腰椎間盤突出康復治療的最佳時機
發(fā)布時間：2019-12-0753356次瀏覽
腰椎間盤突出康復治療的最佳時機是是越早越好，而且越拖延，情況更嚴重，手術(shù)的時間越長。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況的時候，患者可以根據(jù)自己的情況，來采取保守治療、手術(shù)治療或者神經(jīng)阻滯技術(shù)來緩解疼痛。
椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。如果不及時治療，預后的效果也不好。因此需要找出最佳時機。那么，腰椎間盤突出康復治療的最佳時機是什么時候？
腰椎間盤突出康復治療的最佳時機
腰椎間盤突出癥狀治療最佳時間當然是越早越好，不管是在早期、中期、后期，都需要盡早治療，越拖會越嚴重。十年的腰椎間盤突出癥狀肯定比五年的要重。所以腰椎間盤突出癥狀治療最佳時間就是盡快治療。
腰椎間盤突出康復治療的方法
1、保守治療
目前根據(jù)指南來說，椎間盤突出癥大部分患者都是先采取保守治療的方法比如藥物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫(yī)療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創(chuàng)的方法其實大多數(shù)患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。
2、手術(shù)治療
手術(shù)方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創(chuàng)治療，另外一種平時說的要開大刀。微創(chuàng)治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤鏡技術(shù)，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創(chuàng)技術(shù)來對椎間盤進行減壓緩解癥狀。
如果椎間盤退變合并有脊柱不穩(wěn)的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術(shù)甚至減壓技術(shù)聯(lián)合一起治療椎間盤突出癥。
3、神經(jīng)阻滯技術(shù)
如果經(jīng)過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經(jīng)阻滯技術(shù)，神經(jīng)阻滯技術(shù)也不是萬能，它是從保守治療到手術(shù)治療過渡的中間療法。
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腰椎間盤突出貼什么膏藥管用
腰間盤突出的患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇貼一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，但藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。在治療腰間盤突出時，患者可以貼一些具有活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如活血止痛膏、云南白藥膏等。但需要注意的是，藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。患者要及時就醫(yī)，注意臥床休息，可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等。若癥狀嚴重且反復發(fā)作時要采取手術(shù)治療，如髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。腰間盤突出的患者日常要注意加強腰背肌訓練，多吃蔬菜及豆類的食物等。
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腰腿痛患者如何進行加強腰部肌肉柔韌性的運動
加強腰部肌肉柔韌性的運動，主要包括以下幾種：1、大腿后側(cè)肌肉拉伸平躺于地面，一條腿伸直，一條腿屈曲置于墻壁上，慢慢伸直膝蓋，最大限度拉伸大腿后側(cè)肌肉，保持5~10秒。2、大腿前側(cè)肌肉拉伸一手支撐墻壁站立，向后屈膝，用對側(cè)手提拉對側(cè)腳，向后抬大腿，最大限度拉伸大腿前側(cè)肌肉，保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部單膝觸地，另一側(cè)膝蓋立起90度，身體前傾，最大限度拉伸大腿屈肌群，保持5~10秒。4、大腿旋轉(zhuǎn)肌群拉伸平躺于地面單膝立起將另一條腿置于對側(cè)膝蓋上，然后慢慢按壓上面的大腿，最大限度拉伸大腿旋轉(zhuǎn)肌群，保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面單膝，立起將屈曲膝蓋向頭側(cè)拉近，最大限度拉伸大腿后側(cè)伸肌群，保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面，雙膝屈曲立起，雙腿并攏將膝蓋轉(zhuǎn)向一側(cè)，最大限度拉伸腰部肌肉，保持5~10秒。7、貓式和駱駝式拉伸雙膝雙手支撐地面抬頭，視線向上，最大限度壓腰翹臀，保持5~10秒，隨后低頭拱背，最大限度抬高腰部，保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展雙膝雙手支撐地面，抬起左腿伸直，同時抬起右臂伸直，保持5~10秒，然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上運動，每個動作要反復進行10~20次，每天早晚各運動15分鐘。
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腰椎手術(shù)患者日常應采取的正確姿勢
日常生活正確姿勢：1、起身不宜彎腰起身，應先側(cè)身將雙腿挪至床邊后再起身。2、坐姿坐在椅子上時，背部和臀部應緊貼座椅，不宜坐在邊緣或身體前傾。腰椎手術(shù)后應盡可能選擇硬質(zhì)座椅，而不要坐在沙發(fā)上，不要直接坐在地板上，不要盤腿而坐。日?；顒硬灰扇《鬃耍M量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身體前傾，含胸駝背，或?qū)⒅匦娜糠旁谏眢w一側(cè)。4、提物提拿重物時不要使用腰部力量，而應先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整體向上提起重物。
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小腿冰冷怎么回事
小腿冰涼往往提示小腿動脈血液循環(huán)不好，有如下原因。第一，老年人患有下肢動脈硬化閉塞癥，因為動脈管徑變狹窄，甚至有些動脈已經(jīng)完全閉塞，導致流向小腿的動脈血流減少，小腿的血供差，就容易出現(xiàn)小腿皮溫的降低甚至冰冷。第二，骨科癥狀如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、椎間盤突出。椎管狹窄可以壓迫脊髓和神經(jīng)根，導致神經(jīng)傳導功能的障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生小腿冰冷的感覺。為了明確診斷，可以做腰椎的核磁共振來明確腰椎管狹窄的程度，還有神經(jīng)受壓的范圍。嚴重的情況下，需要進行手術(shù)治療。第三，如果不注意小腿部位的保暖，天涼的時候仍然裸露小腿，小腿的血管收縮、血液減少，也會產(chǎn)生冰冷的感覺。
腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些
一般情況下腰椎間盤突出的主要癥狀有腿麻、腰部疼痛、下肢疼痛等。腰椎間盤突出屬于骨科疾病中比較常見的一種，幾乎十個人中就會有2-3人患有腰椎間盤突出。造成腰椎間盤突出的原因也有很多，如果長時間的久坐或者久站都可能會造成了解盤突出。腰椎間盤突出還伴有常見的并發(fā)癥，可能會導致從腰到屁股，小腿甚至是腳底都出現(xiàn)疼痛的感覺，局部還可能會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。嚴重的腰椎間盤突出還可能會導致大小便失禁，或者是功能障礙等。如果出現(xiàn)以上相應的癥狀，則可以觀察一段時間，一段時間后癥狀沒有得到緩解，則需要到醫(yī)院進行及時的治療，防止腰椎間盤突出進一步惡化。
哪些生活習慣會導致腰椎間盤突出
正常生活中一些生活習慣會導致腰椎間盤突出，導致腰椎間盤突出的生活習慣主要有以下幾方面：1、長時間的保持彎腰動作，而且在彎腰的時候提拉重物，如果重物超過自身負荷，那么很有可能會對腰部造成一定的損傷，從而導致腰椎間盤突出。2、經(jīng)常久坐不起的人或者是坐姿不正確的人，長此以往也會出現(xiàn)腰椎間盤突出；3、喜歡睡暖床的人，患腰椎間盤突出的概率很高。如果想要很好的避免腰椎間盤突出，或者是緩解腰椎間盤突出，則要養(yǎng)成一個良好的生活習慣。比如經(jīng)常彎腰工作時要適當?shù)闹逼鹧鼇?，讓腰部得到休息。平時睡覺時選擇硬一點的床，不要因為舒適而選擇過軟的床?？梢远嗌⒉剑鲆恍┯醒踹\動，增加體質(zhì)。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰肌勞損和腰椎間盤突出的發(fā)病原因不同，前者是無菌性炎癥引起，后者是腰椎退行性病變引起；另外這兩種疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法也不同，腰肌勞損保守治療就可以，腰椎間盤突出嚴重時可能需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出的病人為什么會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛
腰突病人坐骨神經(jīng)痛主要是骨骼壓迫到坐骨神經(jīng)導致的，這種情況一般需要盡快治療，不及時治療的話就只能手術(shù)。患者可以先接受藥物治療，可服用非甾體消炎藥，并在局部貼止痛貼膏。如果三個月還沒有緩解，那么就需要手術(shù)切除部分骨骼。
腰椎間盤突出前期癥狀
腰椎間盤突出前期癥狀是腰痛和放射性的下肢疼痛。臨床上腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的常見原因。多數(shù)病人一般情況下先有腰痛，過一段時間后會出現(xiàn)腿痛，部分病人腰痛和腿痛會同時發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，有的病人出現(xiàn)腿痛或腰痛減輕或者消失，而只有腿痛，一般疼痛并不嚴重。在勞累后會加重，休息后會明顯的緩解。另外，腰椎間盤突出癥及前期的臨床表現(xiàn)會造成腰背肌的痙攣以及腰椎的輕度活動受限，其腰背肌的痙攣主要是局部的肌肉、筋膜受到刺激后而發(fā)生的一種無菌性的炎癥性改變。在查體時在棘突旁可有輕度的壓痛，在椎旁叩擊時有時會出現(xiàn)下肢的放射痛，其早期一般無明顯的運動和感覺功能障礙。無二便功能障礙等臨床表現(xiàn)。
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)
做了腰椎內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3~5天內(nèi)要臥床休息，此時可做五點支撐法、三點支撐法、小燕飛等鍛煉；3~5天后下床活動，可進行站立、行走等練習；術(shù)后還要合理飲食，適當多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素E的食物；注意定期復查，促進術(shù)后恢復。
腰椎間盤突出的原因
椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：1、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復彎、扭轉(zhuǎn)等動作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。3、妊娠。4、遺傳因素。5、發(fā)育異常等。
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老年人腿疼怎么治療
老年人腿疼是腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括西藥治療、中藥治療、膏藥外敷、理療、推拿、針灸。西藥選用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。中藥用活血止痛的中藥，如大活絡丹，同時配合活血止痛外用藥物；癥狀比較重的病人用脫水藥物，配合小劑量的激素。其他用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物；藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括扶他林、芬必得，氨糖類的藥物；中成藥用活血止痛的包括，配合膏藥外敷、理療、推拿、針灸。
腳麻是怎么回事
腿腳發(fā)麻一般會和局部的血液循環(huán)受到阻礙有關(guān)系。這種狀態(tài)下細胞供氧量會明顯不足，因此很容易出現(xiàn)有發(fā)麻的情況。長時間堅持不正確的行走方式或者是坐姿不正確，也是引起腿腳發(fā)麻的常見原因。晚上睡覺時腳發(fā)麻，多數(shù)時候會和睡姿不當，血液循環(huán)不通暢，患有下肢靜脈曲張，不寧腿綜合癥等原因有關(guān)。
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腰椎間盤突出手術(shù)后多久能好
腰椎間盤突出術(shù)后恢復與手術(shù)類型有關(guān)。一般在選擇微創(chuàng)治療、小切口治療上或者間盤鏡治療這一類病人，一個月之后就可以恢復得很好。選擇融合的病人3月之后，恢復的狀態(tài)也可以很好，但是神經(jīng)麻木的問題需要一定時間，跟椎間盤突出壓神經(jīng)時間的長短、壓的是急性慢性有關(guān)系，所以對于麻木的恢復需要慢慢觀察，不能著急?；謴蜁r間跟手術(shù)做的早和晚也有一定關(guān)系，如果壓迫很嚴重或者壓迫時間長，術(shù)后部分不能完全恢復。術(shù)后恢復最主要還是要加強功能鍛煉，采用針灸理療、西藥或者營養(yǎng)神經(jīng)恢復。
