誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
發(fā)布時間：2019-12-0649020次瀏覽
煙霧病是一種顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。一般情況下，誘發(fā)煙霧病的原因可能有遺傳因素、疾病因素。具體分析如下：
煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，是由腦底動脈阻塞導(dǎo)致的。煙霧病的誘發(fā)原因尚不明確，可能與遺傳因素、疾病因素有關(guān)。煙霧病有一定的家族聚集性，因此推測該病可能與遺傳因素有關(guān)。此外，某些疾病也可能導(dǎo)致該疾病，比如唐氏綜合征、鐮狀細胞貧血、甲狀腺功能亢進癥等。另外，上呼吸道感染、顱腦外傷、扁桃體炎也可能增加本病的患病風險。煙霧病的臨床表現(xiàn)有頭痛、意識障礙、感覺障礙、偏癱、麻木等，還可能引起側(cè)支血管上動脈瘤、普通顱內(nèi)動脈瘤等并發(fā)癥。出現(xiàn)類似癥狀時，患者應(yīng)及時前往醫(yī)院，完善CT、數(shù)字減影血管造影、磁共振成像、腦電圖等檢查，明確診斷后，配合醫(yī)生進行針對性治療。
在日常生活中，患者要注重情緒管理，避免情緒激動，導(dǎo)致病情加重。
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一名38歲的女性持續(xù)2個月出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠無法緩解的情況，未加以重視，由于癥狀加重到急診就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查確診為煙霧病。排除手術(shù)禁忌后立即對患者進行了手術(shù)治療，術(shù)后給予藥物輔助治療，患者癥狀得到緩解，恢復(fù)良好。
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煙霧病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復(fù)發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病如何康復(fù)
煙霧病無法完全康復(fù)。如病情較輕，針對出血或缺血對癥藥物治療，有不錯效果；嚴重者可手術(shù)治療，術(shù)后進行功能鍛煉，有望恢復(fù)。
煙霧病自愈的人有多少
煙霧病沒有自愈的可能性。煙霧病是一種系統(tǒng)性的血管疾病，以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端，以及大腦的前、中動脈起始段，或包括大腦后動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成；因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病；煙霧病一部分人是先天血管變異，不存在自愈。這種病急性期保守內(nèi)科治療，緩解后擇期手術(shù)才是比較好的方法。?治療煙霧病主要分內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療雖然在一定程度上可以控制疾病發(fā)作，但藥物只是暫時緩解，不但不能徹底治愈，而且長時間的用藥亦可損壞腎臟功能?，F(xiàn)在認為對于煙霧病內(nèi)科治療的效果甚微，遠遠不如外科手術(shù)治療作用大。目前手術(shù)治療技術(shù)成熟，風險極低，無需擔心害怕。
煙霧病的治療費用
煙霧病手術(shù)的費用與選擇手術(shù)開顱的范圍有關(guān)，如單純的搭橋手術(shù)或單純的貼敷手術(shù)，手術(shù)開顱范圍較小，手術(shù)時間較短，手術(shù)費用相對較低；目前治療煙霧病效果最好的是新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)，就是血管搭橋加上多因素貼敷，手術(shù)開顱范圍較大，手術(shù)時間較長，手術(shù)費用一般在70000-75000元左右。煙霧病手術(shù)治療可選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，因為煙霧病是由于腦血管畸形改變導(dǎo)致的疾病，所以只能進行手術(shù)治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)確診煙霧病，應(yīng)該盡快進行聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)不同于一般傳統(tǒng)的單純貼敷和單純搭橋手術(shù)，它是直接搭橋加貼敷的雙重術(shù)式，直接搭橋迅速建立主干血流側(cè)支通道，快速改善腦部供血的同時，對腦表面進行大面積多因素貼敷，誘導(dǎo)新生血管形成，實現(xiàn)更好的血行再建，更大范圍地改善腦供血。
煙霧病病人活多久
煙霧病是神經(jīng)外科較少見的疾病。煙霧病患者能活多久，這要與煙霧病的病情嚴重程度、發(fā)病年齡、發(fā)病臨床特點、臨床表現(xiàn)、以及對顱內(nèi)腦組織重要功能的影響、病灶大小都有直接關(guān)系。兒童煙霧病發(fā)病以梗塞性表現(xiàn)為主；而成年人患有煙霧病，發(fā)病以腦出血或癲癇發(fā)作等表現(xiàn)為主。這要根據(jù)腦出血的量、出血部位、以及對重要神經(jīng)功能的影響，病情嚴重程度不一樣。如果腦出血量較少，治療及時，患者預(yù)后較好；如果腦出血量較大，治療效果不佳時，可導(dǎo)致死亡。另外，煙霧病合并癲癇經(jīng)過及時治療預(yù)后較好。另外煙霧病患者通過手術(shù)治療有治愈的可能性?？梢蚤L期存活。
煙霧病手術(shù)后遺癥有哪些
煙霧病手術(shù)創(chuàng)傷不是很大，所以說基本上沒有太大的后遺癥出現(xiàn)。少數(shù)煙霧病手術(shù)的后遺癥包括：再灌注出血：早期是缺血的表現(xiàn)，直接搭橋后增加腦內(nèi)的血流，未適應(yīng)顱內(nèi)血管調(diào)節(jié)，而出現(xiàn)術(shù)后高灌注的狀態(tài)引起出血；大面積腦梗：顱內(nèi)的血流儲備較差，血壓波動，可導(dǎo)致腦供血不足，甚至大面積的腦梗塞，且致殘、致死率較高；吻合區(qū)出血：與再灌注、高血壓有關(guān)，部分患者血管壁較薄，術(shù)后血壓波動，可能導(dǎo)致局部吻合口滲血、出血。后遺癥主要與術(shù)前的病情有一定關(guān)系，比如患者術(shù)前有偏癱，術(shù)后一般還會有偏癱表現(xiàn)，經(jīng)過治療以后，偏癱會逐漸好轉(zhuǎn)，所以后遺癥與術(shù)前的病情息息相關(guān)。一般來說，術(shù)前重的情況下，術(shù)后反應(yīng)重，術(shù)前情況好的情況下，術(shù)后基本上不會有后遺癥。所以該病應(yīng)積極手術(shù)治療，效果非常好。
煙霧病搭橋術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
煙霧病最好的治療方法就是塔橋手術(shù)，很多人擔心術(shù)后復(fù)發(fā)，只要去正規(guī)的大醫(yī)院，積極配合醫(yī)生的治療，術(shù)后認證護理、保養(yǎng)等。煙霧病病人手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較低，不嚴重的話還可以保守治療。廣大患者大可放心，患有該病的患者積極治療是最重要的。
煙霧病手術(shù)風險大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達到良好的治療效果。而手術(shù)風險屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都會非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠大于弊端。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進食熱辣食物等誘發(fā)。
煙霧病怎么治療
煙霧病有兩種治療方式，第一種是藥物治療，第二種是外科手術(shù)治療。藥物治療對煙霧病目前尚沒有確切有效的藥物能夠治愈煙霧病。目前吃的這些藥物，只能是延緩煙霧病的一些癥狀發(fā)作。對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的。也就是積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降脂，穩(wěn)定斑塊等等，這些都是有用的，但是需要警惕藥物的不良反應(yīng)，尤其是對于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，這種抗血小板聚集的藥物可能會導(dǎo)致缺血性的向出血性的轉(zhuǎn)化。一旦出血之后，是不容易止血的，對患者預(yù)后不利。經(jīng)過內(nèi)科保守治療之后，仍然癥狀頻發(fā)，腦梗死頻發(fā)等等的，需要外科手術(shù)治療?，F(xiàn)在就需要顱內(nèi)外的血管重建手術(shù)。它這個是什么意思呢，就是顱內(nèi)一種缺血性的改變，把顱外一些豐富的血供給引到顱內(nèi)，就像大禹治水一樣，給它改一個道，從而能夠增加顱內(nèi)的血供，減少這些癥狀的發(fā)生。血管重建手術(shù)包括三類：直接的血管重建手術(shù)、間接的血管重建手術(shù)以及聯(lián)合手術(shù)。目前來講還是主要以顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術(shù)以及顳淺動脈顳肌貼敷，還有硬腦膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)為主要的手術(shù)方式。當然對于成人和孩子來講，也有不同的治療方案，但是主要還是以手術(shù)為主，要看具體的病情對待。
