運動神經(jīng)元病有哪些臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-0360518次瀏覽
運動神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，主要是神經(jīng)細胞的變性和壞死，臨床上首先表現(xiàn)為肌肉萎縮和無力，一般從上肢開始出現(xiàn)，逐漸的向肩部、頸部等發(fā)展，還會出現(xiàn)吞咽困難、氣短等問題，嚴重時還會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。診斷運動神經(jīng)元病除了臨床表現(xiàn)還需要進行相關的檢查。
在日常生活中患有運動神經(jīng)元的患者是越來越多了，在患上這種疾病的時候，很多的患者都會表現(xiàn)出肢體無力的癥狀，當出現(xiàn)了這些癥狀的時候，患者要及時的治療了。那么，運動神經(jīng)元病有哪些臨床表現(xiàn)？下面我們一起來了解一下吧。
患者主要是骨骼肌受累，早期患者癥狀輕微，多表現(xiàn)為手腳的無力、肉跳或反射增強，常被誤診為頸椎病。還有一些患者以吞咽、呼吸困難為主，被誤認為是食道或者是胸部疾病。臨床上60%到70%的患者，是先從手的小肌肉萎縮開始的，還有一些患者是從下肢的肌肉萎縮開始的。
運動神經(jīng)元疾病，臨床以上或下運動神經(jīng)元損害引起的以癱瘓為主要表現(xiàn)，其中以上、下運動神經(jīng)元合并受損者最常見，主要表現(xiàn)為受累部位肌肉萎縮無力。
一般上肢的下運動神經(jīng)元損害較重，但肌張力可增高，腱反射可活躍，并有病理反射，當下運動神經(jīng)元嚴重受損時，上肢的上運動神經(jīng)元損害癥狀可被掩蓋。下肢是以上運動神經(jīng)元損害癥狀為主要突出。球麻痹時，舌肌萎縮，震顫明顯，而下頜反射亢進，吸吮反射陽性，顯示上下運動神經(jīng)元合并損害。病程晚期，全身肌肉消瘦萎縮，以致抬頭不能，呼吸困難，臥床不起。
運動神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)是明顯的，可是又很容易與重癥肌無力，一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重。等病癥相互混淆，除非是借助現(xiàn)代醫(yī)學的科技手段，或者是絕對專業(yè)的醫(yī)師才可以做出明確確，精準的判斷。
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睡覺時腿突然蹬一下的原因
睡覺的時候經(jīng)常會有感覺在似睡非睡的狀態(tài)下，腿突然間蹬一下，這種情況是生理現(xiàn)象叫脊髓的釋放現(xiàn)象。睡覺的時候，腿突然間蹬一下，是生理現(xiàn)象不是疾病，正常情況下大腦皮層上運動神經(jīng)元對脊髓的前角細胞有著約束抑制的作用。只有在睡覺的時候，大腦皮層處于休眠的狀態(tài)，對脊髓前角細胞約束抑制的作用就減弱了，這時候脊髓的前角運動細胞就出現(xiàn)自發(fā)活動，在醫(yī)學上對這種現(xiàn)象稱之為脊髓的釋放現(xiàn)象，不是疾病，在年輕人、兒童多見。隨著年紀的增長，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸的完善，這種狀態(tài)可能就慢慢的越來越少了。
運動神經(jīng)元病的預后如何
運動神經(jīng)元病的預后和疾病類型有著很大的關系，如果是延髓性麻痹的患者，預后是不好的，需要悉心照料，配合醫(yī)生醫(yī)治，提高生活質(zhì)量，這樣會好轉(zhuǎn)?；颊咝枰錈熃渚疲幸?guī)律有節(jié)制的進行飲食。嚴格預防感冒、胃腸炎。
運動神經(jīng)元病怎樣預防
運動神經(jīng)元這種病是一種以散發(fā)為主，在目前病因未明，該病會出現(xiàn)選擇性侵犯上下運動神經(jīng)元的慢性進行性的變性疾病，目前尚無確切的預防方法。少數(shù)有家族史的患者可以到大型?？漆t(yī)院進行遺傳咨詢、基因?qū)W檢查等來進行預防。
運動神經(jīng)元病如何分類
運動神經(jīng)元病有四大分類，分別是肌萎縮側(cè)索硬化、進行性延髓麻痹、進行性脊肌萎縮、原發(fā)性側(cè)索硬化等。患病的類型不同，患者的臨床癥狀也不同。一般當疾病發(fā)展到進行性脊肌萎縮階段時，就比較嚴重了。如果不及時的進行治療，那可能會導致患者肌肉萎縮、癱瘓，嚴重的就會因為呼吸無力而死亡。
運動神經(jīng)元病早期癥狀
神經(jīng)元疾病其實在目前的生活中是比較常見的，可是大家對于這一類的疾病了解并不是很多才會錯過治療的時間，因為他最初的癥狀其實和頸椎病比較相似，這就導致很多人因此混淆，其實它有多種不同的分類，首先我們就應該把它分成上運動神經(jīng)元型，下運動神經(jīng)元型，還有上下運動型混合，這三種不同的類型所出現(xiàn)的癥狀都是完全不一樣的，只有掌握好這些癥狀才可以知道自己到底是否出現(xiàn)異常。
運動神經(jīng)元病的癥狀
當患有了運動神經(jīng)元病之后，患者就會出現(xiàn)明顯的手腳無力現(xiàn)象，而如果沒有及時接受治療，可能就會全身性肌肉萎縮，甚至都無法起床，這一類的疾病所具有的危害有很多，首先就會影響到日常的運動，另外也會導致患者根本就沒有辦法正常的交談，此外情緒非常容易激動，會出現(xiàn)明顯的肌肉無力現(xiàn)象，甚至還會有明顯的感知障礙，這些全部都是因為疾病而引發(fā)的。
運動神經(jīng)元病是什么
運動神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人，比較著名的人物就是霍金。運動神經(jīng)元病只侵犯運動系統(tǒng)，它可以侵犯大腦皮層的錐體細胞、皮質(zhì)脊髓束、還有腦干的運動神經(jīng)細胞、脊髓的前角細胞，因此它主要侵犯運動系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累，患者常常表現(xiàn)為四肢的無力，逐漸發(fā)展嚴重時表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運動神經(jīng)元病可以分為四種類型：第一個類型是肌萎縮側(cè)索硬化型，患者的上下運動神經(jīng)元同時受累；第二個類型是進行性肌肉萎縮癥；第三個類型是進行性延髓麻痹，主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀，四肢癥狀比較輕；第四個是原發(fā)性側(cè)索硬化；其中肌萎縮側(cè)索硬化最常見。目前，對于這類運動神經(jīng)元病尤其是以肌萎縮側(cè)索硬化為代表的運動神經(jīng)元病，治療效果都不是很好，一般沒有特異性的治療。如果經(jīng)濟條件好，可以采用米諾唑的治療，但是它只能延緩病程，患者一般3到5年可能就會因為呼吸困難、不能進食而去世，所以，運動神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療，因此稱作漸凍人。
什么是運動神經(jīng)元病早期癥狀
運動神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運動系統(tǒng)的無力，比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部的小的肌肉無力，同時伴有肌肉的萎縮，患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮，這種無力逐漸地向其他肢體擴散。運動神經(jīng)元病還有其他的亞型，進行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構音障礙即說話不清楚、鼻音重，還有口腔分泌物比較多；進行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀；還有一種亞型是連枷臂綜合征，是比較特殊類型的運動神經(jīng)元病，患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對稱性無力，患者近端上抬、上舉都比較困。運動神經(jīng)元病還會出現(xiàn)肉跳，但正常人在劇烈運動以后出現(xiàn)肉跳，所以出現(xiàn)肉跳不一定是運動神經(jīng)元病。
運動神經(jīng)元病需要做的檢查有什么
運動神經(jīng)元病的檢查比較多，包括血液檢查、免疫檢查、肺功能檢查、磁共振檢查、電生理檢查等。需要醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇適合的檢查方法。1、血液檢查，包括血常規(guī)、感染等，如免疫八項、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等。2、免疫檢查，包括安卡、ANEA、血沉等。3、肺功能檢查，因為運動神經(jīng)元病會累積呼吸肌，要評價患者累積呼吸肌的情況，進行呼吸檢查。4、磁共振檢查，用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶，另外做頸椎核磁要排除頸椎病，因為頸椎病容易與運動神經(jīng)元病混淆。5、電生理檢查，比如肌電圖，判斷是神經(jīng)源性損害還是肌源性損害，另外，神經(jīng)傳導速度對于判斷疾病以及受累部位有幫助，因為患者可能在臨床上并沒有表現(xiàn)出肌無力，而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，因此肌電圖對運動神經(jīng)元病的診斷非常重要。
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什么是運動神經(jīng)元病
運動神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人，運動神經(jīng)元病只侵犯運動系統(tǒng)，它可以侵犯大腦皮層的錐體細胞、皮質(zhì)脊髓束，還有腦干的運動神經(jīng)細胞、脊髓的前角細胞，因此它主要侵犯運動系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累，患者常常表現(xiàn)為四肢的無力，逐漸發(fā)展嚴重時表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運動神經(jīng)元病分為四種類型：一，肌萎縮側(cè)索硬化型，患者的上下運動神經(jīng)元同時受累。二，進行性肌肉萎縮癥三，進行性延髓麻痹，主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀，四肢癥狀比較輕。四，原發(fā)性側(cè)索硬化。運動神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療，因此稱作漸凍人。如果經(jīng)濟條件好，可以采用米諾唑的治療，但是它只能延緩病程，患者一般3到5年可能就會因為呼吸困難、不能進食而去世。
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運動神經(jīng)元病做哪些檢查
運動神經(jīng)元病的檢查比較多，首先要做血液相關的檢查，包括血常規(guī)、感染相關的檢查，如免疫八項、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等，還有與免疫相關的檢查，包括安卡、ANEA、血沉等。除了血液相關方面的檢查，還要做肺功能檢查，因為運動神經(jīng)元病會累積呼吸肌，醫(yī)生要評價患者累積呼吸肌的情況，進行呼吸的檢查；磁共振的檢查也非常重要，用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶。做頸椎核磁要排除頸椎病，因為頸椎病容易與運動神經(jīng)元病混淆，所以一定要完善頸椎的核磁。除此之外，還要做肌電圖等電生理相關的檢查，判斷是神經(jīng)源性的損害還是肌源性的損害。另外，神經(jīng)的傳導速度對于判斷疾病還有受累部位很有幫助，因為有時候患者可能在臨床上并沒有表現(xiàn)出肌無力，而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了異常，因此肌電圖對于運動神經(jīng)元病的診斷非常重要。
運動神經(jīng)元病有什么癥狀
運動神經(jīng)元病有肌萎縮側(cè)索硬化與進行性脊肌萎縮癥狀。疾病特點包括語言不清、吞咽反嗆，有時候還出現(xiàn)呼吸困難、上肢的肌肉萎縮，從遠端，即手指逐漸向上，甚至到肩胛，肩胛的無力和肌肉萎縮，下肢是一種僵直性的，就是痙攣性的肢體無力。還有四肢的無力和萎縮以及肌肉萎縮和進行性延髓麻痹，主要是吞咽、咀嚼或者是呼吸方面的問題。
運動神經(jīng)元病能不能治好
嚴格來講，目前從西方醫(yī)學的治療文獻來講，運動神經(jīng)元病是不容易治好的或者是基本上沒有治好的報道。但作為中醫(yī)來講，曾經(jīng)有過這樣一個經(jīng)驗，一個女同志當時突然間出現(xiàn)了說話的語言不清，伴有全身沒有力量，吞咽也無力，發(fā)病以后馬上送到當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院以為是腦梗，然后就治療了半個月，治療半個月病人沒有見好，病情還在加重，病人到北京一家有名的三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，診斷是運動神經(jīng)元病，然后告訴病人這個病目前沒有太好的辦法，可以到中醫(yī)試一試，病人找到我用了一個月藥之后，語言和全身的力量、吞咽都有改善，大概很短的時間兩三個月、三四個月，基本上變正常。通過這樣的經(jīng)驗我認為，如果能夠早期明確診斷為運動神經(jīng)元病，中藥治療的效果要更好，如果疾病已經(jīng)遷延了幾年而且病情在逐漸加重，那治療目的是如何使病人在這一個階段延長一個平穩(wěn)的階段，不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。
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運動神經(jīng)元病的癥狀有什么
對于運動神經(jīng)元病患者的癥狀，根據(jù)運動神經(jīng)元病分型的不同，有四個特殊的分類。最常見的是肌萎縮側(cè)索硬化，這種運動神經(jīng)元病類型的疾病特點，可以包括語言不清、吞咽反嗆，有時候患者還可以出現(xiàn)呼吸困難，以及上肢的肌肉萎縮的癥狀。從遠端，也就是從手指逐漸向上，甚至是到達肩胛?；颊呖梢猿霈F(xiàn)肩胛的無力，以及肌肉萎縮的情況。另外，患者的下肢是呈現(xiàn)僵直性的狀態(tài)，也就是痙攣性的肢體無力。還有一種情況是，患者可以出現(xiàn)進行性脊肌萎縮的癥狀。出現(xiàn)這種情況的患者，主要是出現(xiàn)四肢的無力、萎縮，以及肌肉萎縮和進行性延髓麻痹的癥狀。這樣的患者，主要是會出現(xiàn)吞咽、咀嚼，或者是呼吸方面的問題。除此之外，患者還可以出現(xiàn)進行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化的情況。
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運動神經(jīng)元病的中醫(yī)療法
針對運動神經(jīng)元病的中醫(yī)療法，說起來是個很復雜的問題。運動神經(jīng)元病患者的臨床表現(xiàn)，主要是肌無力和頰肌萎縮，加上頸椎延髓肌功能的異常。在這個方面，使用中醫(yī)治療的方法，可以有很多的選擇。有的治療往往是因為有肌萎縮，肌肉在脾、四肢、腎，中醫(yī)從癥狀上認為，它是骨萎也叫腎萎。所以，對于運動神經(jīng)元病患者的治療方面，既要健脾，也要補腎，同時也要開竅。通過開竅，可以使得患者的延髓功能，得到好轉(zhuǎn)。再通過幾種藥物的搭配組合，使得患者的運動神經(jīng)元病，在迅速進展的時候，能夠暫停發(fā)展，或者是可以使病情的發(fā)展，變得緩慢。一般來說，通過采用中醫(yī)的純中藥湯劑“五龍榮肌湯”，治療運動神經(jīng)元病等肌肉神經(jīng)疾病，能夠取得良好的治療功效。
