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怎樣預防新生兒溶血癥

發(fā)布時間:2019-12-0660352次瀏覽

如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型為O型的準媽媽,要做好產(chǎn)前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查

懷孕期間,才得知有一種病叫做新生兒溶血癥,是由于產(chǎn)婦與胎兒血型不合而產(chǎn)生的一種病,嚴重時會危機寶寶與母親的生命,有一些小寶寶在出生時,會患有溶血癥,這是寶媽和胎兒血型不合造成的。雖然現(xiàn)在溶血癥是可以治療的,但是也會給寶寶造成傷害。那么,怎樣預防新生兒溶血癥?
  新生兒溶血癥,是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或出生后發(fā)生大量紅細胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及發(fā)生心力衰竭或黃疸后遺癥,搶救不及時,則造成腦性癱瘓、呆傻甚至死亡。
  血型是依據(jù)紅細胞所帶的抗原作區(qū)分的,而紅細胞帶有何種抗原則由人體內(nèi)的基因來決定。基因通常以成對的方式存在,且分成顯性基因與隱性基因,當顯性基因跟隱性基因碰在一起時,顯性基因會擁有主導權,而使隱性基因無法表現(xiàn)。控制ABO血型的基因有三個A.B(兩個顯性基因)。O(隱性基因)。這三種基因,兩兩組合表現(xiàn)出A型、B型、O型和AB型這四種血型。
  想要預防寶寶出現(xiàn)溶血癥,那夫妻在要孩子前就要進行檢查。要是在孕前出現(xiàn)血型抗體效價高的問題,可以通過中藥來降低抗體,這就可以預防寶寶患上溶血癥。在女性孕期間,需要定時檢查血清里面的血型抗體。如果在孕期出現(xiàn)血型不合的情況,就需要進行綜合治療。
  要是胎兒已經(jīng)發(fā)生了溶血,醫(yī)生就會觀察血型抗體變化,在抗體水平提高到一定程度的時候,便會要求孕婦抽取羊水來進行檢查,以判斷胎兒溶血的程度。胎兒溶血的情況越重,在羊水里面的膽紅素含量就越高。

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溶血反應的早期特征
發(fā)生溶血反應的早期癥狀,主要表現(xiàn)為,患者在輸入10-20毫升左右的血后,身體就會出現(xiàn)一系列不適癥狀,比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降,有些患者還會同時伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應的早期癥狀,大多數(shù)發(fā)生在輸血過程中。如果輸血的時候,出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后,都需要及時停止輸血,并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對癥處理,避免發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥,嚴重的甚至會很快出現(xiàn)生命危險,導致患者出現(xiàn)死亡等。
語音時長 01:05

2021-05-20

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新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時光療,或使用靜脈注射藥物,換血等方式進行治療。新生兒溶血癥主要會引起黃疸要采取光照治療,光療是降低血清膽紅素最有效、簡單方法。當血清膽紅素達到光療標準時,要及時光療。光療標準是根據(jù)不同胎齡、日齡,有無并發(fā)癥而制訂。對高膽紅素血癥者,應采取積極的光療措施,降低血清膽紅素,避免膽紅素腦病發(fā)生,并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者要進行換血。另外對于新生兒溶血癥,藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白,早期應用效果較好。另外可用白蛋白,可增加游離膽紅素的連接,減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血,如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡,達到換血標準時,要進行換血,ABO溶血病個別嚴重時才需換血治療。對于新生兒溶血病會出現(xiàn)貧血,這時要糾正貧血。早期貧血嚴重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者,可補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣促或體重不增時,應適量輸血。輸血血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
語音時長 01:39

2020-02-21

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新生兒溶血病要如何預防
新生兒溶血病的預防,僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話,出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測,達到光療標準的時候,要及時進行光療?,F(xiàn)在RH血型不合溶血病,目前僅限于RHD抗原,在分娩RHD陽性的嬰兒后呢?七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白,以預防下一胎發(fā)生RH溶血。
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2020-02-21

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新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導劑。新生兒時期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導劑。如果患兒抗體滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。光照療法是用藍光治療,用于結和膽紅素的排泄,光照治療時嬰兒放在藍光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個小時。注意補充水分,避免發(fā)熱,光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白,丙種球蛋白可以結和游離的抗體,預防膽紅素腦病減少抗原抗體反應。此外,還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對重癥膽紅素,高膽紅素血癥,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
語音時長 01:26

2020-02-21

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新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸,主要有未結和膽紅素,即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性,較易通過細胞膜導致細胞內(nèi)代謝紊亂,以至于細胞壞死。尤其進入大腦后,干擾腦細胞代謝,引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括聽力損害、共濟失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重,ABO血型不合溶血有自限性,其發(fā)展到一定程度后,能自行停止,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈,預后較好,但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人,易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
語音時長 01:17

2020-02-21

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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法;其次,對于新生兒溶血癥,藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白;另外,換血。如果血清膽紅素水平達到換血標準時,要進行換血治療;再者,對于新生兒溶血病,會出現(xiàn)貧血,這時要糾正貧血,早期貧血嚴重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血,晚期貧血程度輕者,可以補充鐵劑和維生素C。但貧血嚴重,并伴有心率加快、氣促或者體重不增時,應適量的輸血。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷,對既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測,血型不和可以進一步做相關抗體的檢測。出生以后的診斷,如果有母子血型不和,新生兒出生后及時檢測膽紅素,如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重,同時有血色素或紅細胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降,溶血實驗或者抗體釋放實驗其中的一項陽性,均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何預防
新生兒溶血病的預防,僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話,出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測,達到光療標準的時候,要及時進行光療?,F(xiàn)在RH血型不和溶血病,目前僅限于RHD抗原,在分娩RHD陽性的嬰兒后呢?七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白,以預防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時內(nèi)沒有注射,七十二小時之后仍需注射。有研究發(fā)現(xiàn),二十八天內(nèi)注射都可以達到保護效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應,抗D免疫球蛋白的預防作用將失效。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時之內(nèi)或是第二天出現(xiàn),有肝脾大輕癥的,沒有明顯腫大,而重癥溶血的時候,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大,這種癥狀多見于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血,嚴重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病,發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒,熱度不一定很高,但如果因為腦部因素所引起說明已經(jīng)很嚴重。
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新生兒溶血癥最佳治療方法
常見治療方式,包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對癥療法。新生兒溶血癥的治療,包括產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒期治療。對于符合溶血發(fā)生條件的父母,應該在產(chǎn)前,進行血液抗體滴度的監(jiān)測,必要時可以應用藥物,降低母體內(nèi)的抗體。而新生兒分娩后,出生早期監(jiān)測膽紅素,觀察膽紅素的動態(tài)的變化,積極進行治療。光照療法,也就是常說的藍光治療,簡稱光療,副作用非常小。藥物治療,主要是應用丙種球蛋白,早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療,換血治療主要應用重癥的膽紅素血癥。
新生兒溶血病臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病的出現(xiàn),首先,會導致患兒出現(xiàn)黃疸,倘若屬于Rh血型不合,那么出生后1天內(nèi)患兒就會全身皮膚黃染,然后加重;其次,會導致患兒發(fā)生貧血,出現(xiàn)肝脾腫大等等不良癥狀;最后,還有可能會出現(xiàn)核黃疸,誘發(fā)聽力障礙等等。
新生兒溶血怎么辦
新生兒出現(xiàn)溶血癥主要是通過降低體內(nèi)血清膽紅素的原則來治療,可采用藥物治療的方法,通過靜脈注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效減少血清膽紅素的含量,預防膽紅素腦病的嚴重后果。同時還可以針對較輕癥狀的新生兒采用光照療法,但要結合其身體狀況,以及癥狀嚴重的新生兒也能采用換血療法來緩解其出現(xiàn)溶血的癥狀。
新生兒溶血癥怎么確診
目前新生兒溶血癥的確診方法有兩種,一種是根據(jù)血清免疫學實驗的最終結果來判斷是否患有該疾病,而另一種則是根據(jù)母子的血型測驗結果以及孩子皮膚防染情況的變化程度來進行判斷。而目前針對新生兒溶血癥的治療方法主要為綜合療法,常見的治療方法有藥物療法以及輸血療法等。
新生兒溶血病是怎么引起的
新生兒溶血病是很常見的一種病情,這種病多是因為母親與孩子的血型不一樣,如果母親的血型是o型,孩子的血型是a型或b型時就容易引發(fā)溶血病。另外如果母親的血型是陰性,孩子的血型卻是陽性時也會患溶血病。
嬰兒溶血是怎么回事
這個疾病說的直白一點,就是女性朋友生下的嬰兒的血型和自己的血型不合,或者女性朋友的體內(nèi)有跟嬰兒血型抗原不合的血型抗體引起的一種疾病。當出現(xiàn)嬰兒溶血,一種是由于Rh血型不合引起的,就是媽媽血型是陰性,嬰兒是陽性。另一種是是ABO血型不合,也就是媽媽是O型,嬰兒是A或者B,也會出現(xiàn)嬰兒溶血。