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什么是人造肛門

發(fā)布時間:2019-12-0651826次瀏覽

人造肛門其實就是我們所說的“腸造瘺”,在受疾病的影響下,患者無法自主通過肛門排便,比如結(jié)直腸癌、先天腸道畸形等疾病患者,就需要通過人工肛門來完成排便。在手術(shù)干預下,將一段腸管放置腹壁處,一次來作為新的排便途徑。

造口術(shù),是為了治療一些腸道疾病,如直腸癌,先天性腸道畸形等,人為將一段腸管拉到腹壁處,作一個人為開口,使之成為新的排便途徑。全球每年有數(shù)十萬人要接受人工肛門手術(shù),人工肛門會使患者日后在排泄方面略顯特殊,所以患者需好好學習如何護理人工肛門,使其對日常生活的影響降到最低。
  人造肛門現(xiàn)在有很多種方法。主要是針對腫瘤位置過低,它離肛門太近,切除了整個肛門以后,常規(guī)的手術(shù),做這個慢式手術(shù)的話,是應該把乙狀結(jié)腸的段端,在腹壁上給它做一個造瘺。但是有好多人不理解這種手術(shù),所以他寧死也不做。這種造瘺的手術(shù),他就要求醫(yī)生在原來的位置上給他造一個人工的肛門。
  現(xiàn)在的醫(yī)生、醫(yī)學家針對這個手術(shù)方式,也研究了很多,從六七十年代,包括一些老的肛腸科的老專家,就開始研究。比如說用股薄肌重建肛門、比如說用腸大肌重建肛門、比如說用盲腸的倒置、回盲部的倒置等等都采用過。
  但是這些方法畢竟不是用一些肛門的括約肌來控制肛門大便,所以一個是它的效果不是太好。對于稀便的控制可能不理想,有的受隨意肌的控制,有時候患者站立的時候,正好能引起大便的放松能引起他解大便,那么等他蹲下時候,要做解大便那個動作的時候,反而這個肌肉是緊張的,所以它不能使大便順利解出。
  所以這種情況我們也發(fā)現(xiàn)過,那么人工肛門,現(xiàn)在也只是一個實驗性的一個治療手段。在國外現(xiàn)在有用磁力控制或者用水囊控制的人造肛門,效果也不盡人意,也沒有在臨床上得到廣泛的推廣,還需要我們再進一步的進行研究和發(fā)展。人造肛門是建立在把自己原來的肛門切除的基礎(chǔ)上,重新在這個部位上又造了一個。所以這個情況下,即使人造肛門不能用了,也沒法給他再用原來自己的肛門了。

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肛瘺手術(shù)以后內(nèi)口長是最關(guān)鍵的,外口其實你不用管,它的血運非常豐富,大概其如果我們觀察你不來換藥,一周到10天外口絕對能夠長好。內(nèi)口長得非常的慢,大約什么時候能長好。如果是低位肛瘺,我認為15天到20天左右。如果是高位的肛瘺,看你掛不掛線,如果掛了線以后,實際上掛線的目的是不讓內(nèi)口長,它有個異物沒法長,實際上最后要剪線的。所以說內(nèi)口完全長好,就是治療肛瘺術(shù)后愈合的關(guān)鍵,內(nèi)口是要慢慢長的。因為為什么,比方說我手破了,我肯定是不沾水,不沾大便的,肛瘺的手術(shù)每次吃完飯以后,每天基本上都要排便的,所以它是長得很慢,基本上長了以后如果大便很干,也會再次撐破的。所以我們要求肛瘺的人,如果要想內(nèi)口愈合的非常的好,長得很快,吃飯是非常重要的。
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2021-07-09

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不開刀怎么治療肛瘺
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肛瘺術(shù)后護理事項
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肛瘺的形成一般是由于肛門周圍發(fā)生炎癥。在人體直腸與肛門的交界地方有一圈腺體,被稱為肛門腺或肛腺,會分泌一些粘液起到潤滑大便的作用,幫助人體進行排便。因為肛腺的開口位于肛竇,并且肛竇開口是向上的,非常容易被大便污染或者堵塞。如果肛腺在這時被堵塞,肛門的分泌物就無法排出體外,在身體里面就會引發(fā)炎癥和化膿,而演變?yōu)楦刂苣撃[。因肛周膿腫是炎癥演變而來,所以會破壞機體內(nèi)的肛門周圍的組織,皮膚表面就會形成潰瘍,潰瘍里有炎性因子,就會將濃液排出來,這樣就形成了肛裂。
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2021-04-09

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肛瘺是不是傳染病
引起肛痿的發(fā)病原因多為一般性化膿感染,少數(shù)為結(jié)核性,克羅恩并潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、肛管外傷等也可形成肛瘺。大多數(shù)肛痿起自肛管直腸周圍膿腫,當膿腫自行破潰或切開引流處成為外口;膿腫縮小,形成感染性管道,因此患者要積極進行治療。那么,肛瘺是不是傳染病呢?
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肛瘺會縮短患者壽命嗎?肛瘺這種疾病可能對大家來說比較陌生,它是肛腸科疾病的一種,在臨床上并不少見,主要是有肛周膿腫演變而來,對患者的危害很大,需要積極進行治療,那么,肛瘺會縮短患者壽命嗎?下面為大家解答
肛瘺術(shù)后注意什么
肛瘺作為坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期,有內(nèi)口,外口以及竇道,在臨床上對于肛瘺的治療,唯有手術(shù)才能獲得治愈,一般來說對于低位單純性的肛瘺可以采用一次性切除達到1期愈后。對于高位,或者復雜性肛瘺,通常需要行肛瘺掛線治療。第一,對于無論采用肛瘺一次性的切除或者是掛線治療,術(shù)后注意的事項,首先是飲食上的注意,一般來說,早期兩到三天內(nèi)需要進食流質(zhì)或半流質(zhì),以減少糞便的產(chǎn)生,減輕因為過于頻繁排便,而出現(xiàn)刺激手術(shù)創(chuàng)面,引起局部手術(shù)上面的疼痛,甚至出血。對于采用肛瘺一期切除的患者,一般術(shù)后需要局部以油紗條壓迫止血,一般兩天左右以后??梢跃植坑?:5000的高錳酸鉀坐浴,從而促進創(chuàng)面早日愈合。而對于肛瘺掛線治療的患者,一般每3~4天左右需要收緊一次橡皮筋,從而。使橡皮筋緩慢切割得到,得到其緩慢愈合的作用。
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2020-03-31

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肛瘺手術(shù)后的飲食
因為肛瘺屬于坐骨直腸肛管周圍間隙感染疾病的慢性期,按解剖學上來說分為內(nèi)口,外口以及竇道。臨床上絕大多數(shù)是因為肛周膿腫行膿腫切排手術(shù)以后,所引起的坐骨直腸肛管周圍間隙感染了慢性期,遷延不愈,反復發(fā)作。絕大多數(shù)患者需要再次行手術(shù)治療才能獲得治愈。因為竇道通常是經(jīng)過肛門括約肌。開口于內(nèi)口位于肛提肌上方,所以手術(shù)方式,在臨床上絕大多數(shù)選擇肛瘺掛線治療而且肛管周圍神經(jīng)受到體表神經(jīng)支配,手術(shù)以后,無論是行低位肛瘺。單純的肛瘺切除或者是掛線治療,術(shù)后疼痛感都比較劇烈,一般提倡清淡飲食。避免高脂飲食。同時盡量術(shù)后早期采用流質(zhì)或半流質(zhì),減少糞便量排出,因為排便時可引起局部的肛門括約肌收縮,而引起劇烈的疼痛,所以,肛瘺手術(shù)后,飲食主要是低脂清淡飲食,盡量采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。同時多進食果汁類的,以保持大便的松軟通暢。以免引起劇烈的疼痛。
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2020-03-31

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復雜性肛瘺是什么意思
肛瘺在中醫(yī)上又稱為穿腸瘺,指的是肛門上部的直腸和肛門旁邊的皮膚之間形成的異常管道,稱之為肛瘺。管道是從肛門外面通到腸腔里邊的,通常肛瘺有一條管道,稱之為單純性肛瘺。如果是超過1個以上,稱為復雜性肛瘺。所以對復雜性肛瘺的定義是有2個或2個以上的內(nèi)口或者外口,有2條以上的瘺管或枝管、盲管的肛瘺,復雜性肛瘺一般最常見的,在臨床上有2個以上的外口,有多個枝管。所以在治療過程當中比較復雜,在治療上比較棘手。針對復雜性肛瘺的治療采取手術(shù)時,要注意完全的找到所有的管道進行切除。
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2020-03-20

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什么是低位肛瘺
肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺,如果說高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染,有竇道,肛門有一點流膿,有的時候流血。還有可能是因為肛門腫痛,得了肛周膿腫沒有及時治療,發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺,如果不去醫(yī)院去救治,當感染控制的不好時,就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說低位的肛瘺不去治療,發(fā)展成高位的肛瘺,有的病人肛瘺的時間長了,屁股經(jīng)常流膿、流血,治療的時間也很長,有可能需要肛管掛線。所以,低位肛瘺最好及時診斷,及時治療。
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肛瘺會出血嗎
肛瘺分為陳舊性肛瘺和新鮮肛瘺。陳舊性肛瘺一般處于穩(wěn)定期,出血的幾率少。而新鮮肛瘺,尤其是肛周膿腫破裂之后、近期形成的肛周膿腫,或者其他引流術(shù)后的肛瘺,往往會出膿出血。陳舊性肛瘺的病灶比較穩(wěn)定,經(jīng)過長期的纖維化、結(jié)締組織化,出血少。新鮮肛瘺出血量也不多,顏色淡紅或帶有膿。如果是金黃色葡萄球菌感染的形成的肛周膿腫,會帶有特殊的臭味。所有的肛瘺出血,需要和內(nèi)痔出血相鑒別。內(nèi)痔的出血比較鮮紅,量有時大,有時小。一般肛瘺的出血量小,有時鮮血,有時淡紅。
肛瘺怎么治
肛瘺是一類具有破壞感染性肛腸疾病,治愈不當容易引發(fā)其它感染性并發(fā)癥。治療肛瘺可直接采取肛瘺切除手術(shù)、瘺管切除手術(shù)以及掛線治療,患者需要貼合自己本身的身體素質(zhì)和病情來判定治療方法,不可耽誤病情發(fā)展。
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肛瘺術(shù)后注意事項
因為肛門局部每天排便會被污染,這種情況對于創(chuàng)口的刺激性很大。所以,對于患者進行肛瘺手術(shù)之后的常規(guī)換藥護理,應該非常的系統(tǒng)。一般來講,患者在大便之后,建議使用中藥坐浴的方法,可以用消毒液進行清洗以及沖洗,可以使患者肛門局部的分泌物以及附著的污染物,盡快清洗干凈,利于達到良好的生長環(huán)境。而且針對肛瘺的分泌物,尤其是深部的壞死組織分泌物,能夠及時引流通暢非常重要,這是肛瘺能否根治的重要因素。所以,在換藥當中,用消炎的藥條,或者是促進生長的油紗條,塞到肛門。可以使深部的壞死組織分泌物,盡快引流徹底,對于肛瘺的預后來說,非常重要。后期可以采用促進傷口生長的藥膏,涂抹在創(chuàng)面上,使創(chuàng)面能夠達到非常良好的愈合。
撮提谷道,延年益壽
據(jù)清代皇室醫(yī)籍披露,乾隆皇帝能活到89歲高齡,成為我國歷代皇帝中的最高壽者,與他幾十年如一日地堅持“撮谷道”關(guān)系甚大。何謂“谷道”?“谷道”即肛門,古人將肛門稱之為“五谷殘渣之泄道”,而“撮”就是做肛門收縮上提之法?!按楣鹊馈蹦耸且环N很獨到的養(yǎng)生之術(shù),俗稱提肛。