得了腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么后果
腎動(dòng)脈狹窄患者會(huì)有很多的癥狀出現(xiàn),比如腎血管性高血壓、腎臟萎縮、終末期腎病、反復(fù)發(fā)作的肺水腫、心血管事件、無(wú)癥狀腎動(dòng)脈狹窄等出現(xiàn),為了預(yù)防這些情況的出現(xiàn),患者發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候,一定要及早的去醫(yī)院治療,這樣才可以避免這樣情況的發(fā)生。
腎動(dòng)脈狹窄(RAS)指的是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄,它是繼發(fā)性高血壓的最常見(jiàn)原因之一。腎動(dòng)脈狹窄的原因復(fù)雜,可為先天性,也可由大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁發(fā)育異常引起。那么得了腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么后果?
(1)腎血管性高血壓
高血壓是腎動(dòng)脈狹窄的主要臨床表現(xiàn),腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓的第二大病因。特點(diǎn)是高血壓頑固,普通降壓藥物難控制。
(2)腎臟萎縮
腎臟萎縮是腎動(dòng)脈狹窄的直接后果。出現(xiàn)腎臟萎縮的患者多表現(xiàn)為進(jìn)展性腎功能不全。
(3)終末期腎病(ESRD)
有研究分析了近20年因ESRD最終接受透析治療共計(jì)683例患者,里面有83例(12%)被診斷事因RAS引起。但根據(jù)目前資料尚無(wú)法完全界定RAS對(duì)ESRD的影響。
(4)反復(fù)發(fā)作的肺水腫
腎動(dòng)脈狹窄患者可能突發(fā)或出現(xiàn)“反復(fù)發(fā)作”的肺水腫。重度雙側(cè)或單側(cè)RAS患者可能表現(xiàn)為容量負(fù)荷過(guò)重。單側(cè)RAS患者也可能因?yàn)檠芫o張素介導(dǎo)的血管收縮可引起左室后負(fù)荷的增加,發(fā)生肺水腫。
(5)心血管事件
RAS患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高,原因可能是全身動(dòng)脈粥樣硬化較重。嚴(yán)重RAS患者由于體內(nèi)血管緊張素Ⅱ水平較高,導(dǎo)致周?chē)鷦?dòng)脈血管收縮,可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈缺血。
(6)無(wú)癥狀腎動(dòng)脈狹窄
腎動(dòng)脈狹窄的患者還可表現(xiàn)為無(wú)提的臨床癥狀,而是在接受冠狀動(dòng)脈造影和外周血管造影的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在腎動(dòng)脈狹窄病變。與無(wú)腎動(dòng)脈狹窄的人群相比,無(wú)癥狀腎動(dòng)脈狹窄患者的預(yù)后較差,其預(yù)后與狹窄的程度相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),心導(dǎo)管術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀性、重度RAS(≥75%)的4年生存率為57%,而非重度RAS患者為89%。
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