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子宮肌瘤是女性非常常見的婦科腫瘤，大多數(shù)屬于良性腫瘤，極少數(shù)有惡變可能。如果對(duì)于子宮肌瘤較小，增長(zhǎng)速度較慢，而且不會(huì)產(chǎn)生任何不良癥狀的肌瘤，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療僅觀察就可以。如果子宮肌瘤的直徑大于五厘米，同時(shí)合并了貧血或者出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻、尿急，壓迫直腸引起排便的異常，則需要手術(shù)治療；正在備孕的女性則需要去醫(yī)院進(jìn)行確定肌瘤是否影響懷孕，甚至?xí)鹆鳟a(chǎn)，所以此時(shí)患者應(yīng)該去醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判定；已經(jīng)到絕經(jīng)期的女性，如果肌瘤生長(zhǎng)速度過快，懷疑有惡變者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

有的人在體檢發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤之后就會(huì)來(lái)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，我們也會(huì)給她做相應(yīng)的B超檢查以及抽血查腫瘤標(biāo)志物。有的人就會(huì)問為什么要抽血查腫瘤標(biāo)志物C125，為什么子宮肌瘤是良性的腫瘤要查C125這種腫瘤標(biāo)志物。這就引申了一個(gè)問題，就是說(shuō)子宮肌瘤是否會(huì)癌變的問題。子宮肌瘤是一個(gè)良性的子宮腫瘤，它基本不會(huì)癌變，它的癌變率很低，低于1%，子宮肌瘤還有不到1%的癌變率，說(shuō)明它有可能癌變的。子宮肌瘤有這么幾個(gè)變化，其中有幾個(gè)是良性變，比如說(shuō)子宮肌瘤的玻璃樣變、子宮肌瘤的液化變性、子宮肌瘤的紅色變性這些都屬于良性變形；還有一種變性就是子宮肌瘤的肉瘤樣變性，子宮肌瘤的肉瘤樣變性就是子宮肌瘤變成了子宮肉瘤，而子宮肉瘤就屬于惡性腫瘤的范疇，子宮肌瘤惡變率大約不到1%的惡變率，知道自己有了子宮肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然間長(zhǎng)大，比如說(shuō)一年之內(nèi)它由5個(gè)厘米增長(zhǎng)到10個(gè)厘米，這就叫突然性的長(zhǎng)大；還有就是絕經(jīng)后的子宮肌瘤應(yīng)該是縮小，如果子宮肌瘤絕經(jīng)以后還不縮小甚至還在生長(zhǎng)，這兩個(gè)征象，一就是突然長(zhǎng)大，二就是絕經(jīng)后繼續(xù)長(zhǎng)大的肌瘤一定要懷疑是否有子宮肌瘤肉瘤樣變，就是惡性變，這種情況建議大家及時(shí)的做手術(shù)進(jìn)行處理。

子宮肌瘤是女性當(dāng)中最常見的一種良性腫瘤，實(shí)際上大部分的女性朋友得了子宮肌瘤并不需要做手術(shù)來(lái)干預(yù)，只有一部分的人需要做手術(shù)，哪些人需要做手術(shù)？子宮肌瘤引起了以下的一些癥狀。第一、子宮肌瘤引起經(jīng)期的延長(zhǎng)，經(jīng)量明顯的增多，從而造成了貧血。這時(shí)候醫(yī)生要通過手術(shù)摘除子宮或者摘除子宮肌瘤，從而改善月經(jīng)的這種癥狀。第二、如果子宮肌瘤位于子宮的前壁或者宮頸部位，那它會(huì)引起尿頻、尿急等泌尿道的癥狀。如果這個(gè)時(shí)候排除了由泌尿系的原因引起的尿頻、尿急、子宮肌瘤可能就是引起尿頻、尿急的罪魁禍?zhǔn)?，這時(shí)候我們也要把肌瘤切除。另外，如果子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮的后壁比較大，也會(huì)影響排便的癥狀，病人可能會(huì)有便秘或者排便的困難，如果排除了其它原因引起的排便異常，子宮肌瘤也可能是引起排便異常的原因，這時(shí)也會(huì)建議切除肌瘤。其它，比如長(zhǎng)在了特殊部位的肌瘤，像子宮黏膜下的肌瘤，這種瘤子有的時(shí)候雖然很小，只有一兩個(gè)厘米，也會(huì)引起不規(guī)則得出血，盡量的明顯增多，不孕，這個(gè)時(shí)候也是需要做手術(shù)的。另外還有其它的，像長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤，或者長(zhǎng)在漿膜下的帶蒂肌瘤，這些都是需要做手術(shù)的。如果子宮肌瘤只是長(zhǎng)在了子宮肌壁間，它并沒有影響到月經(jīng)排尿，會(huì)影響排便，也沒有明顯的腹痛的癥狀。我們這些子宮肌瘤的女性朋友大不必恐慌，因?yàn)檫@種情況它是不需要做手術(shù)，但是我們需要定期來(lái)復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)，在絕經(jīng)前的女性朋友得了子宮肌瘤，我們是建議半年要查一次婦科超聲。絕經(jīng)后的女性朋友，我們是建議一年查一次B超，了解子宮肌瘤的變化，如果肌瘤的沒有明顯的變化，也沒有影響到機(jī)體的各種機(jī)能，可能是不需要做手術(shù)的。

女性生育年齡有五分之一的幾乎都要長(zhǎng)子宮肌瘤，但是子宮肌瘤長(zhǎng)上是不是都一定要做治療，那是不一定的。要根據(jù)子宮肌瘤在子宮上長(zhǎng)的不同部位、大小、有沒有癥狀來(lái)決定是不是需要做治療。比如說(shuō)長(zhǎng)在子宮表面的是漿膜下的，長(zhǎng)了子宮肌瘤你也沒有任何不舒服、瘤子也不是很大，定期觀察就行；如果是長(zhǎng)在子宮肌肉里邊，或者是靠近子宮腔黏膜下的瘤子，長(zhǎng)得比較大、可能出現(xiàn)了月經(jīng)量過多、甚至于出現(xiàn)貧血或者是出現(xiàn)子宮收縮不良導(dǎo)致你不能夠妊娠，這是需要做手術(shù)治療的。因此，不同部位的肌瘤要根據(jù)它的大小、有沒有癥狀才能決定你怎么辦

子宮肌瘤大于5cm的會(huì)比較嚴(yán)重。子宮肌瘤在B超檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，需要根據(jù)大小和位置，決定是否要手術(shù)。子宮肌瘤的位置看是肌壁間的肌瘤，或者漿膜下的肌瘤，有沒有超過5cm，是否達(dá)到手術(shù)指征的。并不是小于5cm的肌瘤就不需要做手術(shù)，也是需要看位置。如果肌瘤是在子宮腔里，是黏膜下的子宮肌瘤，即使不到1cm也是建議手術(shù)的。因?yàn)閷m腔里的肌瘤，會(huì)造成月經(jīng)量的增多，出現(xiàn)大量的血塊，大量流血可導(dǎo)致貧血，也會(huì)影響到受精卵的著床，所以也是考慮手術(shù)。