胸主動脈夾層的手術有哪些風險
胸主動脈夾層動脈瘤就是胸部主動脈夾層；各種原因?qū)е轮鲃用}內(nèi)壁受損、裂口；主動脈內(nèi)血液進入動脈兩側壁之間；血管壁分開造成動脈雙腔。其癥狀時胸腹部劇烈疼痛。如果血管壁夾層內(nèi)血液積聚過多可能會導致血管破裂等；會危及生命。但是手術也存在一定的風險，如高位截癱、腦梗塞、術后疼痛、發(fā)熱等。
主動脈夾層屬于高血壓急癥，這是一種威脅生命的嚴重主動脈疾病，伴有高死亡率，及時迅速的診斷和處理是關鍵。胸主動脈夾層病例回顧性病例分析以及發(fā)病機制的研究對于該病的早期診斷與處理有極其重要的意義。那么，胸主動脈夾層的手術有哪些風險？
胸主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂口進入主動脈壁內(nèi)，使主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿主動脈縱軸擴展的一種心血管系統(tǒng)的災難性疾病。由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴展，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔，導致撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。
胸主動脈夾層手術風險
1、高位截癱
正常胸主動脈分支血管供應脊髓血運，胸主動脈夾層手術導致脊髓缺血，嚴重者甚至出現(xiàn)高位截癱，但發(fā)生率極低。
2、腦梗塞
胸主動脈夾層放置支架時，血管壁斑塊、血凝塊脫落到頸動脈，引起腦梗塞，發(fā)生率較低。
3、術后疼痛、發(fā)熱，脊髓血管缺血引起缺血性疼痛。
胸主動脈夾層形成血栓引起局部疼痛。發(fā)熱多為吸收熱，體溫不會超過38.5度。
主動脈夾層手術目標主要是封閉破口和改善血供，具體來說，A型夾層主要是通過升主動脈置換、搭橋等方式改善血供，手術時間長，創(chuàng)傷較大；B型夾層主要是借助覆膜支架，采用微創(chuàng)的方法將其置入真腔將原發(fā)破口封閉，促使真腔擴大，假腔縮小并血栓化；此外，當患者合并重要臟器灌注不足，還要通過針對性的手術措施，改善血供，緩解患者癥狀。
胸主動脈夾層可與高血壓、動脈硬化、損傷等原因有關，可表現(xiàn)為疼痛、出血等癥狀，可進行心電圖、彩超等檢查以明確診斷，如診斷為主動脈夾層可給予鎮(zhèn)痛、降壓、降低心率、補充血容量等治療，如有必要可進行手術治療，手術可根據(jù)具體情況選擇動脈置換、支架等治療。
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