牙折分類
牙根折斷多發(fā)生于青少年牙齒,較少發(fā)生于兒煮牙齒。因?yàn)榍嗌倌甑难例X牙根基本發(fā)育完成,而兒童的牙齒牙根尚未發(fā)育完成,牙根較粗短,牙槽骨較疏松,外傷時較少引起根折。如果將牙根分為三段,那么根折的部位大體也可分為三種情況,即根尖部、根中部和根頸部的折斷。
牙折是因?yàn)槲覀兊呐笥言谧约旱纳钪?,不怎么注意飲食等的問題,而使得牙齒受到了它們所承受不了的壓力,然后就會發(fā)生冠折等的問題?;颊呤切杓霸缛ブ委煹?,這樣才可以讓患者的情況得以好轉(zhuǎn)。那么,牙折分類都有哪些?下面大家可以一起來看一下。
牙根折斷后的主要癥狀
牙齒松動,牙冠稍顯伸長,咬頜疼痛,或叩診疼痛,與對頜牙有咬頜創(chuàng)傷。其癥狀輕重與根折部位有關(guān),越接近牙頸部的根折,癥狀越明顯,而近根尖處根折常常無明顯癥狀。
根折的診斷主要根據(jù)X線的檢查,X線片可以顯示在牙根的某個部位,出現(xiàn)X線透射的折裂線。但是上頜前牙部位常常受到周圍結(jié)構(gòu)的影響,有時不易辨認(rèn)。如果懷疑根折,應(yīng)變換透射角度再次拍攝,并結(jié)合臨床表現(xiàn)加以確診。
1.冠折
缺損少,牙本質(zhì)未暴露的冠折,可將銳緣磨光,牙本質(zhì)已暴露,并有輕度敏感者,可行脫敏治療,敏感較重者,用臨時塑料冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固,待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后(6~8周),再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài);此時,須用氫氧化鈣制劑墊底,以免對牙髓產(chǎn)生刺激,牙髓已暴露的前牙,對牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù);對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術(shù),以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育,牙冠的缺損,可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。
應(yīng)該特別指出,凡仍有活力的牙髓,應(yīng)在治療后1,3,6個月及以后幾年中,每半年復(fù)查1次,以判明牙髓的活力狀況,牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后6~8周進(jìn)行。
2.根折
根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合,即使牙齒似乎很穩(wěn)固,也應(yīng)盡早用夾板固定,以防活動,除非牙齒外傷后已數(shù)周才就診,而松動度又較小就可不必固定。
一般認(rèn)為根折越靠近根尖其預(yù)后越好,當(dāng)根折限于牙槽內(nèi)時,對預(yù)后是很有利的,但折裂累及齦溝或發(fā)生齦下折時,常使治療復(fù)雜而且預(yù)后亦差。
對根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療,就可能出現(xiàn)修復(fù)并維持牙髓活力,那種認(rèn)為根折牙應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性牙髓治療的觀點(diǎn)是不正確的,因?yàn)楦酆罅⒓催M(jìn)行根管治療術(shù)常常有可能把根管糊劑壓入斷端之間,反而影響其修復(fù),但當(dāng)牙髓有壞死時,則應(yīng)迅速進(jìn)行根管治療術(shù)。
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