牙髓息肉治療方法有哪些
牙髓息肉是很常見的一種,也就是人們經(jīng)常說的牙髓炎,必須及時采取治療,可以選擇應(yīng)急治療,比如開髓引流、切開引流、藥物止痛。其次也可以選擇間接蓋髓術(shù),適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。同時也可以選擇直接蓋髓術(shù)等等。
一般而言,牙髓息肉也稱牙髓炎,是不用拔牙的,一般通過根管治療就可以保住牙齒。如果牙洞比較深入,還可以在充填后作個牙套,讓其慢慢恢復(fù)咀嚼功能。牙齦息肉是由于齲壞時間太長,沒能盡快進(jìn)行治療,導(dǎo)致洞壁側(cè)穿或穿底,使牙齦從側(cè)方或底部長入洞內(nèi),形成牙髓息肉。那么,牙髓息肉治療方法有哪些?
1、應(yīng)急治療
開髓引流
患急性牙髓炎或尖周炎時,須開放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。
切開引流
患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時,應(yīng)在局部切開并置和引流條。
藥物止痛
常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi),或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi),也可口服止痛劑。
2、間接蓋髓術(shù)
適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門汀作基底,銀汞合金或復(fù)合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門汀等。
3、直接蓋髓術(shù)
適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點(diǎn)直徑在1mm以內(nèi)者。注意防濕,制洞后局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察,檢查是否有活力。
4、切髓術(shù)
適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
5、干髓術(shù)
適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。
第一次失活
擴(kuò)洞去齲,在穿髓處置失活劑,用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口,防止失活劑外溢和灼傷牙周組織,但操作中切忌加壓。第二次切髓充填:去除失活劑,去凈齲壞組織后,將冠髓去除。用無水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘,然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚,墊底充填,并注意降,防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀,可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。
干髓術(shù)一次法
適應(yīng)證同干髓術(shù),但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋干髓劑,墊底充填。所用干髓劑,需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術(shù)后疼痛,覆蓋干髓劑前必須做好止血。