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如何避免子宮疤痕妊娠

發(fā)布時間：2019-12-0557238次瀏覽

就目前來說，一般沒有什么太有效的辦法來預(yù)防子宮疤痕妊娠。對于疤痕妊娠，主要的做法在于及時終止妊娠，防止子宮破裂和大出血。對于患者來說，胚胎著床處肌肉薄弱，如果貿(mào)然清宮，可能會導(dǎo)致清宮過程中發(fā)生大出血，所以不提倡貿(mào)然刮宮。

子宮疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，其兇險程度非常高，是醫(yī)生最頭痛的問題之一。隨著剖腹產(chǎn)率的不斷上升，二胎的放開，近年來子宮疤痕部位妊娠的臨床發(fā)病率已呈現(xiàn)出上升趨勢。可是如何避免子宮疤痕妊娠？
　　疤痕妊娠是由于受精卵著床的過程中，著床在了疤痕部位或者距離疤痕比較近的部位。受精卵著床的過程是在體內(nèi)內(nèi)分泌功能以及神經(jīng)因素的調(diào)控下自然而然發(fā)生的一個過程。沒有辦法人為的進(jìn)行干預(yù)，也就沒有辦法避免疤痕妊娠的發(fā)生。疤痕妊娠的發(fā)生主要是發(fā)生在有剖腹產(chǎn)病史的女性，為了預(yù)防和減少疤痕妊娠發(fā)生的幾率，在剖腹產(chǎn)手術(shù)后至少要間隔一年半以后，考慮再次懷孕。因為在這個時候，子宮的切口疤痕部位已經(jīng)愈合的很好，而肌層的厚度和彈性，恢復(fù)的也比較好，懷孕以后發(fā)生疤痕妊娠的幾率相對下降，危險性也相對降低。
　　如果已經(jīng)確診了子宮疤痕妊娠，治療上，根據(jù)患者需要和疤痕妊娠程度，有藥物保守治療，開腹局部病灶切除術(shù)和介入治療等處理方法，患者可根據(jù)自身需要進(jìn)行選擇，由于疤痕妊娠的嚴(yán)重不良后果，目前尚未有統(tǒng)一的治療方案。
　　一旦發(fā)生子宮疤痕部位妊娠，即使沒有主觀不適癥狀，也屬于急診病癥，時時可能危及生命，需要立即住院治療，終止妊娠，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，目前臨床上主要有子宮動脈介入栓塞+清宮術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種治療方式，對于無生育要求或在緊急情況下大出血者行子宮切除術(shù)。
　　經(jīng)治療，疤痕部位妊娠的預(yù)后良好，但花費昂貴，因此，要想預(yù)防子宮瘢痕部妊娠、子宮破裂的發(fā)生，最關(guān)鍵的在于降低剖宮產(chǎn)率。孕產(chǎn)婦一定要慎重選擇第一次分娩方式，不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)后的婦女，如果沒有再育要求應(yīng)做好避孕措施，防止意外妊娠。有剖宮產(chǎn)史的高危孕婦，在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，確定胚胎附著部位，如系疤痕妊娠應(yīng)盡早明確診斷，終止妊娠。

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