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煙霧病腦出血怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0664737次瀏覽

目前對于煙霧病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者的表現(xiàn)如腦缺血,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及癲癇等癥狀合理治療。如果是煙霧病腦出血應(yīng)該避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等。嚴(yán)重的情況要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,必要時(shí)采取手術(shù)治療。

煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。那么煙霧病腦出血怎么辦?
  煙霧病在顱底形成的細(xì)小的煙霧狀血管非常纖細(xì)、非常脆弱,很容易破裂,從而引發(fā)出血。煙霧病出血治療效果及恢復(fù)情況主要取決于出血部位和量,如果出血部位在非功能區(qū),則治療效果好。如果在功能區(qū)且量較大,多少會(huì)有些后遺癥如輕偏癱等。有再次發(fā)生出血的可能,平時(shí)主要預(yù)防為主,如避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等,如病因明確者應(yīng)對病因積極治療。
  煙霧病引起的出血應(yīng)采取針對性的內(nèi)科保守治療或者外科手術(shù)治療,度過急性期后進(jìn)行血管評估,包括頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈血管造影,可采取顱內(nèi)外血管搭橋或者液體貼敷等手術(shù)治療,改善患者腦供血,減少出血的發(fā)生。
  煙霧病腦出血要看出對腦神經(jīng)的損害是否嚴(yán)重。是先天性基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦微循環(huán)缺血而發(fā)生血管痙攣類煙霧,故而本病根據(jù)血管型態(tài)命名為煙霧病。治療方案:中西復(fù)合解痙息風(fēng)緩解痙攣以改善腦部血供,同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)改善神經(jīng)功能控病繼發(fā)獲得恢復(fù)改善,需指導(dǎo)請發(fā)來腦血管造影照片。治療不當(dāng)再度出血會(huì)導(dǎo)癱瘓,嚴(yán)重時(shí)危機(jī)生命。彌漫性腦出血是不能手術(shù)的。
  煙霧病形成的煙霧狀血管,煙霧狀血管格外纖細(xì)脆弱,血管的壓力負(fù)荷會(huì)增加,極易破裂出血,所以煙霧病致殘、致死率極高。尤其是40歲以上有腦出血病史的煙霧病患者,應(yīng)該在腦出血急性期3個(gè)月之后,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以防腦出血的再次發(fā)生。

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言語障礙,小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識(shí)障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進(jìn)展的血管疾病,表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動(dòng)脈閉塞或狹窄,減少了進(jìn)入腦部的血流。為了維持腦部的血流,腦底部的細(xì)小血管開始擴(kuò)張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后,神志清,頭痛明顯緩解,對治療效果甚是滿意。
煙霧病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
煙霧病是一個(gè)腦血管畸形的疾病。當(dāng)然和遺傳密切相關(guān),可能會(huì)遺傳給自己的孩子。但它不是一個(gè)單基因的病變,不是父母得孩子就肯定得,或者孩子有25%的機(jī)率得,或者是百分之多少的幾率得,只是煙霧病得的幾率,可能高于父母沒有煙霧病的孩子,所以是和遺傳有關(guān)的一個(gè)疾病,甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因,定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因?yàn)檫z傳因素所決定的,還可能有其他血管的損傷,血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚,主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形,就像煙霧一樣的腦血管,都是腦的毛細(xì)血管導(dǎo)致局部的腦供血不足,從而出現(xiàn)了一系列癥狀,稱之為煙霧病。
語音時(shí)長 01:02

2021-06-25

86295次收聽

01:37
煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān),煙霧病不是單基因的病變,不是父母有煙霧病,孩子肯定也會(huì)有,只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素,還可能有其他血管的損傷,與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系,但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形,患者的腦血管像煙霧一樣,是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足,從而出現(xiàn)了一系列的癥狀,稱之為煙霧病。
煙霧病的危害有哪些
煙霧病會(huì)引起腦細(xì)胞損傷,病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致智力下降、癡呆,并伴偏癱、癲癇、腦血管疾病等,對身體危害大。
煙霧病的好發(fā)人群有哪些
煙霧病出現(xiàn)與大腦缺血、出血有關(guān),病因不明,無法界定好發(fā)人群,一般青少年兒童、青壯年人群、有家族史人是高發(fā)人群。
煙霧病腦出血怎么治療
很多人對煙霧病并不是非常了解,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、惡心、想吐、頭暈頭痛等癥狀,而且情況嚴(yán)重還會(huì)有腦神經(jīng)損害,發(fā)音困難,感覺缺失,顱內(nèi)出血等問題,需要使用正確方式好好治療,像飲食治療法、藥物治療法、手術(shù)治療法就非常不錯(cuò)。
煙霧病治療費(fèi)用
煙霧病的治療費(fèi)用因人而異,與患者的身體基礎(chǔ)條件有關(guān),如是否存在肺部疾病、心臟疾病等??傮w費(fèi)用大致在6-8萬之間,若在其他醫(yī)院已經(jīng)完成腦血管造影,費(fèi)用可能會(huì)稍少一些,若各方面檢查存在欠缺,則費(fèi)用可能稍多一些。所以煙霧病治療費(fèi)用不能一概而論,需根據(jù)病人的情況來決定。這個(gè)煙霧病手術(shù)治療費(fèi)用與患者術(shù)前檢查、病情、術(shù)后恢復(fù)等情況有關(guān)的,另外和所處的城市,醫(yī)院等等都有關(guān)系的,具體的服用是不好說的,具體的費(fèi)用還是需要看具體的病情,醫(yī)院等等,這個(gè)以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、患者個(gè)人的具體情況為基本標(biāo)準(zhǔn),患者或家屬可以先到有治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下或者通過網(wǎng)絡(luò)咨詢。
語音時(shí)長 01:38

2020-01-09

56788次收聽

如何預(yù)防煙霧病
到目前為止煙霧病的發(fā)病機(jī)理還不是太清楚,所以還沒有很好的方法來預(yù)防煙霧病。一旦確診煙霧病以后,為了避免發(fā)生腦梗塞、腦出血,需要注意保養(yǎng)腦血管??梢酝ㄟ^應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物或抗血小板聚集等藥物來防止腦梗塞的發(fā)生。另外腦出血的病人盡量將血壓控制好,避免高血壓引起腦出血發(fā)生。煙霧病是逐漸進(jìn)展的,血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化,目前沒有好的辦法預(yù)防,重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)注意檢查腦血管,如果發(fā)現(xiàn)血管異常,可以進(jìn)一步診治。警惕出現(xiàn)的早期癥狀,例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等,一定要及時(shí)去大型醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查,以便排除煙霧病。
語音時(shí)長 01:31

2019-12-26

56415次收聽

什么是后天性煙霧病
后天性煙霧病主要是指由于后天的疾病等原因?qū)е碌臒熿F病。具體誘發(fā)的原因是很多的,比如腦血管與、動(dòng)脈炎、纖維瘤、外傷等,都有誘發(fā)煙霧病的可能性。一旦確診,需要積極的進(jìn)行治療,手術(shù)治療是比較好的方法,可以配合藥物輔助治療。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病,主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán),圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞,當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí),同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管,這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜,至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺,以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血,也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難,只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物;手術(shù)治療包括3類:直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:第一,降低煙霧病的缺血;第二,降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù),以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù),可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住,或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛,最常見是腦缺血,表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死,其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂,破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔,也可能在腦室里,出血是有特征性的表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”,建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤,出血的原因?;颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞,大腦得不到充足的血供,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題,到目前為止,經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病有幾種方法,第一是血管搭橋手術(shù),第二是貼附手術(shù),一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療,因?yàn)檫@種疾病大血管的閉塞,不像動(dòng)脈粥樣硬化一樣,動(dòng)脈粥樣硬化只是血管的一個(gè)節(jié)段發(fā)生狹窄,采用介入的方法給患者放支架即可,但是煙霧病患者的血管狹窄實(shí)際上是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變,反過來說,沒有別的辦法再去疏通大的血管,只能引進(jìn)新的血流。引進(jìn)新的血流的辦法一個(gè)是做血管搭橋,所謂的血管搭橋,就是用頭皮上常用的顳淺靜脈,把顳淺靜脈從頭皮上分下來,把患者的顱骨打開,然后把這根血管搭在患者的大腦中動(dòng)脈上,為患者提供額外的血流,一般都有比較好的治療效果。也有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小,不適合做搭橋,或者是他頭皮的血管也不好,無法搭橋,此時(shí)也有一些其他的方法來治療,例如可以給患者做顳肌貼附,顳肌貼附是自己咬牙的時(shí)候太陽穴附近發(fā)生緊繃的肌肉,把顳肌貼在腦組織的表面或者把硬膜反轉(zhuǎn),貼在腦組織表面,實(shí)際上,這兩個(gè)組織的血供都是從顱外來的,一般它的血運(yùn)比較豐富,通過這種顱外的血管貼附后,它生長進(jìn)入腦組織,為腦組織提供額外的血運(yùn),來達(dá)到治療的目的。
語音時(shí)長 02:40

2019-01-25

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怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經(jīng)經(jīng)過了科學(xué)的證實(shí),它是有一部分的遺傳傾向,因此對于家族當(dāng)中三代以內(nèi)的親屬,如果有患煙霧病,其他人一定要做好相關(guān)的體檢工作。包括平常積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙,戒酒,這些對于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個(gè),因?yàn)闊熿F病,它并不是普通的一些超聲或者是經(jīng)顱多普勒,乃至一些頭部ct,頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關(guān)的專門血管的檢查,比如ct的血管造影,甚至是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)腦血管造影進(jìn)行檢查。因此一旦有了一些相關(guān)的癥狀,比如頭暈、頭痛,肢體麻木,無力,言語功能障礙,甚至是癲癇的一些癥狀,及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。當(dāng)然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA,這個(gè)檢查不用往身體里打藥,也沒有輻射,相對可以能夠看出一些最初級的煙霧病。如果想要確診,還需要及早的進(jìn)行腦血管造影檢查,這個(gè)是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。
語音時(shí)長 01:40

2018-11-29

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