延髓腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
延髓是腦中樞,具有心血管中樞、呼吸中樞。根據(jù)延髓腫瘤的位置不同、大小不同,臨床癥狀也不盡相同。如果腫瘤位于呼吸中樞附近,患者可表現(xiàn)為呼吸肌力改變,呼吸減慢;若腫瘤位于心血管中樞附近,患者可表現(xiàn)為心跳加快或心跳減慢;若腫瘤位于延髓前方、側(cè)方或后方,可以影響運(yùn)動(dòng)或感覺,引起相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。
腦干延髓腫瘤是一種非同小可的疾病,給人們的腦部健康帶來了嚴(yán)重的傷害,促使患者的腦部疼痛嚴(yán)重,還會(huì)產(chǎn)生眩暈等不適的癥狀,患者要謹(jǐn)防腦干延髓腫瘤的發(fā)生,特別是腦部發(fā)病后需要積極的治療,日常生活中認(rèn)真了解該病的治療措施。那么,延髓腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)?
延髓腫瘤多有明顯的癥狀和體征,如延髓兩側(cè)性損害,可表現(xiàn)為雙側(cè)后組腦神經(jīng)麻痹,患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著腫瘤的發(fā)展,累及腦干腹側(cè)面的錐體束時(shí),則出現(xiàn)交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側(cè)的腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。肢體的癱瘓常先從一側(cè)下肢開始,繼之發(fā)展到該側(cè)上肢。但有些生長(zhǎng)緩慢的腫瘤早期表現(xiàn)常不明顯。
腦橋延髓腫瘤早期一般無顱內(nèi)壓增高癥狀,但腫瘤內(nèi)出血或囊性變、影響腦脊液循環(huán)時(shí),則可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。因此,對(duì)多發(fā)性腦神經(jīng)損害或進(jìn)行性交叉性麻痹,并伴有錐體束征者,應(yīng)考慮該部位腫瘤之可能。此外,小腦體征亦不少見,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),閉目難立征陽性,眼球震顫及共濟(jì)失調(diào)。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)腦神經(jīng)受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位等。
惡性彌漫型腫瘤一般病程短,病情發(fā)展迅速,伴有嚴(yán)重的腦干損害體征,包括腦神經(jīng)麻痹等表現(xiàn)。但早期顱內(nèi)壓增高體征卻較少見,多出現(xiàn)于病情的晚期。
膨脹型腫瘤的神經(jīng)功能損害表現(xiàn)通常進(jìn)展緩慢,有些病例腦干局灶性損害體征很輕微。中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現(xiàn)。
腦干腫瘤的多數(shù)患者起病緩慢,頭痛不甚明顯,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹,其中以展神經(jīng)麻痹較為常見,以后相繼出現(xiàn)面癱、吞咽困難、發(fā)音障礙、錐體束損害、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等。典型病例常表現(xiàn)為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫(yī)師判斷腫瘤的生長(zhǎng)類型。
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