。因為放射治療是針對局部,來進行治療,而化療是可以進行全身的治療,消滅全身存在的腫瘤細胞。所以,一般惡性腫瘤是建議,放療和化療相結合的方式,這樣可以徹底地消滅腫瘤。
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縱膈腫瘤是怎樣形成的
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縱隔腫瘤怎么檢查
縱隔腫瘤主要檢查方式是胸部CT或磁共振,因縱隔腫瘤無典型臨床癥狀,且縱隔區(qū)域與其他器官如心臟、大血管、脊柱等相互重疊,普通胸片和胸部超聲檢查不足以明確診斷,易導致漏診。
縱隔腫瘤術后注意事項有哪些
縱隔腫瘤是一種很常見的胸部疾病,這種腫瘤具有轉移性和原發(fā)性。出現(xiàn)中隔腫瘤,大家必須要及時的治療,這種疾病的主要表現(xiàn)是氣促、干咳,對人體的傷害是比較大的,在手術治療后,患者需要多注意休息,及時的補充營養(yǎng),需要臥床休息,多注意調理。
縱隔腫瘤手術治療方法
想要使用手術治療縱隔腫瘤,那么一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行,有很多的縱隔腫瘤患者都想要通過手術切除的方式解決,做手術切除只要積極的配合醫(yī)生,就可以盡快的將其對身體的影響降到最低,千萬不要緊張,要放松心情接受治療。
縱隔腫瘤切除的指征
想要治療縱隔腫瘤,那就需要到醫(yī)院做詳細的檢查,只要是沒有什么手術禁忌,就需要使用手術的方法進行治療,如果存在手術禁忌,那么就需要聽從醫(yī)生的指導,選擇一個合適的方法再進行解決,千萬不要盲目的治療,避免出現(xiàn)適得其反的現(xiàn)象。
縱隔腫瘤的護理方法
縱隔腫瘤的護理方法主要與治療方法密切相關。如縱隔腫瘤需手術,一般按胸外術后護理常規(guī)和麻醉后常規(guī)護理,如胸引管護理,患者主動咳嗽等,高蛋白、高維生素、高熱量、易消化流質或半流質飲食,少食多餐。如患者治療以放療、化療為主,護理方法主要為觀察患者飲食、睡眠等活動,監(jiān)測患者營養(yǎng),及時測定白細胞、肝腎功能等。