什么是煙霧病腦出血
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0557392次瀏覽
煙霧病腦出血一定要引起重視，它的名字的由來主要是由于大腦的血管在影像學(xué)上像一團(tuán)煙霧一樣。一般來說與先天發(fā)育畸形、感染、遺傳等原因有關(guān)系。一旦患病容易出現(xiàn)出血的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，甚至是意識(shí)障礙的情況。
煙霧病腦出血也是比較常見的疾病之一，不過很多人都不是很了解這種疾病。因此我們可以通過了解煙霧病腦出血的含義、發(fā)病的原因以及癥狀表現(xiàn)這三個(gè)方面來全面的了解一下這種疾病。下面我們就來仔細(xì)的分析一下吧。
1、煙霧病腦出血的含義
腦煙霧病這個(gè)名字是來自于日本，在影像學(xué)做血管影像檢查時(shí)，特別是血管造影，會(huì)發(fā)現(xiàn)腦的血管在影像學(xué)上像一團(tuán)煙霧一樣，所以命名為腦煙霧病。它實(shí)際上是腦的大動(dòng)脈閉塞，特別是顱底Willis環(huán)這些頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦中、大腦后交通血管閉塞，從而造成腦內(nèi)缺血，在顱基底部會(huì)有一些側(cè)支循環(huán)形成，這些側(cè)支循環(huán)形成的血管在影像學(xué)造影就會(huì)出現(xiàn)腦煙霧病的改變，所以叫腦煙霧病。煙霧性血管跟正常血管不一樣，比較薄，容易出血，所以稱為出血性腦煙霧病。
2、煙霧病腦出血的病因
煙霧病腦出血的病因是因?yàn)橄忍斓陌l(fā)育畸形，或者是存在感染等，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈或者大腦后動(dòng)脈的發(fā)育畸形，也有一定的遺傳因素，而且在女性中發(fā)生會(huì)比較多。發(fā)生期間主要是由于大動(dòng)脈末端血管逐漸產(chǎn)生狹窄，以及閉塞性的改變，然后末端會(huì)出現(xiàn)一些煙霧狀的血管增生，這些增生的血管都比較脆弱，所以當(dāng)突然的血壓升高等一些外界因素的影響下，就會(huì)產(chǎn)生破裂出血。
3、煙霧病腦出血的癥狀
患病以后往往開始是出現(xiàn)缺血的癥狀，主要是因?yàn)轱B內(nèi)的大血管，會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛，惡心，嘔吐，甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，當(dāng)出現(xiàn)失代償?shù)臅r(shí)候容易出現(xiàn)腦梗死，后期還容易出現(xiàn)腦出血，那么這些患者一般來說是需要通過外科的手術(shù)，比如說通過動(dòng)脈搭橋的手術(shù)進(jìn)行治療。
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36歲的徐先生因頭痛、意識(shí)障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進(jìn)展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動(dòng)脈閉塞或狹窄，減少了進(jìn)入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細(xì)小血管開始擴(kuò)張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對(duì)治療效果甚是滿意。
煙霧病伴腦梗，手術(shù)治療一周腦供血恢復(fù)正常
煙霧病是一種病因不明的腦血管疾病，由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。手術(shù)是目前最主要的煙霧病治療方式，其目的是使用來自頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)來增加顱內(nèi)血流，從而改善腦血流量和腦血流儲(chǔ)備能力。49歲女患者在我院手術(shù)治療一周，腦供血正常，無明顯后遺癥，病情穩(wěn)定。
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煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會(huì)有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病手術(shù)并發(fā)癥有哪些
煙霧病患者一般進(jìn)行血管重建手術(shù)，將顱外血流代償至顱內(nèi)，以改善顱內(nèi)血流，手術(shù)失敗也不會(huì)加重癥狀，因此該項(xiàng)手術(shù)的安全性相對(duì)較高，造成的后遺癥相對(duì)較輕。手術(shù)以開顱方式進(jìn)行血管重建，可導(dǎo)致癲癇、感染等并發(fā)癥，但概率較小。臨床上，煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е?，煙霧癥手術(shù)后最大的并發(fā)癥之一是出血，第二大并發(fā)癥是梗塞，這可能導(dǎo)致繼發(fā)性梗塞，腦梗塞尤其是反復(fù)腦梗死、血管性智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇等，會(huì)導(dǎo)致患者神志不清，昏迷狀態(tài)，肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，肢體感覺功能障礙，二便失禁，吞咽功能障礙，言語功能障礙，認(rèn)知功能障礙，日常生活活動(dòng)等功能障礙。還有慢性硬膜下血腫、吻合部腦內(nèi)血腫、缺血癥狀、其他不良反應(yīng)有：術(shù)后可引起頭痛，癲癇等。
煙霧病的中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療煙霧病屬于一種比較保守的方式，一般通過這個(gè)中藥或者是保守治療可以幫助患者減少心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到開通的一個(gè)目的，除了中醫(yī)治療的方式之外，還可以采用手術(shù)治療，藥物治療，還需要根據(jù)患者的情況來用藥，這樣才可以起到效果，讓身體盡快的得到好轉(zhuǎn)。
煙霧病手術(shù)后遺癥有哪些
煙霧病是多數(shù)人不知道的疾病，其實(shí)本病屬于腦血管疾病，患病后會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀，比如短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生缺血性卒中，疾病的發(fā)生原因并沒有明確的說明，給患者造成的傷害是很大的，患者可對(duì)疾病進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)治療可能會(huì)給患者帶來一定的后遺癥，患者要引起重視。
煙霧病手術(shù)的后遺癥
煙霧病手術(shù)的后遺其實(shí)應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥，和所有的手術(shù)一樣，面臨的并發(fā)癥無非是手術(shù)本身或者是手術(shù)麻醉。煙霧病手術(shù)需要麻醉，麻醉就需要用麻醉藥，有的患者會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，有的患者可能比較輕，有的會(huì)比較嚴(yán)重。麻醉藥過敏依舊會(huì)產(chǎn)生呼吸和心臟的停止。煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)一些感染的問題；或者在做手術(shù)的過程，患者出現(xiàn)一些缺血的癥狀，這些都是手術(shù)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)的概率一般不會(huì)太高。
煙霧病能治好嗎
煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營(yíng)養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
煙霧病手術(shù)成功率多少
煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受。患者主要的血管閉塞，沒有充足的血運(yùn)來營(yíng)養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候，要給患者提供額外的血運(yùn)。通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢地變粗，供血的血流會(huì)慢慢變多，給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，由于為患者提供新的血運(yùn)，血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
什么是煙霧病
煙霧病其實(shí)就是腦血管疾病中的一種，主要的原理就是末端大血管，逐漸產(chǎn)生一種狹窄，甚至到閉塞性的改變。末端的一些腦組織還是需要血供的，所以會(huì)出現(xiàn)增生一些細(xì)小的血管，而沒有一些大血管，這些細(xì)小的血管逐漸的增生，就形成了一種類似于煙霧狀的一團(tuán)小血管，在外表上看起來像是一團(tuán)煙霧，從而叫煙霧病。其實(shí)它就是腦血管疾病中的分支。是可以造成出血性的腦血管病和缺血性的腦血管病。因?yàn)檫@些存活的小分支，它的血供并不豐富，末端仍然可能出現(xiàn)一些缺血性的改變，因此有的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出一種缺血性的改變。這些小血管實(shí)際上并沒有完整的血管結(jié)構(gòu)，就會(huì)在一系列的高血壓等等一些條件下，就會(huì)產(chǎn)生一些出血性的表現(xiàn)，從而造成一些出血性的延誤病。這個(gè)主要當(dāng)時(shí)是日本人發(fā)現(xiàn)的，也叫磨牙病。這個(gè)東西主要是在亞洲發(fā)現(xiàn)的比較早，日本東南亞等等這些國(guó)家。它在兒童和青壯年期有兩個(gè)發(fā)病高峰。
