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什么是出血性休克

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0657314次瀏覽

出血性休克也叫失血性休克,對于患者來說主要就是大量出血而導(dǎo)致休克,也就是說是可能是由于外傷出血、消化道出血等情況導(dǎo)致出血嚴(yán)重導(dǎo)致,如果是外傷引起出血,要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。出血性休克搶救的原則,密切觀察生命體征,呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,血壓低者要用升壓藥,做好做血?dú)夥治龅臋z查,治療或者防治腎衰,心臟的治療。

休克種類很多,尤其是出血性休克就很常見,也叫失血性休克,但是由于不了解,就不知道病情出現(xiàn)的具體原因。都知道出血性休克要積極治療,所以出現(xiàn)這樣的情況,還是要到醫(yī)院處理,下面就介紹下,什么是出血性休克?
  出血性休克是指機(jī)體由于大量出血而導(dǎo)致休克,多數(shù)由于外傷出血、消化道出血、食管靜脈曲張以及宮外孕導(dǎo)致。出血性休克與出血量以及出血速度相關(guān),一般快速、大量出血得不到及時(shí)且有效的治療會導(dǎo)致發(fā)生出血性休克,出血量超過總血量的30%-35%稱為大量出血。若由于外傷引起出血,需快速止血;若因消化道出血、食管靜脈曲張或?qū)m外孕導(dǎo)致出血,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
  出血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補(bǔ)充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補(bǔ)液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、在搶救過程中,要隨時(shí)做好做血?dú)夥治龅臋z查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護(hù)心臟要用一些強(qiáng)心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。
  出血性休克主要就是患者由于某些原因?qū)е鲁鲅^多導(dǎo)致,常見情況就是有外傷出血、消化道出血、食管靜脈曲張以及宮外孕等,主要在治療上要積極,選擇專業(yè)的措施止血。對于急救來說。需要密切觀察生命體征,必要時(shí)還要用藥手術(shù)燈,針對個(gè)別器官異常,還要專病專治。

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失血量多少可以導(dǎo)致休克
這個(gè)問題不能一概而論。一般要分析幾種情況,一、失血量的多少。二、失血的時(shí)間是多少。也就是失血的量和失血的速度是非常相關(guān)的,如果一個(gè)人是慢性失血,比如女同志月經(jīng)量過多,或者由于胃腸道的腫瘤導(dǎo)致胃腸道慢性失血,以及各種原因慢性失血的話,很多人失血量非常的多,都不會導(dǎo)致休克。在臨床上見到過有些病人,血色素降到兩三克三四克,仍然沒有出現(xiàn)休克,而且還能夠正常的生活,是一個(gè)慢性失血。也就是失血的速度越慢,人體的適應(yīng)能力越強(qiáng),所以單純的說失血量和休克要考慮速度的問題。第二、如果急性失血,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血,通常來說到800ml或者1200ml就會發(fā)生一個(gè)明顯的失血反應(yīng),甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。所以多少失血量會導(dǎo)致休克,一定要特別關(guān)切失血量的速度,是多少時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血的情況。也就是觀察一個(gè)人出現(xiàn)休克,因?yàn)槭а詫?dǎo)致休克,一定要了解這個(gè)人大概失血的速度是多少,從受傷以后多長時(shí)間來,可以從各種原因出現(xiàn)出血,比如消化道出血、潰瘍也好,還是肝硬化引起的食道內(nèi)靜脈破裂出血也好,還是女同志月經(jīng)量過多等,出現(xiàn)功能性出血等,一定失血量和失血的速度是休戚相關(guān)的,對休克影響非常大的兩個(gè)主要因素。
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2021-07-09

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失血性休克是什么
結(jié)合失血準(zhǔn)確病因,再結(jié)合測量血壓,達(dá)到休克標(biāo)準(zhǔn),就考慮存在失血性休克。失血性休克即失血加休克。失血通常為外科原因和內(nèi)科原因,外科原因往往是意外傷害,像車禍、刀刺傷、爆炸傷,造成組織血管破壞而大量失血。內(nèi)科往往是消化道出血,叫消化道大出血,失血量可達(dá)到1200毫升,或達(dá)到失血量20%到30%。大量失血造成血壓下降,符合休克診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條病因是失血,剩下要觀察與休克臨床的表現(xiàn)夠不夠,若血量過多,達(dá)到體循環(huán)血容量15%到20%,會出現(xiàn)心率快、面色蒼白、出冷汗、濕冷、皮膚花斑等癥狀。早期出現(xiàn)譫妄躁動(dòng),后期出現(xiàn)意識障礙。再結(jié)合測量血壓90/60,若高血壓患者血壓下降1/3,再結(jié)合準(zhǔn)確失血性病因,考慮患者存在失血性休克。這種失血性休克,無論是什么原因?qū)е?,都要及時(shí)就醫(yī)。若搶救不及時(shí),會發(fā)生嚴(yán)重器官缺血障礙,甚至造成器官功能損傷,造成慢性傷害,甚至引起死亡。
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2020-01-06

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失血性休克可能會昏迷嗎
失血性休克是否會昏迷,要看其嚴(yán)重程度。是否有失血和休克,休克診斷標(biāo)準(zhǔn)血壓是90/60,是高血壓病人下降1/3,比如180甚至120,考慮有休克。是否發(fā)生昏迷,要具體情況具體考慮。既往身體是否發(fā)生失血性休克,要看處于休克早期還是晚期。早期就是躁動(dòng)譫妄,是興奮狀態(tài),隨著休克進(jìn)展,不能及時(shí)糾正失血休克病因,不能及時(shí)補(bǔ)血止血,使血壓回升,發(fā)生重要器官組織供血不足的情況,特別是腦,一旦發(fā)生組織器官供血不足,就會發(fā)生缺氧,腦缺氧會發(fā)生昏迷。失血性休克會發(fā)生昏迷,是否發(fā)生昏迷,跟基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。中老年患者,有腦部供血血管,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,平時(shí)狹窄或者供血不足,甚至有腦梗塞,腦功能障礙前提下,即使指標(biāo)評判是休克早期,伴有腦供血障礙,甚至腦功能障礙,也會很快就出現(xiàn)昏迷。晚期或者衰竭期不一定發(fā)生休克、昏迷。極個(gè)別在早期發(fā)生昏迷,應(yīng)盡早糾正休克,腦供血障礙,更容易造成腦功能不良。
語音時(shí)長 02:19

2020-01-06

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失血性休克要立即做什么檢查
失血性休克要立即做血常規(guī)檢查,看血里面血紅蛋白,紅細(xì)胞到底丟失多少。對于失血性貧血,因?yàn)樨氀蚝芏啵凑照V?,比如男同?20-160,90就考慮輕度貧血,小于60是重度貧血,60-90是中度貧血。但是對于失血性休克,活動(dòng)性出血,也就是急性、短期大量出血,這類發(fā)生休克時(shí)候,往往臨床上診斷處理標(biāo)準(zhǔn)要卡到70克,不能單純小于60克,那些標(biāo)準(zhǔn)是按慢性失血、貧血定義。急性失血搶救標(biāo)準(zhǔn)往往低于70克,同時(shí)70克就意味著要趕緊糾正病因,積極止血、補(bǔ)血。因?yàn)樾∮?0快速失血,會造成組織器官供血不足,重要器官就會發(fā)生器官功能障礙。同時(shí)要結(jié)合平時(shí)血紅蛋白狀態(tài)。特別有一類相對并特殊病人,例如女同志,平時(shí)由于月經(jīng)量過多,可能平時(shí)就相對處于慢性失血狀態(tài),所以這樣的患者如果發(fā)生宮外孕、輸卵管破裂、腹腔大出血這種急腹癥,出血往往更兇險(xiǎn),所以血紅蛋白提升指標(biāo)要結(jié)合具體情況決定。
語音時(shí)長 01:55

2020-01-06

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失血性休克怎么搶救
失血性休克搶救按照字面來看失血加休克,那么病因就是失血。所以搶救最主要一條還是糾正病因,也就是尋找失血的原因,是外科還是內(nèi)科。外科比如車禍、刀刺傷,就要請外科醫(yī)生會診,是否做損傷控制手術(shù),也就是結(jié)扎血管、處置血管解決不讓其出血。內(nèi)科要看什么原因,比如消化道大出血,那么原因可能是潰瘍,可能是食管胃底靜脈曲張,這個(gè)時(shí)候要請相關(guān)??茣\,明確病因是內(nèi)科保守治療、止血、輸血還是做介入手術(shù),給病人下夾子做硬化劑治療,比如針對靜脈曲張,如果是潰瘍也是先做鏡下治療,如果內(nèi)科保守治療欠佳,還是有活動(dòng)性失血,血壓還是維持不住,同樣可能會要請外科手術(shù)干預(yù)剖腹探查。
語音時(shí)長 01:24

2020-01-06

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失血性休克會昏迷嗎
失血性休克是否會昏迷要看其嚴(yán)重程度。如果發(fā)生早期就是躁動(dòng)譫妄,興奮狀態(tài),隨著休克進(jìn)展,不能及時(shí)糾正失血休克病因,就會發(fā)生重要器官組織供血不足,發(fā)生缺氧,腦缺氧會發(fā)生昏迷,所以失血性休克可以發(fā)生昏迷。但是發(fā)生昏迷,還跟基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。即使在休克早期,如果伴有腦供血障礙,甚至腦功能障礙,也會出現(xiàn)昏迷。所以休克不是只有晚期才會發(fā)生昏迷,有個(gè)別患者早期也可以發(fā)生。應(yīng)該盡早糾正休克,避免造成腦功能不良后果。
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失血性休克應(yīng)立即做什么檢查
失血性休克第一個(gè)重要檢查是血常規(guī),看里面血紅蛋白,紅細(xì)胞到底丟失多少。對于失血性貧血,按照分類男同志120-160,90考慮輕度貧血,小于60是重度貧血,60-90是中度貧血。但是對于急性、短期大量出血,發(fā)生休克時(shí)候,搶救標(biāo)準(zhǔn)低于70克,同時(shí)70克就意味著要趕緊糾正病因,積極止血、補(bǔ)血。因?yàn)樾∮?0會造成組織器官供血不足,重要器官就會發(fā)生功能障礙。同時(shí)要結(jié)合平時(shí)血紅蛋白狀態(tài),有一類女同志,平時(shí)由于月經(jīng)量過多,可能平時(shí)就相對處于慢性失血狀態(tài)。所以這樣患者如果發(fā)生宮外孕、急腹癥,出血往往更兇險(xiǎn)。
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失血性休克如何搶救
對于外科失血性休克搶救要做血管結(jié)扎,內(nèi)科的失血性休克搶救可以保守治療或手術(shù)介入治療。外科失血性休克要做損傷控制手術(shù),也就是結(jié)扎血管、處置血管,控制出血。如果是內(nèi)科就要明確病因,是內(nèi)科保守治療、止血、輸血還是做介入手術(shù)。比如針對靜脈曲張患者,可以給病人做硬化劑治療;如果是潰瘍,要先做鏡下治療;如果內(nèi)科保守治療欠佳,仍然有活動(dòng)性失血,血壓還是維持不住,則需要外科手術(shù)干預(yù)剖腹探查。
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什么是失血性休克
失血加休克是指人體大量、快速失血引起的休克。失血通常分為外科原因和內(nèi)科原因,外科原因往往是意外傷害,造成組織血管破壞而大量失血。內(nèi)科往往是消化道出血,失血量可以達(dá)到1200毫升,或者是達(dá)到失血量20%至30%。大量失血會造成血壓下降,出現(xiàn)休克。如果血量過多,達(dá)到體循環(huán)血容量15%至20%及以上,就會出現(xiàn)心率快、面色蒼白、出冷汗等癥狀。早期可以出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng),后期會出現(xiàn)意識障礙,再結(jié)合測量血壓,如果病人血壓下降1/3,結(jié)合失血原因,再結(jié)合測量血壓,如果達(dá)到了休克標(biāo)準(zhǔn),就可以考慮存在失血性休克。
失血性休克如何搶救
失血性休克是一種不僅很緊急而且很嚴(yán)重的一類疾病,如果沒有及時(shí)性的采取搶救措施,會因失血過多產(chǎn)生生命危險(xiǎn),一般的搶救措施有根據(jù)病因不同來區(qū)分對待,如果是意外事故導(dǎo)致的大量出血,對于休克病人,要將患者頭部與車子前進(jìn)方向保持相反狀態(tài)。然后是補(bǔ)充血容量,進(jìn)行止血等。
失血性休克會昏迷嗎
失血性休克會導(dǎo)致昏迷,出血出現(xiàn)昏迷是出血量達(dá)到Ⅲ級或Ⅳ級的時(shí)候,引起全身各個(gè)器官和臟器灌注不足,同樣人體腦組織也需要更多血和氧,及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要。應(yīng)立即治療出血病灶,如四肢出血應(yīng)加壓包扎或止血帶止血,撥打120。在醫(yī)院于平臥位吸氧,需進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及時(shí)糾正貧血、酸中毒等癥狀。
失血性休克如任何搶救
失血性休克是一種比較嚴(yán)重的癥狀,遇到這類情況應(yīng)該及時(shí)的采取搶救措施,避免病人因?yàn)槭а孕菘硕<吧豢梢詫@類失血性休克患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,防止其再失血,及時(shí)到醫(yī)院為患者補(bǔ)充血液,讓體內(nèi)血紅蛋白可以逐漸的恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn),緩解休克的狀態(tài),保證患者的生命安全。
失血性休克急救措施
失血性休克是一種比較嚴(yán)重的癥狀,遇到這類情況應(yīng)該及時(shí)的采取搶救措施,在進(jìn)行急救的過程中,尤其在移動(dòng)患者的途中應(yīng)該注意患者的姿勢以及頭部朝向,防止再次出現(xiàn)出血的情況,保持患者一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),安全的到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行治療,可以保證患者的生命安全,不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。