五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經(jīng)剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會引起經(jīng)期延長，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉是可以治愈的，一般的治愈方法就是通過宮腔鏡下的手術治療，宮腔鏡是治療子宮內(nèi)膜息肉的最好的也是最確切的一個手術方式。宮腔鏡是一個小手術，只要通過宮腔鏡的鏡頭放入到宮腔，就可以清晰的看到子宮內(nèi)膜息肉的大小所處的位置，并且可以針對性的進行息肉的摘除，或者用電切刀進行息肉的根部的一個切除，所以對于子宮內(nèi)膜息肉的病人，進行宮腔鏡手術切除是一個徹底的治療的方法。如果是不能耐受手術的病人或者先不想進行手術的病人，也可以先進行一段時間的孕激素治療，可以進行兩到三個療程的孕酮的治療來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，一部分的子宮內(nèi)膜息肉可能會逐漸的縮小或者吸收萎縮，這種情況也是可能發(fā)生的。所以我們要進行不同的治療方法，但是如果藥物治療持續(xù)子宮內(nèi)膜息肉不消失，就需要進行手術治療了。

70到90%的子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。如月經(jīng)干凈后再次出現(xiàn)陰道出血，月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血，這些都是子宮內(nèi)膜息肉的癥狀。如果息肉較大或突入宮頸管內(nèi)，容易繼發(fā)感染、壞死引起惡臭并排出血性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長所致，可單發(fā)也可多發(fā)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分為有蒂或無蒂。子宮內(nèi)膜息肉的癥狀單發(fā)的較小的子宮內(nèi)膜息肉常常沒有癥狀，往往是在常規(guī)體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)或者是在切除子宮后標本剖檢時發(fā)現(xiàn)。雌激素水平過高，為絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素補充治療，慢性婦科炎癥長期刺激，高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬治療，這些都是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。

子宮內(nèi)膜息肉的治療方式、方法取決于子宮內(nèi)膜息肉的大小及癥狀。對于直徑小于一厘米的息肉，如果沒有癥狀，一年內(nèi)自然消失率大約是百分之二十七。其惡變率低，可觀察，暫時不予特殊處理。對于體積較大有癥狀的息肉，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮，但是盲目刮宮容易遺漏，術后復發(fā)率在百分之三點七到百分之十左右。對有生育要求的患者，也建議手術后再試孕。已經(jīng)完成生育或者是近期內(nèi)無生育計劃的，可以考慮使用口服短效避孕藥，或者是宮內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)，在臨床上也叫做曼月樂環(huán)，它是通過持續(xù)釋放孕激素減少復發(fā)。對于沒有生育要求多次復發(fā)的患者，年齡較大的建議行子宮內(nèi)膜切除術。如果是患者年齡大于40歲，惡變風險大，可以考慮子宮切除術。

有的人是子宮內(nèi)膜息肉來找我，也做到刮宮，刮宮之后就會問我需要注意些什么事情。有的人就會問我做完了子宮內(nèi)膜息肉，我會復發(fā)？復發(fā)率高？其實是這樣，子宮內(nèi)膜息肉它有它的特征性原因的。比如說有的人她就是胖，有的人她就是愛熬夜，壓力大，有的人她就是平時愛吃營養(yǎng)品、保健品，為了自己皮膚好這些。那么這些人如果你做完子宮內(nèi)膜息肉手術之后，你如果還是不改變你原來的這種生活狀態(tài)，生活方式的話，你很有可能還會復發(fā)的。這種這些人群的復發(fā)率就會高的。假如你做完子宮內(nèi)膜息肉的手術，你把我前面說的那些情況都杜絕掉，盡量的去減肥，盡量的去鍛煉，不吃營養(yǎng)品，保健品，少喝豆?jié){，少吃大豆。那這個時候你的子宮內(nèi)膜息肉就不會復發(fā)，它的復發(fā)率并不高。其實子宮內(nèi)膜復發(fā)率高的原因，因為你原來得子宮內(nèi)膜息肉之前的那些生活方式、生活狀態(tài)沒有改變，還是跟原來一樣，還是那么累，還是那么熬夜，你的子宮內(nèi)膜息肉就有可能會復發(fā)的。