小兒紫癜性腎炎如何分型

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0356791次瀏覽

小兒紫癜性腎炎可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行臨床分型，主要包括尿檢正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型以及以大量蛋白尿起病的急性腎炎型。也可根據(jù)經(jīng)腎活檢光鏡檢查后所出現(xiàn)的病理改變來進(jìn)行病理分型。

小兒紫癜性腎炎是由小兒過敏性紫癜所引發(fā)的一種疾病，該病除了會(huì)有紫癜的常見癥狀之外，也會(huì)有血尿和蛋白尿等常見的腎炎癥狀。如果說想要治療小兒紫癜性腎炎，首先就得了解其具體的分型，根據(jù)分型治療效果會(huì)更好。那么，小兒紫癜性腎炎如何分型？
　　一、小兒紫癜性腎炎臨床分型
　　小兒紫癜性腎炎臨床分型其實(shí)就是根據(jù)患兒在臨床上常出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)以及臨床發(fā)病特點(diǎn)來進(jìn)行分型，初步分為了6種類型。
　　1.尿檢正常型
　　尿檢正常型是常見的臨床分型類型之一，指的就是多次對(duì)小兒紫癜性腎炎患兒進(jìn)行尿常規(guī)檢查之后都沒有發(fā)現(xiàn)異常的現(xiàn)象。
　　2.孤立性血尿或蛋白尿型
　　孤立性血尿或蛋白尿指的就是單一血尿或者單一蛋白尿的形式出現(xiàn)，不少小兒紫癜性腎炎的患兒都會(huì)有這樣的癥狀表現(xiàn)。
　　3.血尿和蛋白尿型
　　血尿和蛋白尿型指的就是血尿和蛋白尿混合出現(xiàn)，如果說患兒出現(xiàn)了這樣的癥狀，即為血尿和蛋白尿型小兒紫癜性腎炎。
　　4.急性腎炎型
　　還有一些小兒紫癜性腎炎屬于是急性腎炎型，患兒會(huì)出現(xiàn)血尿、高血壓以及氮質(zhì)血癥這三項(xiàng)當(dāng)中的兩項(xiàng)表現(xiàn)。
　　5.腎病綜合征型
　　腎病綜合征型小兒紫癜性腎炎指的就是24小時(shí)尿蛋白大于50mg/kg，通常會(huì)伴隨或者不伴低蛋白血癥和高脂血癥。
　　6.以大量蛋白尿起病的急性腎炎型
　　有一些小兒紫癜性腎炎起病的時(shí)候就會(huì)有大量的尿蛋白，24小時(shí)尿蛋白量大于50mg/kg，并且伴隨著高血壓、血尿以及氮質(zhì)血癥這三項(xiàng)當(dāng)中的兩項(xiàng)。
　　二、小兒紫癜性腎炎病理分型
　　這種分型方法的依據(jù)主要就是經(jīng)腎活檢光鏡檢查后所出現(xiàn)的病理改變，并根據(jù)這種改變，將小兒紫癜性腎炎分為了6級(jí)，包括一級(jí)微小病變，二級(jí)單純系膜增殖，三級(jí)系膜增殖伴小于25%的新月體形成和腎小球硬化，四級(jí)系膜增殖伴25%～50%新月體形成或腎小球硬化，五級(jí)系膜增殖伴隨小于75%新月體形成或腎小球硬化，六級(jí)系膜增殖伴隨大于75%新月體形成或腎小球硬化。

相關(guān)推薦

小兒紫癜性腎炎危害

紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復(fù)合物的沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的，基本可以達(dá)到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關(guān)的。主要治療就是去除引起過敏的因素，抗過敏治療，可以服用維生素C或必要時(shí)聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物，同時(shí)可以口服中藥進(jìn)行調(diào)整。如果尿蛋白定量比較多的時(shí)候，可以應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，必要時(shí)可加用激素來減輕蛋白尿，以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息，宜清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格說危害可能會(huì)反復(fù)遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因?yàn)榉磸?fù)接觸過敏原，同時(shí)沒有嚴(yán)格控制好飲食，同時(shí)孩子的免疫功能比較差，就會(huì)導(dǎo)致遷延不愈，形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當(dāng)中，一定要及時(shí)積極給予治療，注意休息，調(diào)整飲食，增強(qiáng)免疫功能，多方面因素共同治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-24

56642次收聽

小兒紫癜性腎炎如何分型

紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國(guó)際兒童腎臟學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，按照病理表現(xiàn)分為6級(jí)，一級(jí)主要表現(xiàn)為輕微病變，二級(jí)表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級(jí)可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級(jí)為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級(jí)為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級(jí)是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來進(jìn)行判斷。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-24

55387次收聽

小兒紫癜性腎炎可以自愈么

小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療。同時(shí)也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進(jìn)行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會(huì)遷延，病情會(huì)相對(duì)比較重。針對(duì)紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會(huì)非常顯著。對(duì)于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進(jìn)行治療，治療周期可能更長(zhǎng)，必要的情況下可以綜合運(yùn)用治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2020-03-24

62153次收聽

小兒紫癜性腎炎怎么分型

小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時(shí)存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對(duì)出血量會(huì)比較少一點(diǎn)，而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多，所以這時(shí)候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時(shí)候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對(duì)于蛋白尿，這時(shí)候通常就會(huì)表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時(shí)候定性檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)加號(hào)兩個(gè)加號(hào)三個(gè)加號(hào)等。二、蛋白尿和血尿同時(shí)存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結(jié)果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時(shí)存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型，也就是說會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎，這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-02-24

59163次收聽

小兒紫癜性腎炎飲食禁忌

小兒紫癜性腎炎飲食要忌動(dòng)物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時(shí)候在飲食時(shí)還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)。患者要忌動(dòng)物蛋白，一切動(dòng)物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動(dòng)物蛋白。雖然限制或忌動(dòng)物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補(bǔ)充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補(bǔ)充大量的維生素，比如一些水果，因?yàn)榫S生素C有減輕血管脆性的作用，這時(shí)候提倡孩子食用。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-02-24

52811次收聽