什么是小兒遺尿癥的行為
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0361919次瀏覽
患上小兒遺尿癥之后，最典型的癥狀就是夜間不自主的尿床，且尿床時(shí)睡眠昏沉，患兒沒(méi)有清楚的意識(shí)。此外，這類患兒白天會(huì)容易疲倦，但對(duì)外界刺激因素也比較敏感，注意力也難以集中。隨著病情發(fā)展后，部分遺尿癥患兒還會(huì)有自閉等問(wèn)題出現(xiàn)。
三歲以下的小兒，有時(shí)候不能自主控制排尿，就有可能出現(xiàn)尿床的情況，如果是偶爾性的一般是正常表現(xiàn)。但如果是持續(xù)性尿床超過(guò)三個(gè)月，且每周兩次以上的話，就需要考慮是否是患上了遺尿癥。而很多家長(zhǎng)想知道的是，什么是小兒遺尿癥的行為呢？
一、什么是小兒遺尿癥
小兒遺尿癥指的是五歲以上的兒童，每周尿床次數(shù)超過(guò)兩次，且持續(xù)性尿床三個(gè)月以上。遺尿癥患兒主要會(huì)表現(xiàn)為在睡眠中不自主的尿床，部分患兒在白天也會(huì)有尿頻甚至是遺尿的表現(xiàn)。此外，遺尿癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，不同類型的遺尿癥其癥狀表現(xiàn)也不同。通常來(lái)說(shuō)，繼發(fā)性遺尿癥還會(huì)合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病。
二、小兒遺尿癥的具體行為有哪些
1.白天易疲倦
遺尿癥患兒白天會(huì)相較于正常小兒來(lái)說(shuō)，更容易疲倦。這主要是因?yàn)榛純涸谝归g尿床時(shí)，會(huì)影響到睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足，這樣就會(huì)使患兒在白天精神不佳。
2.睡眠昏沉
因遺尿癥發(fā)病時(shí)，患兒在睡眠過(guò)程中是不自主尿床的，所以在尿床的時(shí)候睡眠都比較昏沉。有些患兒被家長(zhǎng)叫醒后，也是迷迷糊糊的不知道自己做了什么。
3.對(duì)外界刺激敏感
遺尿癥患兒對(duì)外界刺激非常敏感，可能生活中稍微有一點(diǎn)小動(dòng)靜都會(huì)使他們情緒變得突然緊張，更加無(wú)法控制排尿，進(jìn)而導(dǎo)致遺尿癥的癥狀變得更嚴(yán)重。
4.性格內(nèi)向
因遺尿癥患兒頻繁的尿床，所以會(huì)比較自卑，不愿意和其他人有過(guò)多的交流，性格也因?yàn)椴∏樵絹?lái)越內(nèi)向。如果遺尿癥長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制，且反復(fù)發(fā)作的話，還可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自閉等問(wèn)題出現(xiàn)。
5.好動(dòng)且瘦弱
遺尿癥患兒平時(shí)生活中會(huì)比較好動(dòng)，所以注意力較難集中，理解能力也會(huì)比正常孩子更差一些。同時(shí)，患兒身體會(huì)比較瘦弱，睡姿也較為奇怪。
6.智力發(fā)育低
病程較長(zhǎng)的遺尿癥患兒，智力發(fā)育會(huì)比同齡孩子更低，而隨著病情惡化，這種情況會(huì)更加嚴(yán)重。
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小兒遺尿要如何治療
繼發(fā)的遺尿是在處理原發(fā)疾病后，癥狀即可消失。對(duì)于原發(fā)的遺尿癥，治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作，要建立信心，要堅(jiān)持憋尿，憋氣止尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度，晚睡前也要養(yǎng)成溫水泡腳。夫妻絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時(shí)候加以責(zé)罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，以避免引起情緒不安，否則會(huì)加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)度的疲勞，要掌握尿床的時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時(shí)，白天避免過(guò)度興奮，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)，白天避免過(guò)度興奮或者劇烈運(yùn)動(dòng)以防夜間睡眠過(guò)深，在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中要樹(shù)立信心。晚飯后要避免飲水，睡覺(jué)前要排空膀胱內(nèi)的尿液，可以減少尿床的次數(shù)。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多數(shù)有副作用，效果僅為30%到40%，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以要謹(jǐn)慎。一般的用藥是丙咪嗪，這種丙咪嗪是中樞興奮劑，可以減少睡眠的深度，適用于每晚睡前口服，適用于覺(jué)醒障礙型，6歲以下不用，6歲以上的話從10微克每天開(kāi)始，睡前一小時(shí)服用，逐漸加至25微克每天。7到10歲的小孩可用50μg微克每天。第二個(gè)可以用奧昔布寧，這個(gè)別名是尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。第三個(gè)是麻黃素，可以睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮功能，同時(shí)有興奮中樞的作用，可用于混合型。再一個(gè)是去氨加壓素，是一種人工合成的抗力的激素，別名是彌檸，睡前口服，適用于夜間多尿型，聯(lián)合運(yùn)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧，是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的黃金搭檔，一般是三個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后容易復(fù)發(fā)。
小兒遺尿要如何診斷
小兒遺尿可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，診斷原發(fā)性遺尿，需排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，結(jié)合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)判斷繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后才有感覺(jué)的一種病癥。臨床上可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。前者是指持續(xù)或持久遺尿，期間控制排尿的時(shí)期，從未超過(guò)一年；后者是小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不斷完善，正常嬰兒和幼童的膀胱對(duì)排尿控制會(huì)自然形成，不需特別指導(dǎo)和訓(xùn)練。如果5歲或5歲以上兒童多次發(fā)生入睡或無(wú)意識(shí)排尿，每周達(dá)兩次以上并持續(xù)至少六個(gè)月，而清醒狀態(tài)下沒(méi)有遺尿現(xiàn)象，再有思維異常，臨床上稱之為原發(fā)性遺尿癥。遺尿患兒必須排除全身性或局部疾病，詳細(xì)詢問(wèn)病史，有沒(méi)有尿急、尿頻、尿痛等感染癥狀，深入了解家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒影響，及訓(xùn)練小兒排尿方法和習(xí)慣是否正確，全身和會(huì)陰部檢查也很重要，包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱X光、腎臟膀胱B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒(méi)有遺傳因素，遺尿是否是從嬰兒開(kāi)始，還是后來(lái)才出現(xiàn)以及夜間后來(lái)才出現(xiàn)者，日間有排尿癥狀，可能繼發(fā)遺尿，同時(shí)有便秘或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
小兒遺尿怎么心理治療
小兒遺尿，往往孩子會(huì)有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有內(nèi)疚，還有膽怯或者是膽小，甚至有恐懼和焦慮，久而久之，引起人格的變態(tài)，表現(xiàn)在性格內(nèi)向、孤僻、不合群、神經(jīng)質(zhì)或者是有暴力傾向等。所以在小兒遺尿治療的過(guò)程當(dāng)中，要樹(shù)立信心，父母的態(tài)度非常重要，要多鼓勵(lì)孩子，要逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼以及畏縮等情緒行為，照顧到患兒的自尊心，多勸慰、多鼓勵(lì)、少斥責(zé)，更加不要懲罰，要減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因，以及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，要盡快給予解決。對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生，或者說(shuō)現(xiàn)實(shí)客觀存在的主觀的無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題，要著重耐心地進(jìn)行教育，進(jìn)行疏導(dǎo)解釋，以消除精神緊張，避免引起情緒不安。
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小兒遺尿如何診斷
對(duì)于遺尿患兒首先必須排除全身性或局部的疾病，詳細(xì)的詢問(wèn)病史，有沒(méi)有尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，要深入了解家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒的影響，及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確，全身和會(huì)陰部的檢查也很重要，檢查要包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱的X光、腎臟膀胱的B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則主要是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒(méi)有遺傳的因素，遺尿是否是從嬰兒開(kāi)始，還是后來(lái)才出現(xiàn)，是夜間還是日間有排尿癥狀，同時(shí)有便秘或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾患的，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
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小兒遺尿如何預(yù)防
預(yù)防小兒遺尿可以采用行為療法、忍尿訓(xùn)練。小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓(xùn)練，鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個(gè)可以做忍尿訓(xùn)練，白天讓孩子多喝水，當(dāng)有尿的時(shí)候讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)30分鐘，每天訓(xùn)練1到2次，使膀胱擴(kuò)張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個(gè)可以做到定時(shí)的訓(xùn)練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間，提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。
如何防治小兒遺尿
想要防治小兒遺尿要給孩子建立合理的生活制度，讓孩子的生活以及飲食都應(yīng)該有規(guī)律一些，每晚睡覺(jué)之前最好是可以給孩子睡覺(jué)，讓孩子在睡覺(jué)前將尿排空，這樣孩子在睡覺(jué)的時(shí)候可以更加舒適，其次就是睡覺(jué)之前不要過(guò)于興奮，要避免睡前做一些劇烈運(yùn)動(dòng)。
小兒遺尿的推拿基本治療
目前小兒遺尿的出現(xiàn)幾率還是非常高的，要想緩解可以通過(guò)推拿的方式，譬如選擇補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)，揉氣海又或者是揉命門等眾多的穴位，能夠有效發(fā)揮改善的作用，而且還能夠有效促進(jìn)病情的恢復(fù)，對(duì)于小孩子的健康是沒(méi)有任何危害性的。
中醫(yī)治療小兒遺尿病有什么好辦法
遺尿病是臨床常見(jiàn)病，常見(jiàn)治療方法包括湯藥、針灸、推拿、膏藥貼肚臍，不僅方便衛(wèi)生，同時(shí)便于小兒日?；顒?dòng)。而一些中醫(yī)的配方也能為小兒治療，但是需要醫(yī)生開(kāi)方子。小兒日常生活中需要注意防止受涼，避免病情加重。大部分遺尿患兒通過(guò)治療可以達(dá)到根治效果，部分遺傳性遺尿患者或體質(zhì)較差患者治療時(shí)間較長(zhǎng)。
小兒遺尿吃什么藥好
治療小兒遺尿可以吃得藥還有很多，比如說(shuō)可以是阿米替林或者是去某些抗抑郁癥的精神類藥物。雖然可用的藥有很多，但是不同的藥側(cè)重點(diǎn)不同，還是建議到醫(yī)院檢測(cè)具體遺尿的原因，然后針對(duì)病因選擇治療方法?；蚴窃卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥進(jìn)行治療。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五歲左右還不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，說(shuō)明他是患有遺尿癥。孩子的泌尿系會(huì)慢慢地發(fā)育，發(fā)育到一定程度后就能夠自行的濃縮尿液，然后自行排尿，不用特別的去管理?，F(xiàn)在由于尿不濕的廣泛使用，家長(zhǎng)對(duì)小便的管理不太重視，一般用尿不濕的孩子很晚才能達(dá)到自行的排尿。導(dǎo)致遺尿癥真正的原因是精神因素，比如過(guò)度緊張，過(guò)度疲勞，小孩都會(huì)不知不覺(jué)地尿床。一些泌尿系統(tǒng)的疾病也會(huì)導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上就可能要反復(fù)尿床。
小孩子尿床怎么辦
小孩子尿床，一般發(fā)生在孩子睡覺(jué)期間，孩子在睡夢(mèng)中沒(méi)有醒來(lái)，控制不住自己的行為發(fā)生尿床現(xiàn)象。小孩子３歲之間尿床屬于正?，F(xiàn)象，再大點(diǎn)還尿床就要引起我們家長(zhǎng)的注意了。為什么這么大了還尿床需要家長(zhǎng)去尋找尿床的原因，今早的治療孩子尿床現(xiàn)象，不讓孩子受到困擾。尿床我們通過(guò)一般治療、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、條件反射訓(xùn)練治療來(lái)解決小孩子尿床的現(xiàn)象。
小兒遺尿癥是什么
兒童出現(xiàn)遺尿的問(wèn)題，是因?yàn)楹⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)并沒(méi)有完全的發(fā)育成熟，導(dǎo)致夜里睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)尿床情況，如情況不嚴(yán)重則無(wú)需特殊治療。等孩子慢慢成長(zhǎng)，情況即會(huì)轉(zhuǎn)好。另外還可以通過(guò)叫醒孩子，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，也會(huì)逐漸改善。
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