盆腔廓清術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0964140次瀏覽

盆腔廓清術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)操作。盆腔廓清術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)該結(jié)合具體情況來看。首先應(yīng)該提高患者機(jī)體的耐受性，使手術(shù)變的可耐受。另外，是在腹膜外減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)廓清術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血量大和嚴(yán)重的感染。但是經(jīng)過改良后，兩種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了很多。因此盆腔廓清術(shù)對(duì)于患者的風(fēng)險(xiǎn)是較小的。

盆腔廓清術(shù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的復(fù)雜手術(shù)，針對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，切除所有受累的盆腔臟器并行相關(guān)重建手術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)治愈目的。盆腔廓清術(shù)適用于直腸癌、泌尿系腫瘤和各種類型的原發(fā)或復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤，甚至包括重度子宮內(nèi)膜異位癥。那么盆腔廓清術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
　　盆腔廓清術(shù)指的是對(duì)整個(gè)盆腔的腫瘤進(jìn)行根治性或者清掃性切除。傳統(tǒng)的盆腔廓清術(shù)是非常大的手術(shù)，從腹腔進(jìn)入，失血量較大，往往可達(dá)到幾千毫升，同時(shí)會(huì)切除整個(gè)腸道、尿道、外陰，影響正常的排便、排尿功能。經(jīng)改進(jìn)后，手術(shù)從腹膜外進(jìn)入，失血量小，還可保留基本的大小便功能。相比而言，患者更愿意選擇改進(jìn)后的盆腔廓清術(shù)。
　　盆腔廓清術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)操作，對(duì)于某些晚期或復(fù)發(fā)性婦科腫瘤是惟一的治愈性治療方案。術(shù)前評(píng)估需要MRI和PET-CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于腫瘤類型的選擇（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等）、手術(shù)類型和切除水平（前、后和全盆腔廓清，肛提肌上、內(nèi)及以下）和術(shù)后并發(fā)癥的記錄上存在很多異質(zhì)性。
　　大部分研究都發(fā)現(xiàn)切緣陰性是非常重要的預(yù)后因素。鑒于目前術(shù)前評(píng)估尚不能完全預(yù)測(cè)手術(shù)切緣的狀態(tài)，進(jìn)行Ⅲ型廓清術(shù)有望增加手術(shù)切緣陰性的比例，從而改善患者預(yù)后。
　　盆腔廓清術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)該結(jié)合具體情況來看。首先應(yīng)該提高患者機(jī)體的耐受性，使手術(shù)變的可耐受。另外，是在腹膜外減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)廓清術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血量大和嚴(yán)重的感染。但是經(jīng)過改良后，兩種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了很多。因此盆腔廓清術(shù)對(duì)于患者的風(fēng)險(xiǎn)是較小的。

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