什么人最容易患膽道結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0853543次瀏覽
容易患膽道結(jié)石的人群，一般都是女性居多，尤其是肥胖型的女性，當(dāng)然男性也是有的。還有那些經(jīng)常挑食，長(zhǎng)期吃素的人。有的人不愛(ài)吃早餐，其實(shí)也比較容易使自己發(fā)生膽道結(jié)石。因此大家在生活中，需要做到飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，這樣才能預(yù)防較多疾病的發(fā)生。
膽結(jié)石是大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的一種疾病，因?yàn)樵谏钪械陌l(fā)病率是很高的。膽結(jié)石是屬于腸道疾病，生活壓力大，或者肥胖的人更容易患上膽結(jié)石，為了預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，大家需要了解該病的病因。那么，什么人最容易患膽道結(jié)石？
1、血脂高人群
肥胖人群是肝膽管結(jié)石的高發(fā)群體。肥胖者多數(shù)血脂高，而血脂中主要是膽固醇和甘油三酯。在正常人的膽汁中，膽固醇保持著正常的溶解狀態(tài)，不會(huì)沉積，也就不容易形成結(jié)石。
2、挑食者
喜吃肥膩食物的人易患膽結(jié)石，但長(zhǎng)期偏食吃素的人，也一樣容易惹上結(jié)石。由于素食中的植物纖維成分較多，卵磷脂攝入較少，膽汁酸的吸收能力下降，膽鹽濃度也降低，所以也易形成結(jié)石。
3、沒(méi)有吃早餐習(xí)慣的人
經(jīng)常不吃早餐的人，由于膽汁經(jīng)過(guò)一夜存積在膽囊中，若不進(jìn)食，膽汁無(wú)法參與消化，因此很容易形成結(jié)石。所以應(yīng)該養(yǎng)成按時(shí)吃早飯的習(xí)慣，對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)任。
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群主要見(jiàn)于成年人，而且以女性為主。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，40歲之前男女的比例是1:3，40歲之后，男女的比例是1:1.5 。在發(fā)達(dá)的城市和西北地區(qū)，膽囊炎的發(fā)病人數(shù)會(huì)顯著增高，可能和病人的飲食習(xí)慣有關(guān)系。這種肥胖、糖尿病以及高脂血癥、妊娠的病人，膽囊炎的發(fā)病率也是增高的，所以說(shuō)要調(diào)節(jié)病人的飲食結(jié)構(gòu)，要合理飲食，清淡飲食，避免肥胖以及吃油膩性的東西?？梢云綍r(shí)多吃水果、青菜，多飲白開(kāi)水，這樣能避免膽囊炎發(fā)生，在生活中，要盡量避免三高，高血脂、高血糖、高血壓，另外一些肝臟的病人，肝硬化的病人，有時(shí)候也容易出現(xiàn)這種膽囊炎癥狀。
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什么是膽道結(jié)石
膽道結(jié)石在臨床上一般多數(shù)是指膽管內(nèi)的結(jié)石。另外，膽管又分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，一般形成的膽管結(jié)石，其中一部分是形成在肝內(nèi)膽管。那外一部分也是在肝外膽管，包括左右肝管以及膽總管。這類(lèi)解釋一旦形成，對(duì)于初期泥沙樣的結(jié)石，可能隨著膽汁會(huì)排出到腸道，不會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。一旦形成膽道結(jié)石比較大，往往形成比較明顯的一些癥狀，包括低位膽道梗阻、梗阻性黃疸，繼發(fā)膽管炎、膽絞痛等多種并發(fā)癥。因此，對(duì)于膽管結(jié)石患者診斷明確的情況下，多數(shù)是采取一些保守治療和手術(shù)治療方案。包括口服消炎利膽藥物，甚至采取一些微創(chuàng)開(kāi)腹手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行取石手術(shù)。
膽道結(jié)石的手術(shù)指征是什么
當(dāng)膽道結(jié)石反復(fù)的發(fā)作，就需要進(jìn)行手術(shù)了，膽道結(jié)石不會(huì)影響膽管的正常生理運(yùn)行，但是會(huì)阻塞膽汁向腸道的排空，一旦發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石就要考慮手術(shù)解除，這樣才不會(huì)對(duì)以后的生活產(chǎn)生一些影響。
膽道鏡取石手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間
膽道鏡取石手術(shù)基本在30分鐘左右，如果病情復(fù)雜也可能會(huì)延長(zhǎng)到一個(gè)小時(shí)，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程比較簡(jiǎn)單，需要鋪設(shè)消毒巾，然后也需要進(jìn)行膽道鏡消毒。
膽道結(jié)石的檢查方法都有哪些
要對(duì)膽道結(jié)石進(jìn)行檢查，可以通過(guò)抽血、B超、CT等方式。通過(guò)抽血的方法來(lái)進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的膽紅素含量升高，則可以初步判斷身體出現(xiàn)結(jié)石情況。而通過(guò)B超以及CT，可以更加直觀看到是否有結(jié)石存在。
膽道梗阻的癥狀是什么
膽道梗阻是臨床上很多原因可能導(dǎo)致的膽道梗阻?？偟膩?lái)說(shuō)，是膽道入到腸道這段過(guò)程中有各種原因，比如說(shuō)結(jié)石，腫瘤，以及其它的壓迫，外源性壓迫導(dǎo)致的膽汁排入不暢。它的主要表現(xiàn)最直接的就是黃疸，膽道梗阻了以后膽汁排不下去了，在肝內(nèi)淤積引起的黃疸，表現(xiàn)人皮膚粘膜黃染，隨著梗阻的嚴(yán)重程度各有不同。第二，就是因?yàn)槟懼湃氩坏侥c道，造成大便顏色上的改變。它最直接的表現(xiàn)就是，患者會(huì)觀察到自己的大便顏色發(fā)白，我們有一個(gè)臨床的形容詞叫白陶土樣，像這個(gè)白顏色的陶土樣的一個(gè)大便的形狀。第三，就是它會(huì)因?yàn)槟懼俜e，膽汁酸成分里面有一些這種成分在皮膚里面淤積的越來(lái)越多了以后，典型的就是全身的瘙癢，病人會(huì)覺(jué)得全身癢的特別難受會(huì)撓會(huì)搔抓，引起皮膚破潰，這種是典型的梗阻性黃疸的這種幾大表現(xiàn)。再往下進(jìn)一步發(fā)展，如果膽汁淤積的時(shí)間梗阻的時(shí)間逐步的延長(zhǎng)，它還會(huì)引起肝臟功能的影響，比如說(shuō)表現(xiàn)為肝臟合成蛋白的能力下降，引起腹水水腫，或者引起肝臟的明確功能的下降，導(dǎo)致全身的淤血淤斑。如果繼發(fā)了一些比如說(shuō)膽道細(xì)菌的一些繁殖，它可能還會(huì)有發(fā)燒，全身的中毒感染的表現(xiàn)，血壓下降，心率增快的時(shí)候，都是一些晚期的梗阻，黃疸的一些表現(xiàn)。
膽道結(jié)石可以不治療嗎
對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，建議是可以通過(guò)定期檢查，不需要任何的治療。對(duì)于膽道結(jié)石的治療來(lái)講，主要是根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀，以及是否會(huì)引起膽道梗阻，還一些嚴(yán)重的并發(fā)癥來(lái)決定治療的措施。而有癥狀的膽囊結(jié)石或肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)膽道梗阻，或肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管的炎癥，甚至是累積了局限性的肝臟，那么這種情況還是建議及早的治療。
膽道梗阻有哪些治療方法
膽道梗阻治療以外科手術(shù)或介入療法為主。膽道是膽汁排入腸道的必經(jīng)之路，一旦出現(xiàn)梗阻，會(huì)誘發(fā)膽汁排泄障礙，出現(xiàn)膽道擴(kuò)張、膽汁反流，引起膽汁逆流入血、黃疸。若同時(shí)合并細(xì)菌感染，易出現(xiàn)嚴(yán)重膽管炎，表現(xiàn)為寒顫、高熱、感染中毒性休克。一旦確診膽道梗阻，要通過(guò)外科或介入方法盡快解除梗阻。膽道梗阻原因包括結(jié)石、炎癥、異物。老年人需警惕各種惡性腫瘤，都可能導(dǎo)致膽道的梗阻。膽管下段梗阻包括膽管惡性腫瘤、十二指腸惡性腫瘤以及胰頭惡性腫瘤；肝門(mén)部膽管梗阻往往都是惡性肝門(mén)部膽管癌，肝內(nèi)膽道梗阻通常由于只影響某個(gè)肝葉或肝段膽管，不表現(xiàn)明顯黃疸或膽管炎癥。解除膽道梗阻主要通過(guò)外科手術(shù)取出結(jié)石切除病灶，重建膽道完整性。對(duì)某些病情較晚或危重患者不適合外科手術(shù)，建議盡早通過(guò)介入治療，把膽汁引入體外或植入膽道內(nèi)支架保證膽汁的通暢性。
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膽道梗阻怎么辦
膽道梗阻需要對(duì)因治療。如果屬于膽道結(jié)石引起，需要接受手術(shù)取石，膽囊切除加膽管切開(kāi)取石和ERCP逆行性的膽管取石；如果屬于腫瘤引起，需要接受手術(shù)治療。膽道梗阻最常見(jiàn)原因是結(jié)石和膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽道梗阻的處理，首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。1、膽道結(jié)石，手術(shù)取出結(jié)石，恢復(fù)膽道引流的通暢性。治療方式是膽囊切除加膽管切開(kāi)取石和ERCP逆行性的膽管取石。2、膽道系統(tǒng)腫瘤引起膽道梗阻，首先要評(píng)估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時(shí)進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對(duì)于沒(méi)有辦法直接手術(shù)的患者，要進(jìn)行膽道引流，包括經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流以及ERCP下膽管支架的一個(gè)植入或者鼻膽管的一個(gè)引流。
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膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)：要盡量避免油炸食物，快餐，一些添加人工奶油的甜品，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，粗纖維的蔬菜，以及會(huì)引起腹脹、胃排空功能障礙的食物。隨著身體逐漸康復(fù)，飲食當(dāng)中要逐漸補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括碳水化合物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量脂肪，膳食纖維，維生素，水果蔬菜等，以少食多餐為主，禁暴飲暴食。膽囊切除手術(shù)后，缺少膽汁臨時(shí)儲(chǔ)存和濃縮的器官，在進(jìn)食高脂肪食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化吸收異常，容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)于合并膽管結(jié)石，無(wú)論是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石，都有可能出現(xiàn)膽道的梗阻。如果此時(shí)再攝入一些高脂肪和高膽固醇的食物，同樣會(huì)增加膽道發(fā)生梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽道結(jié)石不治療可以嗎
膽道結(jié)石能否不治療，要視具體情況而定。膽道結(jié)石包括肝內(nèi)膽道結(jié)石、肝外膽道結(jié)石。膽道結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀、是否會(huì)引起膽道梗阻以及一些嚴(yán)重的并發(fā)癥決定。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)的小結(jié)石，沒(méi)有引起明顯的炎癥或膽囊萎縮，膽道系統(tǒng)完整性不被破壞，建議定期檢查而不需要任何的治療。有癥狀的膽囊結(jié)石或者肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管炎癥，建議及早治療。由于持續(xù)的膽道結(jié)石刺激，會(huì)增加局部炎癥，包括疼痛、發(fā)燒、黃疸，有的肝內(nèi)膽管結(jié)石也會(huì)增加膽管癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，膽道結(jié)石的治療措施一定要因人而異。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)通常采取抗炎補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝功能異常等。慢性炎癥的膽管結(jié)石，建議及早進(jìn)行手術(shù)，把膽管結(jié)石取出，恢復(fù)膽道的完整性。反復(fù)的膽道感染，膽總管下端奧狄氏括約肌障礙以及膽管明顯的擴(kuò)張，或者下端的炎癥無(wú)法緩解，可使用膽腸吻合手術(shù)來(lái)進(jìn)行改道治療，也可以進(jìn)行奧狄氏括約肌成形術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，有癥狀的或者局限性有炎癥的，可以采取局部膽管切開(kāi)取石，切除相鄰的有病肝臟，或者進(jìn)行膽管狹窄重建，保證膽道的完整。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，出現(xiàn)明顯的肝硬化或者肝功能衰竭，還有可能需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
膽道梗阻應(yīng)該怎么辦
膽道梗阻首先要評(píng)估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時(shí)進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對(duì)于沒(méi)有辦法直接手術(shù)的患者，比如膽道梗阻的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肝功能太差，或者患者年老體弱，不適合接受根治性的腫瘤切除手術(shù)，或者病人合并有其余的手術(shù)禁忌癥，就要進(jìn)行膽道的引流，而引流的方式可以包括幾種，是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，另是ERCP下膽管支架的植入或者鼻膽管的引流。膽道梗阻的原因可以有很多，最常見(jiàn)的主要是兩類(lèi)：一類(lèi)是結(jié)石，另一類(lèi)是膽道系統(tǒng)的腫瘤，膽道梗阻的處理首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。先膽道結(jié)石，如果是膽管結(jié)石引起的梗阻，手術(shù)的主要目的就是取出結(jié)石，然后恢復(fù)膽道引流的通暢性。一般的治療有兩個(gè)方式，是膽囊切除加膽管切開(kāi)取石，另外就是胃鏡下，ERCP逆行性的膽管取石。無(wú)論是哪種方式，目的就是要把結(jié)石取出來(lái)，然后恢復(fù)膽汁膽道的通暢性。
膽道疾病的癥狀有哪些
一般情況下，膽道疾病主要有急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽管炎、膽囊結(jié)石等，具體疾病癥狀也會(huì)有所不同，可以根據(jù)疾病說(shuō)明癥狀。具體內(nèi)容如下：
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