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什么是新生兒病理性黃疸

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0455556次瀏覽

剛剛出生的寶寶需要努力的適應(yīng)新環(huán)境,身體也在快速的發(fā)育中,可是病理性黃疸是指寶寶出生后二十個(gè)小時(shí)出現(xiàn)的皮膚黃等癥狀的疾病,病情的發(fā)展速度會(huì)比較快,血清膽紅素上升的速度也比較快,手心和腳心都會(huì)有發(fā)紅的情況,可以明確病因后針對(duì)治療,也可以用一些藥物或者藍(lán)光照射來(lái)處理。

黃疸是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病,剛剛出生后的寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)這方面的情況,一般具有病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)分,在癥狀表現(xiàn)上會(huì)有一些差異,在治療上也有不同,大家需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),同時(shí)也應(yīng)該要對(duì)相關(guān)的定義有所認(rèn)識(shí),那么什么是新生兒病理性黃疸?
  1、什么是新生兒病理性黃疸
  新生兒病理性黃疸會(huì)讓很多大人非常的著急,處理不當(dāng)?shù)暮蠊欠浅?yán)重的,大家應(yīng)該要對(duì)這個(gè)疾病有正確的了解。新生兒病理性黃疸具有一些比較典型的特點(diǎn),其中它的出現(xiàn)時(shí)間非常的少,常常在孩子出生后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生。新生兒病理性黃疸程度一般比較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)血清膽紅素大于205~257umol/l,黃疸的進(jìn)展速度是比較快的,血清膽紅素每日上升的量超過(guò)了85umol/l。
  新生兒病理性黃疸的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,足月生產(chǎn)的寶寶的持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)半個(gè)月,早產(chǎn)兒的黃疸時(shí)間會(huì)超過(guò)一個(gè)月。一般患者的手心和腳心會(huì)有明顯的發(fā)黃情況,眼球也有發(fā)黃的癥狀,但是生理性黃疸并沒(méi)有這方面的特征,也是區(qū)分的重要標(biāo)準(zhǔn)。
  2、新生兒病理性黃疸的治療
  新生兒病理性黃疸的實(shí)際情況不同,在治療上就要用不同的方式,首先需要到正規(guī)的醫(yī)院明確病因,然后有針對(duì)性的去除病因,一般可以考慮使用一些中藥來(lái)改善,也可以適當(dāng)?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素。如果因?yàn)楦鞣N原因而引起了間接膽紅素升高,那么可以通過(guò)光療的方法來(lái)進(jìn)行治療,但是在光療的過(guò)程中要做好一些注意事項(xiàng),比如光療箱的溫度應(yīng)該保持在30度左右,濕度為60%。嬰幼兒的全身應(yīng)該沒(méi)有任何衣服的遮擋,但是需要用黑子來(lái)保護(hù)雙眼,并且要遮蓋住睪丸。應(yīng)該要定期檢測(cè)藍(lán)光輻射的功能,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整,在光療的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和腹瀉等副作用,停止光光療之后可以自己恢復(fù)。

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寶寶黃疸消退時(shí),大便顏色通常為黃色或者是金黃色。寶寶黃疸排泄需要從大便、小便進(jìn)行排泄。在黃疸自行消退,或者是口服茵梔黃這一類(lèi)退黃藥物,或者是進(jìn)行藍(lán)光治療,以及注射治療的時(shí)候,黃疸消退的過(guò)程當(dāng)中,最主要通過(guò)大便進(jìn)行排黃染。情況主要是表現(xiàn)出大便顏色的變化,以及大便排便次數(shù)的增多,以及大便性狀的變化,大多數(shù)都是排稀便。屬于黃染消退的的表現(xiàn),說(shuō)明寶寶膽道是通暢的,膽汁能夠排到腸道內(nèi)。如果部分寶寶黃疸消退的時(shí)候,大便顏色是白陶土樣,屬于阻塞性黃疸,是由于膽道不通暢所引起的,膽汁不能正常排到腸道所致,情況家長(zhǎng)需要積極帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行治療。退黃指的是新生黃疸,從皮膚黃染這樣的一個(gè)狀態(tài),逐漸恢復(fù)到正常顏色的一個(gè)過(guò)程。新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的一種皮膚黃染的一種疾病,通常是以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn),但是重癥的新生兒黃疸,病理性黃疸比較重的,會(huì)形成膽紅素腦病,造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至?xí)鹕kU(xiǎn)。輕癥的單純以皮膚黃染為主的新生兒黃疸,在皮膚黃疸逐漸恢復(fù)到正常的過(guò)程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-24

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新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有:膽紅素生成過(guò)多,膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足,肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi),低氧的環(huán)境中,紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的,如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲,紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命,是比較短的一般是70到100天,所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多,出生以后開(kāi)始用肺來(lái)進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多,成人每天生成膽紅素,大概是65個(gè)微摩爾每升,新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升,新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍,因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐漸合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問(wèn)題,也導(dǎo)致黃疸的增加,是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-12

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進(jìn)食葡萄糖可促進(jìn)新生兒退黃疸嗎
進(jìn)食葡萄糖可以促進(jìn)新生兒退黃疸,主要針對(duì)的就是生理性黃疸。葡萄糖進(jìn)入到胃腸道當(dāng)中,可以有效的阻礙膽汁酸回吸收,降低血清中的膽紅素濃度。除此以外,新生兒適當(dāng)?shù)暮刃┢咸烟撬梢源偈固ケ闩懦觯瑴p少膽紅素的吸收率,對(duì)于改善黃疸癥狀有幫助。
剛出生寶寶黃疸值多少算正常
剛出生的寶寶黃疸值也會(huì)慢慢升高,第一天為6mg/dl,第二天在9mg/dl以下,第三天就會(huì)達(dá)到12mg/dl。如果超過(guò)了12.9mg/dl,那證明是出現(xiàn)了黃疸。如果是早產(chǎn)寶寶的話,那黃疸值超過(guò)15mg/dl才能被判定為黃疸。
03:08
新生兒黃疸該如何治療
生理性黃疸不用治療,病理性黃疸要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。新生兒黃疸分生理性和病理性?xún)煞N。生理性黃疸屬于正常產(chǎn)生的,一般情況新生兒出生3-5天時(shí),膽紅素值為5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治療。病理性黃疸要根據(jù)不同病因進(jìn)行治療,比如較輕的母乳性黃疸,只要停止母乳喂養(yǎng),孩子的黃疸會(huì)很快下降。溶血性黃疸早期出現(xiàn)比較快,病情也屬于嚴(yán)重的范疇,它的治療基本采用酶誘導(dǎo)劑、益生菌、白蛋白等,如果黃疸值特別高,可能需要進(jìn)行血液置換。
新生兒黃疸可以喂水嗎
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒的身體出現(xiàn)黃疸狀況以后,可以適當(dāng)?shù)奈挂恍┌组_(kāi)水,但是不能夠喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同時(shí)對(duì)于新生兒所出現(xiàn)的黃疸狀況,可以考慮采取其他的方法來(lái)緩解病情,比較常見(jiàn)的治療方法主要有曬太陽(yáng)以及停止母乳喂養(yǎng)等。但如果是其他因素導(dǎo)致黃疸狀況出現(xiàn)的話,就不需要停止母乳喂養(yǎng)。
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新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后,黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi),如果在7-14天左右達(dá)到高峰值,在12也是允許的,但是如果超過(guò)12,一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然,黃疸值16也要看孩子出生時(shí)間和其他伴隨癥狀,如果孩子狀態(tài)很好沒(méi)有異常,只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致數(shù)值升高,如果停止母乳能下降,也不會(huì)很?chē)?yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi),快速升到16,如溶血性黃疸,情況就比較危險(xiǎn),需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)??傊?,判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重,數(shù)值只是參考,不能單純地通過(guò)一項(xiàng)數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度,要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析,必要時(shí)做醫(yī)療檢查。
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新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同,所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑,像魯米那之類(lèi)降低黃疸;還有一些像腸道菌群,增加腸的吸收;適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌,像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸,可以用白蛋白,通過(guò)白蛋白結(jié)合膽紅素,直接降低膽紅素在血液中的含量;還有一些可以用免疫球蛋白,也可以降低重癥的黃疸的時(shí)候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進(jìn)行。治療黃疸必須找到病因,比如有明確的感染源,那么就要先解決這個(gè)問(wèn)題,消除感染源,進(jìn)行抗炎治療等。總之,黃疸的原因千差萬(wàn)別,它的治療全不相同,家長(zhǎng)不要擅自、盲目地用藥,以免延誤孩子病情,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,找到病因后,采用合理的治療方式消除黃疸。
新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
一般的情況下,生理性的新生兒黃疸或者部分病理性新生兒黃疸是不會(huì)發(fā)燒的。因?yàn)樾律鷥狐S疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。但是有一些病理性的黃疸,比如寶寶感染,也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸。如果存在感染,可能會(huì)引起寶寶的發(fā)燒,如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸,并且伴有發(fā)燒,這種情況一般比較嚴(yán)重,建議及時(shí)的帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測(cè)到發(fā)燒,比如如果用肛溫測(cè)體溫超過(guò)37度8,如果用腋溫測(cè)體溫超過(guò)37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,希望媽媽及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,現(xiàn)在大家使用的非常多,非常方便的是耳溫槍。耳溫槍可能不同于測(cè)肛溫或者腋溫的方法,因?yàn)楹?jiǎn)單,所以大家使用的方法非常廣。耳溫槍跟現(xiàn)在定義的溫度相差0.2度左右,所以大家也可以參考一下。首先新生兒發(fā)燒不用著急,首先要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫的影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-20

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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸有可能導(dǎo)致寶寶發(fā)燒的癥狀,這一般是由于病理性黃疸引起的,比如母乳性黃疸、溶血性黃疸或者由于感染而引起的黃疸,寶寶可能都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療,避免對(duì)寶寶造成更嚴(yán)重的損害。
新生兒黃疸照藍(lán)光是怎么回事
寶寶血液中的膽紅素明顯升高,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。如果黃疸比較輕微,一般在一定時(shí)間內(nèi)可自行消退。不過(guò)一些較為嚴(yán)重的黃疸,應(yīng)通過(guò)照藍(lán)光治療,它可以將血清間接膽紅素經(jīng)由膽汁或尿液排出體外,從而起到減輕黃疸的效果。
黃疸退了又升什么原因
新生兒黃疸是生理性過(guò)程,多于出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,2周內(nèi)消褪。如期間反復(fù)發(fā)作,可能涉及以下原因,首先黃疸沒(méi)有根治,感染繼續(xù)引發(fā)溶血;其次,可能是治療時(shí)間短,比如曬太陽(yáng)時(shí)間不多;再者是嬰兒綜合性肝炎引起;需做詳細(xì)檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2018-09-21

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如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防小兒黃疸,孕媽們?cè)趹言衅陂g要注意飲食,不要過(guò)多吃生冷、辛辣、濕熱食物,同時(shí)保證寶寶每天充足的陽(yáng)光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀,應(yīng)及時(shí)到院就診,避免黃疸發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:09

2018-09-21

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02:56
新生兒黃疸高的危害
新生兒出現(xiàn)黃疸,如果針對(duì)這種情況不能進(jìn)行正確、及時(shí)地處理,那可能就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn),也有可能會(huì)造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的情況,還有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外,如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥,同時(shí)又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時(shí)候,在這時(shí)候,很有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱(chēng)為核黃疸。核黃疸,一般分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明,中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽(tīng)覺(jué)損害,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常。因此,應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。
05:30
新生兒黃疸需要停母乳嗎
診斷性停止進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)新生兒一般情況良好的時(shí)候,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,在臨床上,常常會(huì)在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后,進(jìn)行觀察。如果在24-48小時(shí)之內(nèi),血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況,即可診斷母乳性黃疸。當(dāng)明確患兒為母乳性黃疸以后,可以通過(guò)少量多餐的方式,進(jìn)行喂養(yǎng),并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)患兒膽紅素水平超過(guò)15mg/dl的時(shí)候,可以暫停母乳喂養(yǎng),進(jìn)行觀察。出現(xiàn)新生兒黃疸,還可以選擇進(jìn)行支持治療的方法。要注意給患兒保暖,增加熱量,增加營(yíng)養(yǎng),也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生,以避免加重黃疸的病情。另外,出現(xiàn)新生兒黃疸,可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療,可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物,進(jìn)行治療,以促進(jìn)母乳性黃疸的消退。