川崎病恢復期的注意事項
發(fā)布時間：2019-12-0365846次瀏覽
川崎病恢復期時要注意的事項有很多，要注意保證孩子的衣物都是干凈，以防皮膚過敏。3個月內(nèi)不能去外地，禁止使用蚊香、殺蟲劑。另外需要進行適當?shù)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124602.html" target="_blank">運動，活動量是正常孩子的一半。此外要注意控制好飲食，少吃少吃高膽固醇的食物。最后要注意按時定量服藥，按恢復進程驗血。
川崎病是一種常發(fā)的小兒疾病，所以家長要對此病有所認識，因為該病的出現(xiàn)會給孩子的健康帶來較為嚴重的侵害，在應對川崎病的時候，要注意帶孩子進行及早的治療，并且護理工作也相當重要，可以一起來看下川崎病恢復期的注意事項。
因為川崎病出現(xiàn)的時候，燒退了之后患者身上會出現(xiàn)很多的疹子，所以就會導致患者對外界比較過敏。這時候一定要注意對孩子的身體的清潔，要保證孩子的衣物都是干凈的。還有就是不要吃一些海鮮類的食物，以防皮膚過敏。
1、因為靜注丙球，3-6個月內(nèi)預防針無效，如需接種，可在之后補種。
2、3個月內(nèi)不去外地，如在本地，居住地也需相對固定，因為環(huán)境因素對川崎病影響很大。
3、夏季來臨，禁止使用蚊香、殺蟲劑等用品。
4、適當運動以恢復各項功能，活動量是正常孩子的一半。
5、少吃高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟（心除外）、雞、雞蛋，少吃發(fā)物，如平菇、帶魚、鯧鳊魚，多吃黃魚、雅片魚等海魚和鴨等。
6、在飲食方面應給予孩子富有營養(yǎng)的，比較清淡的容易消化的食物，來及時地補充體內(nèi)流失的營養(yǎng)成分，可以補充點高蛋白，比如像魚類肉類，還要吃一些新鮮的瓜果蔬菜，這樣才能夠平衡飲食。提高，患兒的抗病能力，以便他的身體能夠早日恢復健康，平時除了飲食以外，休息也是很重要的，晚上睡得不要過晚盡量不要熬夜，早睡早起。
7、按時定量服藥，按恢復進程驗血，要求：盡量請同一護士檢查，時間為早晨8：00-9：00。結(jié)果給醫(yī)生看，以決定藥量的增減。
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小兒川崎病會復發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復的時間，后期只要需要定期的復查監(jiān)測，在后面的過程當中一般不會再復發(fā)。
川崎病血常規(guī)能查出嗎
川崎病血常規(guī)肯定是查不出來的，川崎病是自身免疫性血管炎，診斷主要依賴于臨床癥狀，六個癥狀里頭有五個就考慮是川崎病。比如有發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變，口唇紅、楊梅舌，手腳硬腫、紅腫，有頸部淋巴結(jié)表現(xiàn)，這六個表現(xiàn)里頭有五條就診斷川崎病，而不是單純的根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。當然，川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點，比如血象白細胞非常高，中性粒細胞為主；C-反應蛋白也顯著的增高，這是有一定的輔助診斷意義，但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于幾個癥狀，如果有這幾個癥狀中，六個癥狀里有五條，就是典型的川崎病，就可以明確診斷。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因為川崎病是自身免疫性疾病，是系統(tǒng)性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體，自身的物質(zhì)導致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關(guān)。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染，因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如細菌、鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有類似表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
川崎病分為幾種類型
川崎病是我們平常經(jīng)常會遇到的一種疾病，但是很多人對此病不是很重視，導致了此病對孩子造成了嚴重影響，很多專家認為川崎病是一種免疫介導的血管炎，目前川崎病已取代風濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一，那么川崎病分為幾種類型呢。
川崎病心電圖診斷
川崎病心電圖診斷有什么作用呢?很多人都不了解為什么我們得的是川崎病，卻要我們來做心電圖呢，做心電圖有什么用呢，的確對于這個疾病很多不是很清楚，沒怎么接觸過，覺得很陌生，更不懂川崎病心電圖診斷的意義。今天我就來為大家一一解惑。
川崎病治愈率有多大
川崎病治愈率有多大呢，其實這種疾病還是可以治療的，畢竟現(xiàn)在醫(yī)療越來越發(fā)達，當前來看有很多的孩子出現(xiàn)了川崎病的癥狀，發(fā)病之后給患兒的健康帶來了非常嚴重的侵害，大家需要清楚的了解一些川崎病的知識，特別是在孩子出現(xiàn)了該病的癥狀之后，應當盡快治療，一起認識一下治療川崎病的方法有哪些。
川崎病有哪些常規(guī)檢查哪些項目
許多朋友因為不注意自己的一些健康細節(jié)，經(jīng)常導致許多疾病的發(fā)生，就拿川崎病來說，好多人可能都沒聽說過，但是這種病的危害是非常大的，那么川崎病有哪些常規(guī)的檢查項目呢，下邊給大家介紹一下。
川崎病的輔助檢查有哪些
許多家長朋友都希望孩子可以健康的生活，遠離各種疾病的困擾，但是仍然存在許多潛在的疾病威脅會對孩子的身體帶來許多不利影響，川崎病就是這樣一種，下邊是關(guān)于川崎病的輔助檢查的介紹，希望給大家一些幫助。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時候報道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時治療，可以出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者嚴重的冠狀動脈瘤，甚至在恢復期，很長的時間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點五左右，是發(fā)生再復發(fā)的機會很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導致后遺癥，如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復期可以使用，激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
川崎病復查的時間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復查的時間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風險評估和指導。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷?？傊瑢τ诩毙云谖窗l(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解?；颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復期，恢復期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
