新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0966399次瀏覽

新生兒呼吸窘迫綜合征致死率較高，提前進(jìn)行預(yù)防是很有必要的。預(yù)防措施包括產(chǎn)前預(yù)防與產(chǎn)后預(yù)防，前者是通過(guò)給予孕婦腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)達(dá)到預(yù)防的目的，而后者則是通過(guò)給予新生兒肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。如有必要，也可以聯(lián)合預(yù)防，效果更優(yōu)。

新生兒呼吸窘迫綜合征是由于新生兒肺泡表面的活性物質(zhì)缺乏而引起的，這種疾病會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至可導(dǎo)致新生兒死亡，對(duì)新生兒危害極大。那么，新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施有哪些呢？
　　一、產(chǎn)前預(yù)防
　　由于新生兒呼吸窘迫綜合征多發(fā)生于早產(chǎn)兒身上，因此，可以對(duì)可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦在孕后期給予腎上腺皮質(zhì)激素，預(yù)防和減輕早產(chǎn)兒出生后發(fā)生呼吸窘迫的癥狀。雖然對(duì)孕后期的孕婦給予腎上腺皮質(zhì)激素有一定的療效，但仍然有一部分孕婦的早產(chǎn)兒可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，因此，可以考慮加用其他的激素，以提高療效。
　　甲狀腺激素可以促進(jìn)肺成熟，但它不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，因此在臨床上無(wú)法應(yīng)用，而動(dòng)物腦組織中的甲狀腺釋放激素其結(jié)構(gòu)功能與甲狀腺素類(lèi)似，且可通過(guò)胎盤(pán)，可在臨床上作為預(yù)防制劑使用。一些孕婦在應(yīng)用之后有可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、高血壓等副作用，應(yīng)減量使用。在加用甲狀腺釋放激素之后，呼吸窘迫的發(fā)生率與病死率都有所降低。
　　二、產(chǎn)后預(yù)防
　　產(chǎn)后預(yù)防是指對(duì)于出生后半小時(shí)內(nèi)的嬰兒，給予嬰兒肺表面活性物質(zhì)，以預(yù)防呼吸窘迫的發(fā)生以及減輕其癥狀。產(chǎn)后預(yù)防多用于孕婦未作產(chǎn)前預(yù)防的嬰兒，預(yù)防越早，其效果越好，最好在嬰兒呼吸開(kāi)始之前就進(jìn)行，或在呼吸機(jī)正壓呼吸開(kāi)始前從氣管插管內(nèi)滴入，讓肺表面活性物質(zhì)在肺部均勻分布，預(yù)防的效果主要在于呼吸窘迫的發(fā)生率與死亡率降低，即使發(fā)病，病情也相對(duì)較輕。
　　三、聯(lián)合預(yù)防
　　聯(lián)合預(yù)防指的是產(chǎn)前給孕婦使用腎上腺皮質(zhì)激素，以及產(chǎn)后給新生兒應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)的一種聯(lián)合預(yù)防手段，這種預(yù)防措施適用于產(chǎn)前預(yù)防開(kāi)始較晚、宮內(nèi)窘迫嚴(yán)重的新生兒。聯(lián)合預(yù)防的效果要優(yōu)于單獨(dú)預(yù)防。

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