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早產兒視網膜病變手術效果如何

發(fā)布時間:2019-12-0549931次瀏覽

任何手術都有風險,所以即使是早產兒視網膜病變也有可能需要,如:早期病變經過手術后,可以恢復較好視力。視網膜脫離的患兒,就要通過采取玻璃體切除手術等方式,可以幫助孩子恢復部分視力。

寶寶非常小,需要家長的精心呵護,積極觀察寶寶的情況,如果出現異常,應該積極對待,因為好多疾病是需要積極治療的,視網膜病變就是常見的新生兒疾病,對于有些早產兒也會出現,最好還是積極治療,但是可能會用到手術。那么,早產兒視網膜病變手術效果如何?
  早產兒視網磨病變時比較嚴重的先天性疾病,到手術階段本身就比較嚴重了,由于孩子較小,手術方面可以肯定有風險的,但是醫(yī)院肯定有保障措施,做手術的獲益肯定比風險大。目前早產兒視網膜病變,可以考慮手術治療,但任何手術都是有風險的,綜合考慮是利大于弊,具體是否需要手術,還要自己決定,醫(yī)生只是告訴最專業(yè)的治療方案。
  早產兒視網膜病變的手術效果需要根據病變分期而定,對于早期病變,手術成功率在90%以上,術后可以恢復較好視力。已經發(fā)生視網膜脫離的患兒,需要采取玻璃體切除手術或者鞏膜外加壓手術,可以恢復部分視力。早產兒視網膜病變的第三期是治療的最佳時期,此期內使用激光進行治療,可以有效預防新生血管的形成,或使新生血管消退,預后較好。
  在4~5期,新生血管有機化膜形成,可以引起視網膜脫離,在此期間可以全麻下行玻璃體切割手術切除增值的纖維血管組織,同時做激光光凝手術,防止血管滲漏,可以挽救患者的部分視力,但是預后較差。
  對于視網膜病變來說,主要還是要手術治療,最好還是積極治療,具體的手術效果跟患者的情況,以及病變分期都有很大的關系,需要專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的建議。對于早產兒視網磨病變這種情況,是比較嚴重的先天性疾病,手術方面肯定有風險。

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早產兒視網膜病變如何檢查
早產兒視網膜病變要做眼底鏡進行檢查、眼底Retcam機、視網膜照、眼底檢查。一般情況下早產兒視網膜病變,首先要散瞳,最好是在睡眠狀態(tài)下然后給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進行檢查。但是有可能早產兒視網膜病變在視網膜的周邊地區(qū),不見得都在黃斑區(qū),有的時候簡單的一個眼底鏡檢查,只能作為初步的篩查,建議用叫眼底Retcam機進行篩查,可以非常直觀的以及全面的評估視網膜眼底的病變。還有是視網膜照相,也能夠比較直觀的看到視網膜病變的情況,還要結合其他的影像學的檢查,比如眼底B超,雙眼的B超,可以輔助判斷患兒有沒有可能出現ROP的一個情況,一般情況下主要針對的是局部的檢查,那么眼底B超是比較常規(guī)的一種檢查方式,除了眼底B超之后,也不建議早產兒用CT或者核磁,來篩查早產兒的視網膜病變,因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網膜病變的情況,但是眼B超可以看到患兒視網膜的血流的情況,或者是否出現網脫。目前為止最精準的檢測方法還是要采用眼底檢查的方法,Retcam機檢查,但由于孕周比較小,那么麻醉或者鎮(zhèn)靜可能是比較麻煩的問題,這個時候就需要再兒科醫(yī)生的指導下和麻醉科醫(yī)生的指導下,對患兒進行適當的鎮(zhèn)靜或者麻醉,然后完成視網膜病變的篩查。
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2020-03-12

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早產兒視網膜病變預后什么樣
早產兒視網膜病變預后是比較好的,具體需要根據病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時候出現,一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時候就要進行積極的篩查了,每1到2周篩查一次。那么多數情況下比較輕微的早期的視網膜病變,一期或者二期的一般情況下,可以隨著患兒的視網膜的一個發(fā)育,可以自行的一個好轉,所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網膜病變已經達到3期到5期,那么可能預后就比較差了,最常見的可能會導致視力下降,玻璃體的永久性的增生,那么嚴重的會導致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對于早產兒視網膜病變的預后是非常重要的,如果早產兒視網膜病變患兒一旦確診了,要進行積極的隨訪和評估,一定要保證1到2周進行篩查,然后盡量不要等到ROP病變已經達到3期甚至4期、5期之后再進行一個治療,那么可能對于預后就非常的不利了。因此出現了ROP,也不要特別的緊張,只要做到早期的積極的篩查、治療和預防,那么相對的預后也是比較好的,但是也要知道一旦3期以后了,甚至到5期了,那么就有可能會導致失明的一個發(fā)生,對患兒以后的生活質量影響是比較嚴重的。那么實際上ROP還是重在預防和早期治療。
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2020-03-12

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早產兒視網膜病變要如何治療
早產兒視網膜病變這個病一旦發(fā)生,進展很快,可以有效治療的時間窗很窄,因此對37周以下的早產兒出生后,及時的進行檢查。在第2到3期的時候可以行激光治療,凝固無血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法,對早期ROP效果好,對閾值的ROP首選光凝治療,對于第4到5期的要行玻璃體手術切除,增殖的纖維血管組織同時做光凝,以挽救這個視力。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產兒,ROP是比較成熟的手術方法,玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網膜的新生血管減少自閉,又能減少術中的出血,縮短手術時間。治療2期和3期的ROP已經取得比較好的療效,每只眼每次用零點二五到零點三個毫克玻璃體內注射,給藥可單獨使用,也可以同激光光凝結合治療。
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2020-02-21

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早產兒視網膜病變可以治愈嗎
早產兒視網膜病變及時治療是可以治愈的,早產兒視網膜病變多為雙眼發(fā)病,輕度可以治愈,嚴重者會因出現視網膜脫離等病變而導致失明。一般在出現3期病變的時候,進行激光治療,又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后,開始了玻璃體腔內注射血管內皮生長因子,成為ROP的熱門的治療方法,為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比,它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥,從而降低了潛在的風險。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產兒視網膜病,安全有效可實現周邊網膜血管完全血管化,且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網膜脫離,其他全身的并發(fā)癥非常罕見。
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2020-02-21

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早產兒視網膜病變分期
早產兒視網膜病變的嚴重程度,我們臨床上進行分期,將早產兒視網膜病分為1到5期。1期、視網膜后極部由血管區(qū)同周邊無血管區(qū)之間出現一條白色平坦的細分界線;2期、白色的分界線進一步的變寬,其增高形成高于視網膜表面,形成一個隆起的嵴;3期、嵴形隆起愈加明顯,并且呈粉紅色,此其伴有纖維的增殖進入玻璃體;4期、部分有視網膜的脫離,根據是否累積黃斑可分為AB兩級:4A主要是為視網膜脫離未累及黃斑;4B為視網膜脫離累積黃斑;5期、主要是視網膜的全部脫離產生漏斗型,這個漏斗型可分為寬的、窄的,或者是前寬后窄,或者是前窄后寬的這4種的漏斗型。有廣泛的結締組織增生和機化膜形成,最終結局會導致晶狀體后纖維膜而導致失明。
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2020-02-21

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早產兒視網膜病變怎么檢查
早產兒視網膜病變,最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳,小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進行檢查,有可能早產兒視網膜病變在視網膜的周邊地區(qū),簡單的眼底鏡檢查,只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現ROP的情況,除了眼底B超外,不建議早產兒用CT或者核磁,來篩查早產兒的視網膜病變,因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網膜病變的情況。目前為止最精準的檢測方法,還是采用眼底Retcam機檢查,由于孕周比較小,麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題,需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導下,對患兒進行適當的鎮(zhèn)靜或者麻醉,然后完成視網膜病變的篩查。
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早產兒視網膜病變預后怎么樣
早期篩查、診斷、治療對于早產兒視網膜病變的預后是非常重要的,只要做到早期積極的篩查、治療和預防,相對的預后也是比較好的。1、早期視網膜病變1期或者2期的情況下,可以隨著患兒的視網膜的發(fā)育自行好轉,所以隨訪是非常重要的。2、視網膜病變已經到3期,5期了,預后就比較差了,最常見的會導致視力下降,玻璃體的永久性增生,嚴重的會導致失明。早產兒視網膜病變一旦確診,要進行積極的隨訪和評估,要保證1到2周進行篩查,不要等到ROP達到3期、4期、5期之后再進行治療,對預后非常不利??赡軙е率鞯陌l(fā)生,對患兒以后的生活質量影響是比較嚴重的。實際上ROP還是重在預防和早期治療。
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早產兒視網膜病變如何治療
早產兒視網膜病變一旦發(fā)生,進展很快,可以有效治療的時間窗很窄,因此對37周以下的早產兒出生后,及時的進行檢查。對高危的患兒并每周檢查一次,在第2到3期的時候進行激光治療,凝固無血管區(qū)。對于第4到5期的要行玻璃體手術切除,增殖的纖維血管組織同時做光凝,以挽救視力。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產兒,ROP是比較成熟的手術方法。治療2期和3期的ROP已經取得比較好的療效,每只眼每次用0。25到0。3個毫克玻璃體內注射,給藥可單獨使用,也可以同激光光凝結合治療。
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早產兒視網膜病變的癥狀有哪些
早產兒視網膜病變有血管呈小球狀,嚴重者可產生出血或者是牽引性的視網膜脫離,虹膜周邊前粘連,后也可以粘連,瞳孔膜形成,以及繼發(fā)的青光眼等相應的癥狀??梢园l(fā)現網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結,周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,抑制神經纖維層變厚,可有小血管及水腫,神經纖維層進一步增厚,新生的毛細血管牙穿破內建模達到視網膜的表面。基底后可見不同程度的血管纖維膜形成,與同視網膜之前的纖維條索相連。
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早產兒什么時間做眼底篩查
早產兒初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡,尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現的時間更相關,也就是出生時胎齡越小者,發(fā)生ROP的時間相對越晚。目前大多數國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周,或者是矯正胎齡的32周。美國兒科學會或者是眼科學會,在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結,我們國家也頒布了指南,我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周,篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數碼照相機進行篩查。
早產兒視網膜病變能治愈嗎
早產兒視網膜病變的治療效果需要根據病變分期而定。對于閾值前1型早產兒視網膜病變,通過激光治療和抗VEGF治療,多數患兒可以恢復視力,部分早產兒治療后可能出現斜視、弱視,需要定期隨訪。已經發(fā)生視網膜脫離的患兒,視力恢復不太理想。嚴重者即使手術后仍然不能視物,甚至有可能出現眼球萎縮等后遺癥,預后較差。?
早產兒視網膜病變能治好嗎
早產兒視網膜病變是否可以治好,關鍵還是看病情,如果是在早期發(fā)現,只要積極的進行治療,一般情況下都能夠治好。但如果說病變已經很嚴重,甚至是導致了視網膜脫落程度,治療的難度也會增加很多,視力很難恢復正常。
早產兒視網膜病變如何治療
目前,ROP冷凝治療的早產兒視網膜病變短期療效已得到肯定,但遠期療效還有待進一步確定。隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世,光凝治療早用ROP取得良好效果。如果閾值ROP沒有得到控制,發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用鞏膜環(huán)扎術可能取得良好效果。
早產兒視網膜病變的原因
早產兒之所以會出現視網膜病變,最為常見的原因之一就是早產導致視網膜發(fā)育不成熟,再一個就是孕婦在孕期應用了β受體阻滯藥或者患有貧血,除此之外,吸氧時間過長或濃度過高也是主要的發(fā)病原因。
早產兒視網膜病變怎么檢查
早產兒視網膜病變常發(fā)于早產兒,但是很多時候早產兒并不會對早產兒視網膜病變產生應激反應,所以就需要醫(yī)師進行檢查。在對早產兒視網膜病變進行檢查時,首先要確定好檢查時間,在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進行檢查,可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。