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什么是難治性休克

發(fā)布時間:2019-12-0656540次瀏覽

休克的主要原因,就是由于機體受到超強度刺激或劇烈損傷造成急性循環(huán)障礙,尤其是微循環(huán)障礙為特征的綜合性病理過程。難治性休克屬于休克的一種,這種疾病病因較特殊,在治療時還是需要明確病因,再對癥治療,否則效果不會好,還會適得其反。難治性休克的癥狀表現(xiàn):血壓頑固性下降、對多種器官造成損等造成影響。

休克分為很多種,對于患者來說需要了解種類,它的種類很多,因為發(fā)病情況不同,治療上也有所差異,一定要了解情況,再進行積極治療。難治性休克也是其一,但是很多人都不清楚,什么是難治性休克?
  休克是機體受到超強度刺激或劇烈損傷所發(fā)生的以急性循環(huán)障礙,特別是微循環(huán)障礙為特征的綜合性病理過程。在臨床上,病人表現(xiàn)為體溫突然下降,口色蒼白,耳鼻及四肢末端發(fā)涼,脈頻而微弱,呼吸淺表,肌肉乏力,反應遲鈍,機體高度沉郁甚至昏迷,并伴有血壓過低等一系列癥狀,如不及時救治,往往引起死亡。
  難治性休克屬于休克的一種,休克分為分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等類型。一般的休克,當血壓下降后,經(jīng)擴容或血管活性藥物處理,均能得到一定程度的糾正,而經(jīng)過各種方法、各種途徑處理后,血壓均無法達到正常狀態(tài)的情況,稱為難治性休克。多數(shù)難治性休克病因較特殊,如心臟梗阻等,治療時需先明確病因,再對癥治療,否則可能適得其反。
  難治性休克的癥狀表現(xiàn)如下: 1、血壓頑固性下降:如人體平均動脈壓達65mmHg以上時,方可維持正常的生理活動,而難治性休克的平均動脈壓維持在65mmHg以下,無法滿足機體需求; 2、對多種器官造成損害:如對大腦造成損害,可引起意識模糊、嗜睡、譫妄、昏迷,難治性休克也可對心臟功能、肝功能腎功能、肺功能等造成影響。
  以上就是關于難治性休克的介紹,它屬于休克的一種,對于患者來說在發(fā)病時需要積極治療,尤其是異常出現(xiàn),要對癥治療,最好是做一些急救措施,可以起到及時治療作用。對于患者來說難治性休克,還是要到醫(yī)院治療,才可以控制病情。

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休克及臨床表現(xiàn)是什么
休克就是臨床上的各種病因,導致患者的有效循環(huán)血量,突然丟失,繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙,病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙,這樣一種臨床的綜合征,叫休克。關于休克的臨床表現(xiàn),首先病人在休克的早期,患者神志會發(fā)生變化,病人會煩躁,然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二,由于循環(huán)功能的障礙,患者皮膚會蒼白,皮膚會濕冷。由于灌注障礙,患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變,患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變,患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后,患者的血壓會下降。休克的診斷,首先第一患者要有休克發(fā)生的原因,也就是休克的病因。第二,在基礎上患者休克的早期,會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變,皮溫會濕冷,小便會減少,繼而患者的血壓也會下降等。
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2020-05-09

52447次收聽

休克有哪些癥狀
休克是身體突然遭受致病因素侵襲后所引起的一種癥狀,癥狀主要分三個階段。休克早期可出現(xiàn)輕度興奮癥狀;中期患者出現(xiàn)不明原因煩躁、意識不清晰,甚至溫度下降;晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克,首先需有損傷,由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷,是否涉及到骨折,腹腔內(nèi)是否出血,胸腔、腹腔是腦出血,需不同??漆t(yī)生判斷是否需手術,重要的是要做損傷控制手術。一、解決發(fā)生活動性出血。二、控制住感染,特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染,后期易發(fā)生感染。三、找到病因,決定是否需做損傷控制手術。如果不需做損傷控制手術,建議轉(zhuǎn)到ICU,重癥醫(yī)學科密切監(jiān)護,注意生命體征,給予相應抗休克治療,給予血管活性藥物,必要時給止血輸血治療。如果不需手術,患者可能需一段時間,恢復損傷器官和組織。
語音時長 02:08

2020-01-06

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外傷休克的癥狀有什么
外傷性休克從字面上看,外傷加休克,所以癥狀取決于是受到什么樣外傷,是什么類型外傷,傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷,是煤氣爆炸傷,還是刀刺傷,傷到了哪些部位,傷到頭、胸、腹,傷到哪些器官。比如發(fā)生血氣胸,發(fā)生腹腔內(nèi)出血,肝脾破裂。病因不同,所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因為病因不同,傷害組織器官部位不同,所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣,但是往往主觀患者,就會表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕,就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會有疑惑,至早期昏迷時候會清醒,這個時候往往容易忽略,患者覺得沒什么障礙,但醫(yī)學術語叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害,這樣就會容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒,再次昏迷,這種情況往往就預示著腦部傷害非常嚴重。但是由于中間有過清醒階段,患者也能言語交流,往往就忽略這個癥狀,就容易造成更嚴重后果。再就是有一些傷害,叫遲發(fā)性傷害,或者有一些傷害,是隱匿性傷害。當時傷害完即使就醫(yī),經(jīng)過專門系統(tǒng)檢查,ct、核磁當時也不能及時發(fā)現(xiàn),這種往往醫(yī)生會建議留院觀察,這個時候千萬要遵循醫(yī)囑,不要認為現(xiàn)在沒事也不疼就可以回家了,這種情況回家之后會出現(xiàn)隱匿性傷害,一來二去,往往會耽誤治療,甚至引起死亡。
語音時長 02:50

2020-01-06

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休克是怎么引起的
休克病因很多,目前現(xiàn)代分類是按血流動力學分類。第一,可以發(fā)生低容量休克,比如發(fā)生車禍,大量失血,發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液,這叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年發(fā)生心梗,心肌大面積壞死,心臟不工作,血壓下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克,比如劇烈疼痛,這種叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講,比較常見的是感染性休克,也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿,這樣會發(fā)生感染性休克,壞死物質(zhì)釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克,這個就比較專業(yè),比如車禍,心包、心臟出血、心包填塞,大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加,血流射不出去,都可以發(fā)生休克。
語音時長 01:37

2020-01-06

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休克是怎么診斷的
休克診斷目前大概有五個標準。第一,首先要考慮是否有發(fā)生休克病因,也就是是否有發(fā)生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,還有梗阻性休克。第二,是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn),也就是有沒有意識障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動,后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三,往往心率快、脈搏細速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四,皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五,血壓診斷,比如收縮壓小于90,脈壓差小于20,高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個診斷標準里頭,首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件,然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn),再結(jié)合是否診斷休克血壓水平,通過這些方面考慮是否存在休克。
語音時長 01:29

2020-01-06

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02:10
休克有哪些表現(xiàn)
從神智、心功能反應、腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。1、醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動,休克后期會出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷。2、感覺心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,24小時少于400毫升。但作為普通患者,若覺得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
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休克血壓的值是多少
休克血壓值跟正常人血壓值有點相似。正常人血壓值大部分人都在120/80,但是生活當中總會存在低血壓狀態(tài)。所以血壓能維持正常主要臟器供血,不會發(fā)生器官供血障礙,沒有休克表現(xiàn),這就是正常血壓。休克血壓,也要結(jié)合患者平時狀態(tài)。建議診斷標準是按照平時控制血壓程度是否下降了1/3,再結(jié)合發(fā)生一些休克臨床表現(xiàn),同樣是可以診斷休克。所以大家要注意休克診斷值,并不是一成不變,而是要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓還是正常血壓,決定診斷休克血壓值。
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休克怎么治療
休克治療往往是以對癥為主,給予血管活性藥物穩(wěn)定血壓。發(fā)生休克的原因太多,按現(xiàn)代重癥醫(yī)學科血流動力學分類,分為四類:第一類,低血量休克。第二類,心源休克。第三類,分布性休克。第四類,梗阻性休克。休克治療最重要的一步就是病因治療,就是治療最主要的方面。休克病因找到后,就要及時祛除誘因,對癥為主。穩(wěn)定血壓,防止發(fā)生各個組織器官損害,否則一旦進入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
引起休克的原因有哪些
引起休克的原因包括:心原性休克;低血容量性休克;感染性休克;過敏性休克;神經(jīng)原性休克;其他尚有內(nèi)分泌功能不全(腎上腺皮質(zhì)功能減退,甲狀腺功能減退等)及內(nèi)分泌功能亢進(如甲狀腺危象,甲狀旁腺功能亢進等)所致的休克。
休克如何分類
休克可以分為幾類,分型包括:失血性休克、感染性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克等情況,如果患者出現(xiàn)過敏性休克,不及時給予治療可能在短時間內(nèi)危及生命。休克會導致重要臟器缺血缺氧,對腎臟、腦危害、肺臟危害、肝臟危害等都很嚴重,不能小看。
休克的急救方法有哪些
休克屬于常見的情況,對于患者來說會出現(xiàn)異常,尤其是疾病的不同階段表現(xiàn)也有所不同,表現(xiàn)為:神志淡漠、反應遲鈍等癥狀。甚至在休克晚期患者出現(xiàn)昏迷狀態(tài),出現(xiàn)呼吸微弱、無尿、彌散性血管內(nèi)凝血等。休克的急救主要以對癥治療原發(fā)休克為主,還要及時大量輸注液體及預防感染。
休克和昏迷的區(qū)別
休克是應激性的,是全身的有效循環(huán)血容量下降,導致微循環(huán)障礙,組織器官灌注不夠。而昏迷只是暫時性的,除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外,對外界的刺激的反應也變得遲鈍,要對此引起高度重視,因為不及時治療,就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。