高血壓腦出血怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0365082次瀏覽

高血壓腦出血是需要及早進(jìn)行治療的，需要控制血壓、控制腦水腫、使用止血藥和凝血藥、保持營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡，藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，那么是需要手術(shù)醫(yī)治的，手術(shù)的方式也有很多，需要根據(jù)病情選擇適合的治療方案，才可以恢復(fù)健康。

傳統(tǒng)治療腦出血一般方法就是開(kāi)顱血腫清除、腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)。這兩種術(shù)式基本能達(dá)到清除血腫、降低顱內(nèi)壓的目的。但前者手術(shù)切口大、時(shí)間長(zhǎng)，且需造瘺，對(duì)周?chē)X組織損傷較大，高血壓腦出血的治療是非常重要的，那么高血壓腦出血怎么治療？
　　高血壓腦出血主要是血壓增高以后引起腦組織周末的微小血管瘤破裂導(dǎo)致的腦出血。高血壓腦出血治療原則分為病因和對(duì)癥兩種治療方法。病因治療則需要控制血壓，使小的血管瘤不在破裂；對(duì)癥治療，則是針對(duì)出血以后，引起的顱內(nèi)壓增高，則要通過(guò)，脫水藥物、外科手術(shù)或做高血壓腦出血血腫的清除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
　　1、控制高血壓
　　對(duì)高血壓性腦出血，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镆钥刂七^(guò)高的血壓。
　　2、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
　　腦出血后四十八小時(shí)水腫達(dá)到高峰，維持3～5日或更長(zhǎng)時(shí)間后逐漸消退。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝，是腦出血主要死因。故降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油鹽水和利尿藥如速尿等；或用百分之10血漿白蛋白。
　　3、止血藥和凝血藥
　　一般認(rèn)為腦內(nèi)動(dòng)脈出血難以藥物止血，出血部位發(fā)生再出血亦不常見(jiàn)，通常無(wú)須用抗纖維蛋白溶解藥。
　　4、保持營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡
　　每日液體輸入量按尿量+500毫升計(jì)算，高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。
　　外科治療法適用于病情較為嚴(yán)重的高血壓腦出血患者。外科治療法主要為做手術(shù)，手術(shù)一般在發(fā)病后6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳。高血壓腦出血患者切不可拖延治療，及時(shí)到神經(jīng)外科就診才是最佳處理方式。

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