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左心衰是怎么回事

發(fā)布時間:2019-12-0552653次瀏覽

一般情況下有癥狀的心功能不全,就稱為心衰,左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是肺血瘀,患者會出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和粉紅色泡沫狀痰液。左心衰竭的原因很多,包括冠心病心肌梗塞,心律失常,嚴重貧血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭應及時在醫(yī)院搶救。

左心衰竭是一種相對嚴重的疾病,尤其是急性發(fā)作期間,可導致患者死亡,這種疾病有許多誘因,例如,突然感冒,咳嗽和肺循環(huán)壓力增加,也可誘發(fā)急性左心衰竭。對于完全沒有心臟病的人來說,也可能會發(fā)生這種情況。那么,左心衰是怎么回事?
  由于心臟分為左心和右心,因此左心包括左心房和左心室。如果左心房和左心室受到收縮功能和舒張功能的嚴重損害,則患者可能患有左心衰竭。左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是肺血瘀。因為身體的心臟和肺部相連,所以如果左心房的血液功能受損,血液將沉積在肺部。在正常情況下,患者會出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和粉紅色泡沫狀痰液。
  左心衰竭的原因很多,如果所有類型心臟病都不能治愈,那么最終的結(jié)果就是心力衰竭。常見原因是壓力超負荷,例如高血壓,主動脈瓣狹窄;容量超負荷,例如二尖瓣關閉不全,主動脈瓣關閉不全;原發(fā)性心肌損傷,例如擴張型心肌病;繼發(fā)性心肌損害,例如心肌梗塞冠心病,心律不齊。這些是幾種常見的左心衰竭的原因。
  左心衰竭是由于心臟功能障礙,導致呼吸突然衰竭,甚至嘔吐出粉紅色的泡沫痰,醫(yī)生聽診肺部,聲音沉重,呼吸困難,出汗,需要端坐呼吸;常因冠心病等誘因而誘發(fā)疾病,如急性高血壓,血壓值可達200mmHg,引起急性心力衰竭;急性左心衰竭的死亡率很高,在緊急情況下,應及時致電120,到醫(yī)院搶救,急性左心衰竭患者的搶救過程在中間,不宜采取仰臥位,患者應坐下,條件容許的情況下吸入氧氣和緊急降壓藥治療。
  急性左心衰竭的病因包括冠心病心肌梗塞,心律失常,嚴重貧血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭應及時在醫(yī)院搶救。再就是某些疾病,比如甲狀腺功能亢進,一定要積極治療原發(fā)病,對于心衰的情況,一般都是強心利尿擴血管來治療。

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心衰怎么才能治好
急性心衰,通常需要住院治療,積極控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。慢性心衰患者需要綜合管理。藥物是慢性心衰治療的基礎,如果沒有禁忌證,指南建議盡早啟動“新四聯(lián)”治療。此外,還可以在西藥常規(guī)治療基礎上,加用中成藥麝香保心丸,可改善臨床癥狀,增強活動耐量,提高生活質(zhì)量,還能改善患者的長期預后。對于藥物治療效果不佳者,可能需要采用非藥物治療手段,改善心功能,預防猝死。
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心衰診斷標準
心力衰竭的診斷,需要結(jié)合癥狀和體征、超聲心動圖結(jié)果以及生物學標志物檢查結(jié)果綜合判斷。根據(jù)LVEF水平的高低,可分為射血分數(shù)降低的心力衰竭、射血分數(shù)中間值的心力衰竭以及射血分數(shù)保留的心力衰竭3大類。中成藥在治療慢性心衰方面具有獨到的優(yōu)勢,如具有益氣強心的功效,研究顯示,其可增加心肌收縮力,改善心臟的前負荷,防止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),從而有效改善心衰癥狀,可在醫(yī)生指導下使用。
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心衰的治療方法是什么
心衰的治療包括一般治療、藥物治療和非藥物治療。一般治療包括糾正心衰的誘因、限鹽、限水、臥床休息和吸氧等。藥物治療往往從利尿、強心、減慢心率、擴張血管等方面入手。臨床比較常用的西藥有呋塞米、地高辛、美托洛爾、培哚普利等,服用時注意監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能等指標。心衰是中藥治療的優(yōu)勢病種之一,在西藥常規(guī)治療的基礎上,合理用中成藥如麝香保心丸治療。非藥物治療包括心臟再同步化治療、心律轉(zhuǎn)復除顫器、心臟移植三大類。
心衰患者能運動嗎
相信很多人都聽說過心衰這種疾病,此病的發(fā)生讓一些人不知所措,就是因為此病的極大危害性,專家說這種疾病一般是由于感染性心膜內(nèi)膜炎而引起的,對患者的生命造成威脅,因此我們應該重視這種疾病,那么心衰患者能運動嗎,下面我們來看一下。
心衰做什么檢查確診
心衰指心力衰竭。一般情況下,心力衰竭是指由于收縮或舒張功能障礙引起的一種慢性心臟疾病,確診心力衰竭需要進行多種檢查,如通過心電圖、X線攝片、心臟彩超等檢查確診。具體內(nèi)容如下:
什么是心衰用藥首選兩種都
心衰是一種需要用藥物來控制治療的疾病,但是有的患者在服藥期間總是感覺不對癥,這些患者想知道心衰的用藥有哪些是比較常見的,有哪些是治療心衰的首選用藥,所以今天我們就來給大家講講心衰用藥首選兩種都是什么?
心衰常用的藥物有哪些
心衰常用藥物種類包括:利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥、硝酸酯類藥物等。不同的藥物種類有其不同的治療目的以及用藥特點,在應用時患者需要結(jié)合自身實際病癥選擇,在應用藥物時,應在醫(yī)生指導下應用,避免用藥錯誤而耽誤疾病治療。
心衰的癥狀有哪些
慢性心衰主要癥狀:呼吸困難、運動耐力降低、體循環(huán)淤血和其它癥狀。一、呼吸困難,是左心衰主要表現(xiàn)之一。隨著心力衰竭長度加重,依次表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、間歇呼吸困難、或急性肺水腫,咳有泡沫樣痰。二、運動耐力降低,表現(xiàn)為勞力或日?;顒訒r出現(xiàn)氣短、乏力、活動受限癥狀。疲乏或者無力的患者常常伴有肢體沉重感。三、體循環(huán)淤血表現(xiàn),比如肝淤血,可以發(fā)現(xiàn)肝大,腸道淤血可以表現(xiàn)為腹脹,腹部鈍痛,右上腹沉重感,食欲下降,惡心、腹部脹氣,餐后不適以及便秘,嚴重還可以出現(xiàn)腹水。四、其它癥狀。如果是低心排血量相關癥狀,可以出現(xiàn)神志模糊、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡、軟弱無力、肢體冰冷。心衰早期可以出現(xiàn)夜尿增多,如果出現(xiàn)少尿,這是心衰加重一種癥狀。有些慢性心衰的患者還可以出現(xiàn)貧血。重度心衰老年患者還可以出現(xiàn)反應遲鈍、記憶力減退、焦慮、失眠、噩夢等精神癥狀。急性心衰會有口唇紫干、呼吸急促、昏迷少尿、血壓下降、休克等表現(xiàn),嚴重時甚至危及生命。
語音時長 01:40

2019-12-18

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什么是難治性心衰
難治性心衰這種情況,指的是一種通過治療、休息以及飲食調(diào)節(jié)都沒有明顯效果的一種狀態(tài),具有很大的危害性。難治性心衰的危害性很大,隨時都會要人命,所以需要嚴格優(yōu)化一下內(nèi)科治療,倘若伴隨有心臟的惡病質(zhì),那么患者需要長期住院治療。
心衰患者如何選擇中醫(yī)治療
對于心衰患者而言,只要出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)就應該及早地找中醫(yī)治療。心衰如果是急性發(fā)作的時候,建議患者應該住院治療,進行中西醫(yī)結(jié)合治療;但是心衰在緩解期,就應該及早的找中醫(yī)把中藥及早用上,這樣患者的生活質(zhì)量就會得到明顯的提高,對于維護心臟的功能,也非常有效,以免疾病進一步發(fā)展。所以,中醫(yī)的療效在心衰上應該非常突出。
語音時長 00:54

2019-11-28

52198次收聽

心衰患者如何評判中醫(yī)治療的療效
對于心衰病人而言,要判斷中醫(yī)療效首先體力是否改善,水腫是否減退,是否可平臥睡覺等式。因此很容易評判中醫(yī)治療心衰,中醫(yī)對于提高患者的生存質(zhì)量,延長患者的壽命非常有幫助。心衰患者一般會存在嚴重的體力問題。比如氣短乏力,屬于中醫(yī)氣虛的范圍;有些病人水腫,也有些病人表現(xiàn)為活動耐量非常低,有些病人睡覺不能平臥,分別屬于中醫(yī)氣虛、水腫;有的病人怕冷,屬于陽虛。
語音時長 01:11

2019-11-28

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心衰是什么原因造成的
心衰都是由于其他的心臟疾病發(fā)展到最終的結(jié)果,實際上是處于心血管疾病的終末期,屬于比較嚴重疾病。心衰通常分為收縮性心衰和舒張性心衰,還可以分為右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表現(xiàn)形式也不同;但是心衰患者都會出現(xiàn)心臟輸出量減少,病人生存率從出現(xiàn)癥狀開始,五年生存率只有50%。心衰最常見的原因是心血管疾病導致心力衰竭的發(fā)生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重等,均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能變化;其他感染、嚴重心律失常、心臟負荷加大、不當?shù)幕顒右约扒榫w激動等也可以造成心衰發(fā)生。
心衰治療
第一,在生活方式上,患者要注意避免暴飲暴食,吃一些容易消化的食物,避免過多的飲水。避免食鹽攝入的過多,即低鹽飲食,每天食鹽攝入量比高壓的患者可能還要嚴格的限制,食鹽攝入要達到兩克。第二,在醫(yī)療手段上,對于心衰的治療,首先我們要治療原發(fā)病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病導致的心功能不全,患者則需要服用擴血管藥物,用支架改善心肌供血等等這些原發(fā)病的治療,可能使患者的心功能得到改善。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,甚至心臟移植都是治療心衰的手段。當然,心衰的藥物治療是它的基礎,改善壽命,改善長期預后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥,都是可以改善我們心衰長期預后。改善心衰癥狀的藥物,比如包括利尿劑,擴血管藥物,強心的藥物,都是可以改善心衰癥狀??偠灾?,心衰的治療,包括我們生活方式的改善、藥物治療以及手術(shù)治療手段。
語音時長 01:36

2019-09-09

58785次收聽

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心衰吃什么藥
心衰藥物治療可以使用的藥物有ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑、螺內(nèi)酯藥物等;改善心肌的藥物有利尿劑等。心衰的藥物治療,首先要治療原發(fā)病,心肌梗死、擴張性心肌病造成患者的心功能不全,在治療原發(fā)病的基礎上,心衰的用藥主要分為兩類。1、能夠改善長期預后的藥物。比如ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑,β受體阻滯劑可以減慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺內(nèi)酯藥物能夠抑制心肌纖維化,抑制心肌重構(gòu),改善心肌預后。2、改善心肌癥狀的藥物,比如利尿劑,強心的藥物可以減少癥狀的出現(xiàn),提高患者的生活質(zhì)量,但是并不能抑制心肌重構(gòu),改善患者的壽命。
什么是高血壓危象
高血壓危象包括高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥是指血壓突然顯著升高,出現(xiàn)頭疼頭脹的癥狀,同時伴有心、腦、腎等重要靶器官損傷的表現(xiàn),比如說會出現(xiàn)腦水腫、心功能不全、腎功能衰竭等等。血壓急劇升高,無靶器官急性損傷者為高血壓亞急癥。這些都是高血壓危象的一些情況。
語音時長 01:47

2018-06-29

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