牙體缺損嚴重需要拔牙嗎
發(fā)布時間：2019-12-0450934次瀏覽
牙體缺損不是很嚴重，可以用貼面或嵌體的方式來解決；如果缺損比較嚴重，可以采用烤瓷冠、全瓷冠的方式來解決；牙體缺損和牙齦相平齊或者缺損達到牙齦下面，比如做冠延長；牙根很健康、很正常，通過正畸的方法把牙根給拉出來一部分，正畸的辦法也可以保留牙根，然后繼續(xù)做樁冠進行修復；如果牙根比較短，缺損又達到牙齦下面較深，則需給予拔除處理。
牙體缺損嚴重，一般采取修復的方法，臨時給患者填補的材料不能作為永久的填充材料，患者牙體損失嚴重，不能提供足夠的抗力，咀嚼食物會造成填充物的脫落，導致牙體組織再次斷裂，最終造成拔牙。那么，牙體缺損嚴重需要拔牙嗎？
1、早期牙體缺損僅僅是一個齲洞，或者局限在釉質層、牙本質層，這種時候需要簡單的充填術就可以恢復牙體結構的完整性。
2、如果牙體缺損的面積繼續(xù)加大或者加深，影響到內(nèi)部的牙髓，也可以先做一個根管治療術，然后進行修復術，通過不同種類的修復體也可以恢復牙體硬組織的完整性。
3、如果是牙冠部的硬組織大面積缺損，也可以通過一種樁冠的方式來恢復它的完整性。
4、如果牙體缺損面積太大，造成牙冠部的牙體組織完全的喪失，僅剩余牙根或者缺損
達齦下一定深度，可能需要拔除患牙，也可以通過種植術或者其他的固定修復方式、活動修復方式，來恢復牙列的完整性。
牙體缺損是口腔常見病和多發(fā)病，發(fā)病率大概為20/%·50/%。其由于多種原因引起的牙體組織，不同程度外形結構的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關系的破壞，常常對咀嚼、發(fā)音、面容、牙髓、牙周組織，甚至對全身健康產(chǎn)生不良影響。一般的牙體缺損可以采用直接填充的方法進行治療，如果牙體缺損比較嚴重，剩下的牙體組織比較薄弱，無法為充填體提供好的固位，且剩余的牙體和充填體本身無法達到足夠的強度，或者為了達到更好的美學要求，我們可以采用修復治療的方法。
牙體缺損的修復治療是用人工制作的修復體，恢復缺損牙齒的形態(tài)、美觀和功能，包括嵌體、貼面、部分冠、全冠和樁核冠等。但有些因牙體組織缺損時間長，根尖周組織破壞嚴重，用現(xiàn)有的治療手段無法恢復者，則需要拔除。
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早上拔牙可以吃早餐嗎
早上拔牙是可以吃早餐的，但是一般在拔牙前，短時間之內(nèi)不建議進食。如果上午拔牙，早上最好不要空腹，要吃早餐，但是不要吃的過飽。如果患者牙齒有疼痛癥狀或者牙齦腫脹的情況，是不能夠拔牙的。一般需要到口腔科進行就診，先行將炎癥進行控制，在炎癥緩解以后再做拔牙的操作。拔牙前一般要到正規(guī)醫(yī)院，先進行詳細的檢查。拔牙之后短時間不能吃過熱或者是過分刺激的飲食，以及食物殘渣過多的食物，食物殘渣會殘留在口腔內(nèi)，甚至進入到拔牙的創(chuàng)口內(nèi)，容易引起創(chuàng)口的感染。拔牙以后還要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)拔牙損傷恢復的情況，口服消炎類的藥物來積極的預防拔牙創(chuàng)口的感染，促進創(chuàng)口的早期恢復。
拔完智齒有個洞多長時間能長好
智齒拔除以后，局部會遺留一個拔牙窩，有些人就認為是有個洞，關心多長時間能長好。通常意義上這個洞的軟組織愈合，也就是表面的牙齦牙肉的愈合，需要一個月左右的時間。其下方的骨組織，完全充滿愈合需要3~6個月的時間。當然拔牙窩愈合的時間長短，跟拔牙的過程，拔牙的損傷的大小有一定的關系。正位的智齒比較容易拔的智齒，可能愈合的時間更快，2~3個星期軟組織就能完全愈合，三個月左右拔牙窩里面的骨頭就已經(jīng)完全長好了。還有一些埋伏比較深的智齒，因為拔牙的時候損傷比較大，去骨比較多，反應比較重，拔完牙以后愈合的時間會長一些。完全骨埋伏的智齒，通常軟組織愈合需要一個月以上。骨組織愈合要看拔牙窩的大小，3~6個月正常情況下，也是能夠完成的。拔牙窩的愈合的情況也跟智齒拔除以后，局部的維護和保護的情況有密切的關系。如果拔完牙以后，嚴格的遵守醫(yī)囑，保持口腔衛(wèi)生，保證拔牙窩的正常順利的愈合，一般情況下三個月可以結束。如果在拔完牙以后，口腔衛(wèi)生維護的不好，局部產(chǎn)生了感染，產(chǎn)生的干槽癥，進行了二次手術的處理，可能愈合的時間會大大的延長。軟組織愈合有2~3個月才愈合的，骨組織愈合有更加遷延的。所以拔完智齒以后，如果想要拔牙窩盡快長上，盡快的愈合。首先是要拔牙的過程中損傷少，去骨少，反應輕。其次是拔完牙以后，要進行良好的維護，一方面加強口腔衛(wèi)生，避免拔牙窩的感染。另一方面，要采取各種措施，避免炎癥，促進傷口的愈合，這多方面的因素共同作用，才能讓拔牙以后，尤其是智齒拔牙以后，這種組織的愈合更加順利，更加迅速。
智齒拔后注意事項有哪些
智齒拔除是口腔外科比較復雜的手術操作之一，通常在術后有一系列注意事項，在不同時間點，注意的問題也不一樣。一般智齒拔出以后需要咬個棉卷，進行局部的壓迫、止血。一般棉卷，建議咬合的時間是40分鐘左右，在40分鐘以后輕輕的把棉卷吐掉，觀察是不是有新鮮的出血。如果有出血的話，一是要請醫(yī)生做進一步的檢查，二是可能需要再咬更長的時間。智齒拔出以后一般2個小時以內(nèi)，不建議進食或進水，避免對傷口的刺激，導致傷口再次出血的發(fā)生。2小時以后可以吃一些流質的飲食，當然在這強調的是智齒拔出以后，不建議吃過燙、過熱的飲食，一般是冷的飲食、溫的飲食、流質的飲食。智齒拔出2-3天以后，逐漸的向正常飲食進行過渡，同時建議避免用患側進行咀嚼，這樣可以避免在咀嚼的時候對傷口刺激或者食物的殘渣、臟東西掉到拔牙創(chuàng)內(nèi)，引起拔牙創(chuàng)的感染。智齒拔出的當天晚上，是不建議大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天開始要認真刷牙、勤漱口，保證口腔衛(wèi)生，避免口腔內(nèi)過多的細菌和食物殘渣的聚集，避免引起智齒拔牙創(chuàng)的感染。一般智齒拔出以后，是不需要特殊用藥的。如果拔牙的損傷比較大，時間比較長或者患者的身體狀況抵抗力比較差，可以2-3天服用一些消炎的藥物。更多的是強調對局部口腔衛(wèi)生的維護，對傷口的保護。一般智齒拔出以后，24小時以內(nèi)可以做冷敷，24小時以后做熱敷，通過這種方式可以減輕局部的水腫，促進拔牙創(chuàng)口的愈合，避免或者減輕拔牙后的疼痛。智齒拔出以后2-3天，疼痛應該逐漸緩解。如果2-3天以后疼痛越來越嚴重，伴有口腔的異味，張不開嘴、發(fā)高燒的情況，就要高度懷疑智齒拔牙以后，拔牙創(chuàng)有感染的情況，就是干槽癥。像這種情況要及時的去醫(yī)院復診，請專業(yè)的牙科醫(yī)生，進行局部的檢查和處理。所以智齒拔出以后，因為損傷比較大，有一系列需要注意的東西，但應該牢牢記住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情況的發(fā)生。
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拔牙醫(yī)保可以報銷嗎
拔牙醫(yī)?？梢詧箐N嗎。大多數(shù)情況下拔牙因為屬于必須的治療性操作，醫(yī)保是可以報銷的。比如說牙周病、齲壞、殘根、殘冠這種牙齒的拔除，屬于常規(guī)疾病的治療，都是在醫(yī)保治療的范圍之內(nèi)的。但是也有例外，比如正畸治療附帶的減數(shù)拔牙醫(yī)保是不報的。有些復雜牙拔除過程中用到的特殊的器械、材料或者藥物，有的也是不給報銷的。正規(guī)醫(yī)院的拔牙是可以報銷的，有些診所、有些特殊的醫(yī)院也是不給報銷的。大家在進行就診的時候，要問清楚。一般的拔牙是報一部分，有一部分是不給報銷的。
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牙齒爛了要不要拔
門診經(jīng)常會碰到患者問牙齒爛了要不要拔，這種爛牙是不是要拔：第一，取決于牙齒爛的程度，如果牙齒只是一般性的破壞牙根還是好的，經(jīng)過治療以后還能發(fā)揮功能，一般是建議能保留盡可能的保留。第二，牙齒爛了要不要拔，要看是哪顆牙齒爛了，比如像智齒，如果一旦發(fā)生了齲壞出現(xiàn)了牙齒爛的情況，一般不進行過多的治療拔除就可以了。如果是關鍵的牙位，比如磨牙、前牙，只是單純出現(xiàn)牙齒爛了的情況，要盡可能的進行治療和保守。
拔完牙一直流血怎么辦
拔牙后拔牙創(chuàng)口會有少量的出血，如果一直出血，需要根據(jù)出血量來判斷相應的措施。如果出血量比較少，表現(xiàn)為少量滲血，唾液中有少量血絲，不需要處理。一般拔牙一兩天后會逐漸的緩解，建議多喝水，保持好口腔衛(wèi)生習慣，不要刺激拔牙創(chuàng)即可。如果出血過多，一定要及時到口腔科復診，請醫(yī)生檢查出血部位。如果是凝血塊愈合不良，可以清除不良的凝血塊，重新咬棉球以止血。如果是拔牙創(chuàng)過大造成出血，可以考慮縫合拔牙創(chuàng)，可將兩側牙齦做水平褥式縫合，使兩側粘骨膜瓣緊張，有助于止血，縫合壓迫5-10分鐘，如仍不能止血，可用碘仿海綿植入牙槽窩上部，在以紗卷壓迫，仍不能止血時，應在局麻下清除牙槽窩內(nèi)的血凝塊，再用碘仿紗條，由窩底開始，緊密填錄后，咬紗卷壓迫止血，紗條在一周時取出，換一較短者松松放置。如此更換數(shù)次，窩內(nèi)基逐漸有肉芽組織生長而愈合。
微創(chuàng)拔牙一般會腫幾天
拔牙后軟組織受到創(chuàng)傷水腫屬于正常，因為微創(chuàng)拔牙傷口是非常小的，所以恢復起來也會比較快。一般腫痛不是很明顯，如果是智齒拔出的話，可能會出現(xiàn)比較明顯的腫痛。通常情況下來說，腫痛會在兩到三天內(nèi)消除，所以患者不用過于擔心，建議一到兩天內(nèi)采用冷敷，三到四天后才用熱敷，可以減輕水腫促進傷口愈合。另外，如果患者的體質較差的話最多也就是一個星期就可以恢復過來，但是主要還是取決于患者的個人免疫力以及愈合能力，免疫力較好的會好的較快一些，免疫力較差的話，會恢復的慢一些?？梢赃m當?shù)某砸恍┫姿帲A防炎癥的發(fā)生。
拔牙后如何預防干槽癥
拔牙后二十四小時內(nèi)漱口、刷牙均需要避開牙槽窩位置，之后直到牙槽窩完全愈合。每天餐后都需要輕柔漱口，保持牙槽窩及口腔的清潔，避免熬夜等不良生活習慣，注意休息。吸煙患者要停止吸煙，飲用足量的溫水，保持口腔濕潤，避免劇烈的運動使牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落。拔牙后立刻給予間斷性的冷敷，或二十四小時以后可以熱敷來減輕疼痛，或遵醫(yī)囑藥物止痛。拔牙后需改變飲食習慣，不吃含酒精、碳酸成分，過冷過熱、辛辣、刺激、堅硬的食物和飲料，至少一周不能使用吸管，吸吮動作可能導致血凝塊的脫落。
什么時候拔牙比較好
很多人都會出現(xiàn)牙痛的情況，這時候都會想要拔牙，但是要注意，并不是所有時間都可以拔牙，拔牙最好在早上進行，方便觀察，但是要注意的是，孕婦以及處在月經(jīng)期的女性不可以拔牙，要盡量避免。
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拔牙后多久可以洗牙
一般拔牙術后七天就可以洗牙。因為七天拔牙窩里面的血凝塊會轉化成為肉芽組織，新生的肉芽組織會充滿拔牙窩，此時洗牙不容易感染。而且洗牙的時候，牙石也不會脫落在牙槽窩里面。但是對于一些復雜的拔牙手術，特別是下頜智齒的拔除，手術過程中會切開牙齦，翻開牙齦瓣，然后縫合，導致手術創(chuàng)傷較大，此時建議還是拔牙后兩周洗牙為好。阻生齒拔除以后一周才能夠拆線，拆線后再等一周才可以洗牙。是因為拔牙創(chuàng)面比較大，肉芽組織可能沒有完全覆蓋牙槽窩，此時洗牙可能會引起牙槽窩感染，牙石也有可能脫落在牙槽窩內(nèi)，所以兩周是比較安全的。
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拔牙前注意事項
拔牙前注意事項，第一點，首先要對自己身體狀況有所了解，有高血壓、糖尿病的患者一定要在拔牙前控制好血壓、血糖。女性朋友要錯過月經(jīng)期。假如既往對麻醉藥品過敏的患者，要清楚麻醉藥品的藥名，及時的告訴醫(yī)生。第二點，手術拔牙當天要注意休息，清淡飲食，不要過于緊張，千萬不能空腹拔牙，但也不能吃得過飽。
哺乳期能拔牙嗎
對于牙齒方面的疾病，需要考慮的問題有很多，尤其是女性在哺乳的時候，是不能隨意拔牙治療的。因為這個期間需要喂奶，而拔牙就會影響乳汁的正常分泌，而且拔牙的時候需要注射大
拔牙后吃什么
拔牙是比較常見的一種小手術，術后的飲食是非常重要的，必須要合理搭配。拔牙后可以吃的東西，包括冷流質食物，半流質食物和軟食，再就是清淡的食物，富含蛋白質的食物以及溫的食物。
拔牙后疼痛難忍怎么辦
拔牙比較經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，是牙齒的腫脹和疼痛，拔牙后疼痛如果難以忍受，可以吃一些藥物幫助止痛。另外，也可以通過熱敷的方式，來緩解疼痛的癥狀，在經(jīng)過以上處理之后，如果疼痛仍然沒有緩解，應及時到醫(yī)院復查。
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