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牙髓壞死，牙齒會變黑，是因為牙內(nèi)層，有容納牙髓的腔稱為牙髓腔，髓腔內(nèi)有牙髓，牙髓內(nèi)含有神經(jīng)、血管和多種細(xì)胞。牙髓壞死后，牙齒需不需要拔除，要了解這個牙的多方面的情況，比如牙冠壞掉了，牙髓也壞死了，而且牙根也爛到了牙齦的下方去了，這樣的牙齒就要拔掉了，這種就無法保留牙根，或者無法保留牙齒。

牙齒發(fā)黑主要由多種原因造成，一般可因為牙髓壞死引起的牙變色，二是牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生鈣化不良及變色，三是藥物引起牙齒變色，四是色素沉積，五是齲齒，以上這些種情況都可以引起牙齒的顏色產(chǎn)生改變。那么，牙髓壞死牙齒變黑需要拔牙嗎？
　　牙髓組織是神經(jīng)和血管的集合，一旦發(fā)生壞死以后，血管就崩裂，崩裂以后里邊的血細(xì)胞也破碎了。血細(xì)胞里邊含鐵離子，血細(xì)胞崩裂以后，鐵離子就滲出來，滲在了牙髓腔里，牙髓腔是由牙本質(zhì)包裹，牙本質(zhì)里邊有牙本質(zhì)小管，具有虹吸作用，此時這些鐵離子會進(jìn)入到牙本質(zhì)小管，對它進(jìn)行染色，染色之后，牙本質(zhì)就變黑了。
　　牙釉質(zhì)是半透明的一層硬組織，會透出里面牙本質(zhì)的顏色，即發(fā)黑、發(fā)灰的顏色。所以在牙髓組織壞死以后，從外觀看它是變黑的，其實是里邊的染色染到了牙本質(zhì)上，導(dǎo)致牙體組織變色。
　　牙髓壞死，它既有牙髓壞死了，還有牙冠也壞死了。如果這個牙齒的壞死導(dǎo)致牙冠全部都壞掉了，比如說這一個牙冠都壞掉了，牙髓也壞死了，而且這個牙根也爛到牙齦的下方去了。這種情況也叫殘根，這個根已經(jīng)有無法保留的價值了，這個牙齒要拔掉，這種就是無法保留的牙根或者無法保留的牙齒。
　　如果是由牙髓壞死的，都必須拔掉，然后再在上面做假牙，所以要看牙髓壞死在口里面的表現(xiàn)的程度，牙齒壞死的程度決定這個牙齒是保留還是拔除。但是一般來講，盡量保留自己的牙齒，或者盡量保留自己的牙根，這樣話對治療的效果是最佳的。