新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
發(fā)布時間：2019-12-0963266次瀏覽
新生兒呼吸窘迫綜合癥，不僅需要及時的進行治療，在治療期間的注意事項，家長也是必須要遵守的，首先在患兒治療期間應(yīng)該嚴(yán)密觀察患兒的面色、呼吸、是否出現(xiàn)抽搐等，如果發(fā)現(xiàn)任何意外要及時的告知醫(yī)生。另外，還要保持患兒體溫正常、及時糾正酸中毒，最重要的一點是要保證患兒液體和營養(yǎng)的正常供給。
如果新生兒在出生之后發(fā)現(xiàn)患有呼吸窘迫綜合癥這一疾病，家長切莫驚慌，一定要采取必要的措施盡快治療，這樣能夠減少其他并發(fā)癥出現(xiàn)，對于患兒的健康是非常重要的。但是在治療期間，需要注意一些事項，以免患兒在治療期間發(fā)生任何意外。那么，新生兒呼吸窘迫綜征的注意事項有哪些？
一、新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
1.嚴(yán)密觀察
重癥患兒會出現(xiàn)呼吸性酸中毒或者是代謝性酸中毒，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)窒息。因此，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患兒面色、呼吸、哭聲、是否出現(xiàn)抽搐等，如果發(fā)現(xiàn)任何異常情況，及時報告醫(yī)生。
2.保持患兒體溫正常
保持正常的體溫是非常重要的?；純焊共科つw溫度應(yīng)當(dāng)保持在36.5℃左右，或者肛門溫度在37℃左右。
3.及時糾正酸中毒
患兒如果出現(xiàn)酸中毒，應(yīng)當(dāng)及時糾正，以免誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.保證患兒液體和營養(yǎng)的供給
最為重要的一點是，注意保證患兒液體和營養(yǎng)的供給，開始幾天液體量應(yīng)高保證在65-75ml/（kg.d），之后逐漸增加到120-150ml/（kg.d），該液體量是根據(jù)患兒出生日齡、胎齡所決定的，會存在著個體差異性。熱量不足的時候輔以部分的靜脈營養(yǎng)，喂養(yǎng)的時間應(yīng)適當(dāng)延遲。
二、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要預(yù)防措施
1.預(yù)防早產(chǎn)
加強高危妊娠和分娩的監(jiān)護及治療；對欲行剖宮產(chǎn)或提前分娩者，應(yīng)準(zhǔn)確測GR頂徑和羊水中L/S值，以判定胎兒大小和胎肺成熟度。
2.促進胎肺成熟
對孕24-34周需提前分娩或有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時前給孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明顯降低RDS的發(fā)病率和病死率。
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新生兒呼吸窘迫綜合征屬于什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征，還有別名叫新生兒肺透明膜病，主要是由于肺表面的活性物質(zhì)缺乏從而造成的進行性的呼吸窘迫為表現(xiàn)的疾病。一般對于新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子，在出生后不久就會出現(xiàn)進行性的呼吸困難，孩子會表現(xiàn)為呼吸頻率明顯的加快，另外還會表現(xiàn)為呼吸比較淺促，又比較表淺，又比較快，緊接著就出現(xiàn)了呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的原因，而且對于新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，由于肺泡的表面活性物質(zhì)沒有得到及時地補充，沒有發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致出生以后肺泡表面的凹陷，從而造成呼吸困難。
新生兒呼吸窘迫綜合征可以治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，我們提到它又叫新生兒肺透明膜病，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，而且相對來說在出生后比較容易出現(xiàn)，尤其是72小時以內(nèi)，這時候就容易出現(xiàn)比較典型的進行性呼吸困難，對于新生兒肺透明膜病的治療，臨床就要早期識別早期干預(yù)，也就是說如果我評估這個孩子有可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，對于孕婦來說，如果有早產(chǎn)的風(fēng)險，那么這時候就要提前給她注射地塞米松。而對于出生后的孩子來說，如果早產(chǎn)了，應(yīng)該盡量在出生后的三小時之內(nèi)，最遲不要超過72小時，給他注射肺表面活性物質(zhì)，只要及時地給他補充，那么對于新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭來說，完全可以得到治療甚至達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征治療
新生兒呼吸窘迫綜合征治療是采取綜合治療方法，因為新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)最典型的癥狀是進行性的呼吸困難，治療有供氧治療、補充液體、補充肺表面活性物質(zhì)等。具體包括以下幾個方面：一、一般治療，孩子要及時地供氧，保證孩子充足的供氧量，避免出現(xiàn)呼吸困難。二、在出生后要補充充足的液體。給新生兒補充液體，需要按照生理需量，生理需量大概是每公斤體重60到80毫升。三、針對其對癥治療，針對新生兒呼吸窘迫，或其臨床癥狀，需要補充相應(yīng)的能量或營養(yǎng)。此外，針對病因治療，新生兒肺透明膜病，出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。
新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征往往表現(xiàn)為，新生兒出生六小時后就會出現(xiàn)比較典型的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，新生兒呼吸窘迫的孩子呼吸的頻率往往要超過60次每分，會出現(xiàn)比較典型的呼吸的急促。隨著他呼吸的比較急促，在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象叫做鼻扇，隨著他呼吸比較的急比較的快，鼻翼兩側(cè)會出現(xiàn)鼻扇的現(xiàn)象。個別的孩子會表現(xiàn)為聲音哼哼唧唧這種呻吟聲。呼吸困難進行性加重，有典型的臨床體征，是三凹征陽性，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個部位出現(xiàn)明顯凹陷。呼吸困難如果持續(xù)的加重，還會表現(xiàn)為呼吸的淺促，甚至還可以影響到他出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可能這種新生兒就會出現(xiàn)四肢肌肉的松弛等等。
新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防
對于新生兒呼吸窘迫綜合征，最關(guān)鍵的一個原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點就提到了預(yù)防早產(chǎn)，也就是說對比較高危的孕婦和人群，要及時地給她進行監(jiān)測，在孕婦待產(chǎn)的時候，就要評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周這個期間就有早產(chǎn)的跡象，這時候就要對孕婦及早地注射地塞米松，這樣有可能就會減少，新生兒肺透明膜病的發(fā)生。而對于新生兒來說，一旦娩出之后，就要及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，也就是說出生后盡早地使用，尤其是在24小時之內(nèi)，最遲不能超過24小時，把缺失的肺表面活性物質(zhì)給孩子補充上，這樣早產(chǎn)兒的胎肺在出生后就會得到很好的補充，相對來說肺就能夠正常地進行呼吸運動，這樣就有效地避免了新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
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新生兒呼吸重是怎么回事
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)新生兒的呼吸比較重，首先建議大家觀察一下孩子的鼻腔情況，看鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，家長可以按揉鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴以緩解鼻塞。如果癥狀得不到緩解，呼吸仍然較重，這時候就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但這需要家長擁有一些醫(yī)學(xué)常識，所以如果持續(xù)地呼吸比較重，新生兒出現(xiàn)煩躁哭鬧，建議大家及早把孩子帶到就診。
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新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因
新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因包括：氣道梗阻、新生兒肺部疾病，包括常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等。新生兒呼吸衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾個方面：第一個方面就是氣道的梗阻，氣道的梗阻有可能因為會厭骨的軟化、氣管狹窄或者一些異物，這是常見的一個原因。第二個方面是新生兒肺部的一些疾患，比如常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等，這些都會造成新生兒呼吸的衰竭。另外還有一個方面是，呼吸中樞延髓或者呼吸中樞的損害，所造成的呼吸泵的異常，這種泵的異常也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況，會造成呼吸衰竭。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)注意以下幾個問題。首先判斷新生兒是否健康，有兩個金標(biāo)準(zhǔn)，一是孩子的呼吸情況，二是孩子的精神狀態(tài)。其次注意呼吸窘迫綜合征新生兒的呼吸情況，要記錄呼吸的頻率及呼吸類型，觀察有沒有出現(xiàn)三凹征。另外要注意呼吸窘迫綜合征新生兒的分泌物，口腔和鼻腔有沒有異常分泌物，需及時清除干凈。還需注意孩子的食欲，也就是吃奶的情況。最后注意一點就是要保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37攝氏度度左右，濕度大概在百分之五十到七十左右。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，首先可以接受一般治療，需要給新生兒吸氧避免呼吸困難；其次需要給新生兒補充液體；再者需要對癥治療，比如及時地補充肺表面活性物質(zhì)。新生兒呼吸窘迫綜合征的治療是一個綜合的治療方法，圍繞著呼吸困難進行，具體包括以下幾個方面。第一方面是一般治療，需要及時地給新生兒供氧，避免出現(xiàn)呼吸困難。第二方面是體液補充，新生兒生理需要量大概是每公斤體重60到80毫升。第三方面是對癥治療，新生兒肺透明膜病出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以說要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。肺表面活性物質(zhì)有人工合成的，也有其他的一些代替品，在臨床上都能夠滿足治療新生兒肺透明膜病的需要。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，首先就是實驗室檢查，包括血常規(guī)及動脈血氣分析；其次就是X線檢查。新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，最主要的就是在醫(yī)院中所做的那些檢查。第一點實驗室檢查，包括血常規(guī)及動脈血氣分析，可表現(xiàn)為血氧分壓降低，同時二氧化碳的分壓升高。另外還要進行相應(yīng)的電解質(zhì)的檢查。最后一點就是X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，比較輕癥或者早期的時候在X線下會表現(xiàn)為片狀陰影，但是隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)明顯的充氣征，再嚴(yán)重有可能會造成白肺的改變。對于新生兒呼吸窘迫綜合征，一定要給他積極地完善各種相關(guān)檢查。
新生兒呼吸急促的原因
患兒在出生以后出現(xiàn)呼吸急促，會影響患兒的健康，導(dǎo)致其呼吸困難，供氧不足。而導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因有很多，一般是因為疾病出現(xiàn)所致。部分嬰兒會出現(xiàn)新生兒感染性肺炎、吸入性肺炎以及濕肺等疾病導(dǎo)致。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合癥是由于患兒肺部表面缺乏活性物質(zhì)缺血而誘發(fā)的一種疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，糖尿病孕婦提前進行剖宮產(chǎn)的新生兒。該種疾病在臨床上，其主要的癥狀表現(xiàn)是患兒會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧等癥狀表現(xiàn)。一旦懷疑新生兒患上這種疾病需要及時的到醫(yī)院做生化檢查以及x線檢查確診。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
新生兒呼吸窘迫綜合癥比較少見，但是危害性非常高，其發(fā)病的主要原因是由于患兒肺泡的Ⅱ型細(xì)胞分泌的肺部表面活性物質(zhì)過少，導(dǎo)致新生兒沒有正常的通氣功能以及換氣功能，進而出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭等不適癥狀。其高發(fā)人群主要為一些早產(chǎn)兒或者是在剛出生時有窒息史的新生兒。
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重時可致死，因此，疾病的治療十分關(guān)鍵。新生兒呼吸窘迫癥目前主要通過呼吸機治療以及應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)進行替代治療。該疾病的預(yù)防重于治療，對于高危孕婦，應(yīng)積極進行激素治療。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害，對它的癥狀進行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，且呈進行性加重，由于缺氧，面色可變得灰白或青灰，此外還會有吸氣時胸廓軟組織凹陷的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
