膿毒癥能治好嗎

發(fā)布時間：2019-12-0959738次瀏覽

膿毒癥是一種死亡率極高的疾病。如果是簡單的感染，就更容易控制疾病。然而，感染引起的炎癥反應(yīng)失控，導(dǎo)致器官衰竭。那么膿毒癥就很難治療，一些膿毒癥患者可以通過積極治療可以治好。膿毒癥要及早治療才可以，可以通過指導(dǎo)性治療和集束化治療，在治療時要控制過高血糖，這樣全面的治療，才可以控制病情。

膿毒癥可以由任何部位的感染引起，臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒及寄生蟲等，發(fā)病后要注意及時的進行治療。可以一起來看下膿毒癥能治好嗎？
　　膿毒癥的病死率非常高，特別是老年膿毒癥患者的病死率約30%-40%，膿毒癥休克病死率約50%以上，所以如果是單純的感染較易控制病情，但是感染造成的機體炎性反應(yīng)調(diào)節(jié)失控，并造成器官功能的衰竭，救治較困難，通過積極的救治，部分膿毒癥患者可以治好，所以發(fā)病后一定要注意進行全面的治療。
　　早期目標指導(dǎo)性治療和集束化治療。為了更好的落實膿毒癥治療指南，規(guī)范嚴重膿毒癥和膿毒性休克的治療，目前推薦將上述膿毒癥治療指南的重要措施進行組合，形成一套措施，即早期目標指導(dǎo)性治療和集束化治療。
　?。?）早期目標指導(dǎo)性治療（EGDT）是指一旦臨床診斷嚴重膿毒癥合并組織灌注不足，應(yīng)盡快進行積極的液體復(fù)蘇，并在出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)的最初6h內(nèi)達到以下目標：中心靜脈壓8-12 mmHg；中心靜脈氧飽和度（ScvO2）≥70%；平均動脈壓（MAP）≥65 mmHg；尿量>0.5 ml/kg/h。
　　（2）早期集束化治療（sepsis bundle）包括早期血清乳酸水平測定；在應(yīng)用抗生素前獲取病原學(xué)標本；急診在3h內(nèi)、ICU在1h內(nèi)開始廣譜抗生素治療；執(zhí)行EGDT并進行血流動力學(xué)監(jiān)測，在1-2h內(nèi)放置中心靜脈導(dǎo)管，監(jiān)測CVP和ScvO2；控制過高血糖；小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；機械通氣平臺壓。

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膿毒癥的誘發(fā)因素有哪些

膿毒癥的誘發(fā)因素各種感染性因素，患有糖尿病和貧血等慢性疾病也可能引起尿毒癥。若長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物，患上膿毒癥幾率會比較大。

2020-06-20 62709次瀏覽

膿毒癥的危害有哪些

膿毒癥會影響各個臟器功能，比如影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸衰竭；可能誘發(fā)各種嚴重并發(fā)癥，如水和電解質(zhì)紊亂；嚴重者會危及生命。

2020-06-20 53096次瀏覽

膿毒血癥為什么血小板減少

因為濃度血癥的發(fā)作往往會導(dǎo)致個人身體出現(xiàn)感染的狀況，這樣就會大量消耗人體內(nèi)的凝血因子，從而導(dǎo)致人體內(nèi)血小板數(shù)量逐漸減少。除此以外，部分人可能會因為膿毒血癥這種疾病而出現(xiàn)骨髓抑制的狀況，這樣也會導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象。而膿毒血癥的發(fā)作還會導(dǎo)致人身體出現(xiàn)其它癥狀表現(xiàn)，比如低溫以及休克等。

2020-02-17 59562次瀏覽

膿毒癥會有傳染性嗎

膿毒癥有沒有傳染性，先普及一下什么叫膿毒癥。按照國際指南Sepsis3.0，16年最新定義，就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上可能危及器官，危機生命器官功能障礙，叫膿毒癥，所以感染太廣泛。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒有傳染性呢？在某種程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定傳染性，甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱，是吃老鼠污染食物造成一系列損傷，多器官功能障礙，這種傳染性，往往人和人之間沒有。但是這種病毒，所謂叫催生漢坦病毒，是老鼠攜帶，老鼠是傳播源。在某種程度上講，也是有傳染性。舉這兩個明確例子就是為了說明膿毒癥有些時候是具有傳染性。

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2020-01-06

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膿毒癥是什么

膿毒癥對重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過這么多年臨床實踐，國內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標準過于寬松，把一些沒有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。

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2020-01-06

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膿毒癥癥狀有哪些

膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。

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2020-01-06

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膿毒癥休克要怎么治療

膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時治療基礎(chǔ)上進行抗休克治療，同時要針對各個器官進行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時抗休克，及時保護臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。

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2020-01-06

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膿毒癥有傳染性嗎

膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。

2020-01-06 58319次播放

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什么是膿毒癥

膿毒癥相對而言是重癥學(xué)科獨有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過多年臨床實踐，早期第1版診斷標準過于寬泛，把一些沒有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。

2020-01-06 66048次播放

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膿毒癥是怎么引起的

膿毒癥是由于感染加重引起的。重點在感染，感染定義很廣泛，細菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。

2020-01-06 61401次播放

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膿毒癥的癥狀有哪些

膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現(xiàn)。

2020-01-06 54365次播放

膿毒癥的癥狀表現(xiàn)

膿毒癥這種不良癥狀的出現(xiàn)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)，此外，還有可能會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的感染以及開放性創(chuàng)傷感染等等，一旦誘發(fā)了全身膿毒癥的出現(xiàn)，那么就會誘發(fā)一些諸如高熱以及頭痛等等不良癥狀。

2019-11-15 56573次瀏覽

小兒膿毒癥是怎么造成的

小兒膿毒癥是由四個階段相繼引發(fā)的一種傳染性疾病，第一階段是病菌入侵到人體內(nèi)部，引發(fā)的較為輕微的癥狀比如發(fā)熱、感冒。當兒童沒有較強的抵抗能力這就導(dǎo)致病菌進一步擴散感染，這就是第二階段出現(xiàn)菌血癥。第三階段是由于病菌入侵到血液中隨著血液循環(huán)滋生，引發(fā)敗血癥。因為病菌到達全身各處因而導(dǎo)致各器官出現(xiàn)衰竭最終到達第四階段形成膿毒癥。

2019-10-23 59976次瀏覽

兒童膿毒血癥確診的依據(jù)

最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲、真菌、細菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會不會有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，血象白細胞總數(shù)超過正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠專科的醫(yī)生來確定診斷。

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2019-10-12

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兒童膿毒血癥確診依據(jù)

小孩在發(fā)生感染的時候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。

2019-10-12 58123次播放