五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

煙霧病腦出血怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0664737次瀏覽

目前對(duì)于煙霧病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者的表現(xiàn)如腦缺血,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及癲癇等癥狀合理治療。如果是煙霧病腦出血應(yīng)該避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等。嚴(yán)重的情況要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,必要時(shí)采取手術(shù)治療。

煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。那么煙霧病腦出血怎么辦?
  煙霧病在顱底形成的細(xì)小的煙霧狀血管非常纖細(xì)、非常脆弱,很容易破裂,從而引發(fā)出血。煙霧病出血治療效果及恢復(fù)情況主要取決于出血部位和量,如果出血部位在非功能區(qū),則治療效果好。如果在功能區(qū)且量較大,多少會(huì)有些后遺癥如輕偏癱等。有再次發(fā)生出血的可能,平時(shí)主要預(yù)防為主,如避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等,如病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
  煙霧病引起的出血應(yīng)采取針對(duì)性的內(nèi)科保守治療或者外科手術(shù)治療,度過急性期后進(jìn)行血管評(píng)估,包括頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈血管造影,可采取顱內(nèi)外血管搭橋或者液體貼敷等手術(shù)治療,改善患者腦供血,減少出血的發(fā)生。
  煙霧病腦出血要看出對(duì)腦神經(jīng)的損害是否嚴(yán)重。是先天性基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦微循環(huán)缺血而發(fā)生血管痙攣類煙霧,故而本病根據(jù)血管型態(tài)命名為煙霧病。治療方案:中西復(fù)合解痙息風(fēng)緩解痙攣以改善腦部血供,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)改善神經(jīng)功能控病繼發(fā)獲得恢復(fù)改善,需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)來腦血管造影照片。治療不當(dāng)再度出血會(huì)導(dǎo)癱瘓,嚴(yán)重時(shí)危機(jī)生命。彌漫性腦出血是不能手術(shù)的。
  煙霧病形成的煙霧狀血管,煙霧狀血管格外纖細(xì)脆弱,血管的壓力負(fù)荷會(huì)增加,極易破裂出血,所以煙霧病致殘、致死率極高。尤其是40歲以上有腦出血病史的煙霧病患者,應(yīng)該在腦出血急性期3個(gè)月之后,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以防腦出血的再次發(fā)生。

相關(guān)推薦

已經(jīng)發(fā)病1個(gè)月的煙霧病患者,經(jīng)過手術(shù)在1周內(nèi)治愈
一名49歲女性患者,因間歇性頭暈頭痛,吃止痛藥無效就醫(yī)診治,經(jīng)過檢查確診為煙霧病,同時(shí)還伴隨有腦梗。住院后采取右側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋手術(shù)輔以藥物治療,患者恢復(fù)良好,癥狀緩解,腦供血恢復(fù),后續(xù)復(fù)查未見明顯異常。
煙霧病的誘發(fā)因素有哪些
顱內(nèi)感染或顱外傷會(huì)誘發(fā)煙霧病;某些免疫性疾病導(dǎo)致身體免疫力降低,也易誘發(fā)煙霧??;若有全身系統(tǒng)異常情況,患上煙霧病幾率增加。
煙霧病能自愈嗎
煙霧病不能自愈,要及時(shí)治療改善病情。
煙霧病的飲食注意有哪些
煙霧病要合理飲食,多吃水果、蔬菜。如患者血壓、血脂出現(xiàn)異常,需要避免高脂飲食,以清淡飲食為主。多吃富含維生素和礦物質(zhì)食物,對(duì)人體非常有益的水果如蘋果,三餐中選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶,每天早晚食用熱飲為佳。對(duì)體質(zhì)差的患者飲食要忌冷、酸、辣食物,忌含油脂較多的,忌魚腥蝦蟹,不食或少食油煎炸食物。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病,由大腦基底部的動(dòng)脈阻塞引起,煙霧病患者的發(fā)病原因尚不清楚,可能與高血壓、高血脂沒有直接關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2019-12-26

57613次收聽

如何預(yù)防煙霧病
到目前為止煙霧病的發(fā)病機(jī)理還不是太清楚,所以還沒有很好的方法來預(yù)防煙霧病。一旦確診煙霧病以后,為了避免發(fā)生腦梗塞、腦出血,需要注意保養(yǎng)腦血管??梢酝ㄟ^應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物或抗血小板聚集等藥物來防止腦梗塞的發(fā)生。另外腦出血的病人盡量將血壓控制好,避免高血壓引起腦出血發(fā)生。煙霧病是逐漸進(jìn)展的,血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化,目前沒有好的辦法預(yù)防,重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)注意檢查腦血管,如果發(fā)現(xiàn)血管異常,可以進(jìn)一步診治。警惕出現(xiàn)的早期癥狀,例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等,一定要及時(shí)去大型醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查,以便排除煙霧病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-26

56415次收聽

煙霧病手術(shù)后能活多久
煙霧病患者在術(shù)后能活多久,與多種因素有關(guān),包括術(shù)前的病情輕重、環(huán)境因素、治療方法等。經(jīng)過外科治療以后,大多數(shù)患者生存期比較長(zhǎng)。也有部分患者,因?yàn)樾g(shù)前病情較重,術(shù)后反應(yīng)又較重,所以出現(xiàn)較重的后遺癥,包括偏癱、長(zhǎng)期臥床表現(xiàn),存活的時(shí)間就不是太長(zhǎng)。
什么是煙霧病腦出血
煙霧病腦出血一定要引起重視,它的名字的由來主要是由于大腦的血管在影像學(xué)上像一團(tuán)煙霧一樣。一般來說與先天發(fā)育畸形、感染、遺傳等原因有關(guān)系。一旦患病容易出現(xiàn)出血的癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,甚至是意識(shí)障礙的情況。
01:30
煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞,出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀,以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者,通常進(jìn)行血管的篩查,就可以確診為煙霧病,但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病,一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
01:16
煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難,只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物;手術(shù)治療包括3類:直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:第一,降低煙霧病的缺血;第二,降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù),以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù),可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住,或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
03:55
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎?
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題,到目前為止,經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù),第二種是貼附手術(shù),一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變,沒有辦法疏通大血管,只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小,不適合做搭橋,或者是他頭皮的血管也不好,無法搭橋,此時(shí)也有一些其他的方法治療,例如可以給患者做顳肌貼附,通過顱外的血管貼附后,進(jìn)入腦組織,為腦組織提供額外的血運(yùn),達(dá)到治療的目的。
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛,最常見是腦缺血,表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死,其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
02:51
煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂,破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔,也可能在腦室里,出血是有特征性的表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”,建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤,出血的原因?;颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞,大腦得不到充足的血供,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
煙霧病手術(shù)成功率多少
煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受,醫(yī)生可以承受,患者也可以承受。患者主要的血管閉塞,沒有充足的血運(yùn)來營(yíng)養(yǎng)腦組織,人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后,神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響,神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候,要給患者提供額外的血運(yùn)。通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后,患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多,使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大,隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù),供血的血管會(huì)慢慢地變粗,供血的血流會(huì)慢慢變多,給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì),所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn),由于為患者提供新的血運(yùn),血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血,患者就可能出現(xiàn)出血,但是這種幾率比較小。所以,對(duì)大多數(shù)患者來說,治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-01-25

62375次收聽

什么是煙霧病
煙霧病其實(shí)就是腦血管疾病中的一種,主要的原理就是末端大血管,逐漸產(chǎn)生一種狹窄,甚至到閉塞性的改變。末端的一些腦組織還是需要血供的,所以會(huì)出現(xiàn)增生一些細(xì)小的血管,而沒有一些大血管,這些細(xì)小的血管逐漸的增生,就形成了一種類似于煙霧狀的一團(tuán)小血管,在外表上看起來像是一團(tuán)煙霧,從而叫煙霧病。其實(shí)它就是腦血管疾病中的分支。是可以造成出血性的腦血管病和缺血性的腦血管病。因?yàn)檫@些存活的小分支,它的血供并不豐富,末端仍然可能出現(xiàn)一些缺血性的改變,因此有的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出一種缺血性的改變。這些小血管實(shí)際上并沒有完整的血管結(jié)構(gòu),就會(huì)在一系列的高血壓等等一些條件下,就會(huì)產(chǎn)生一些出血性的表現(xiàn),從而造成一些出血性的延誤病。這個(gè)主要當(dāng)時(shí)是日本人發(fā)現(xiàn)的,也叫磨牙病。這個(gè)東西主要是在亞洲發(fā)現(xiàn)的比較早,日本東南亞等等這些國(guó)家。它在兒童和青壯年期有兩個(gè)發(fā)病高峰。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-11-29

51808次收聽

煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù),在平常用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療,而且也可以進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙,戒酒,少吃一些油膩性的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟,或者是油炸食品,多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物,比如芹菜等等,促進(jìn)大便的排出,減少因?yàn)榇蟊阌昧υ斐傻囊贿^性高血壓,引起腦出血這種情況。再一個(gè),如果煙霧病做完手術(shù)之后,第一點(diǎn)要做的就是每天換藥,保持傷口的清潔干燥,基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線,一個(gè)月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片,應(yīng)該是一百毫克,這樣持續(xù)至少三個(gè)月。復(fù)查根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,是否停藥。再一個(gè)就是也和之前一樣控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒這些情況。再一個(gè)就是很重要的一點(diǎn),尤其是做完手術(shù)的那一側(cè),平常一定要注意不要有持久的壓迫,比如睡覺的時(shí)候,盡量減少往患側(cè)翻身的概率,減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上,并沒有完全的生長(zhǎng)。所以還是建議好的保護(hù),減少血管狹窄以及閉塞的概率,能夠延緩煙霧病復(fù)發(fā)的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-11-29

59512次收聽