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子宮出血一般稱(chēng)為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個(gè)部位。如果發(fā)生在宮頸，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血。這類(lèi)宮頸病變的出血，可通過(guò)婦科檢查，以及宮頸TCT、HPV檢測(cè)，作出鑒別診斷，明確診斷后，分別處理。子宮異常出血，也常見(jiàn)于宮腔的病變出血。首先，除外妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血、先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕，均會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。這一點(diǎn)要考慮到。其次，子宮內(nèi)膜的一些病變也會(huì)導(dǎo)致子宮出血，包括子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，有時(shí)宮體的病變也可導(dǎo)致異常子宮出血。比如粘膜下子宮肌瘤，或?qū)⒓”陂g子宮肌瘤偏黏膜下，這些都是異常子宮出血的原因。當(dāng)然，卵巢疾病有時(shí)也可導(dǎo)致子宮異常出血，包括卵巢器質(zhì)性腫瘤以及卵巢功能異常導(dǎo)致的異常出血。

如果出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血情況，在出血期要給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白的含量，同時(shí)要進(jìn)行止血和糾正貧血，當(dāng)血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。對(duì)于有生育要求的女性要給予促排卵治療，青春期的少女以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主，生育年齡的女性則以止血調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，幫助女性生育。而對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期的婦女，則以止血調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變，常常使用性激素進(jìn)行止血和調(diào)整周期，也可以使用口服避孕藥，在出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)。異常子宮出血是婦科常見(jiàn)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長(zhǎng)度、經(jīng)期的出血量，其中任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。根據(jù)出血的時(shí)間，異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血，當(dāng)出血量較多時(shí)稱(chēng)為出血，而出血量較少時(shí)則稱(chēng)為點(diǎn)滴出血。

功能性子宮出血主要癥狀為月經(jīng)失調(diào)，部分嚴(yán)重者會(huì)有大出血癥狀發(fā)生。功能失調(diào)性子宮出血，也叫異常子宮出血AUB，是婦科常見(jiàn)癥狀和體征，指與正常月經(jīng)周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度以及經(jīng)期出血量中任何一項(xiàng)不相符，源自子宮腔的異常出血。根據(jù)出血時(shí)間，可分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血、突破性出血。根據(jù)發(fā)病急緩，異常子宮出血可分為慢性和急性?xún)深?lèi)。慢性AUB指近六個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)三次AUB，無(wú)需緊急臨床處理，但需規(guī)范治療AUB。急性AUB指發(fā)生嚴(yán)重大出血，需要進(jìn)行緊急處理，以防進(jìn)一步失血。異常子宮出血，也可見(jiàn)于有慢性AUB病史情況下，正常月經(jīng)周期持續(xù)時(shí)間和出血量表現(xiàn)為明顯規(guī)律性和自限性。機(jī)體受內(nèi)部和外界各種因素影響，如精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候驟變、飲食紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒等，可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)或靶器官效應(yīng)異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

功能失調(diào)性子宮出血也叫做異常子宮出血AUB，是婦科常見(jiàn)的一種疾病。它是指與正常的月經(jīng)周期、月經(jīng)的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量，其中的任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。根據(jù)出血的原因，異常出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血，正常的月經(jīng)發(fā)生是基于排卵后黃體生命期的結(jié)束，雌激素和孕激素的撤退是子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死從而脫落出血。正常月經(jīng)的周期持續(xù)的時(shí)間和出血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)部和外界的各種因素，比如像精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候的驟變、飲食的紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒等等因素的影響的時(shí)候，可以通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸的功能調(diào)節(jié)異常，或者是靶器官的效應(yīng)異常，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)引起功能失調(diào)性的子宮出血。根據(jù)發(fā)病的急緩，異常子宮出血可以分為慢性子宮出血和急性子宮出血兩類(lèi)。

產(chǎn)后子宮出血的治療應(yīng)根據(jù)出血的原因，迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正失血性休克，防止感染。1、對(duì)于子宮收縮乏力，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，常能迅速止血，導(dǎo)尿排空膀胱，可采用以下方法：按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、宮腔紗布填塞方法。2、按摩子宮，?？蛇x擇胎盤(pán)娩出后，豎著一手的拇指在其前，其余四指在后方在下腹部按摩并壓迫宮底，擠出宮腔內(nèi)的積血，按摩子宮應(yīng)均勻而有節(jié)律。3、應(yīng)用縮宮素，一般選擇十個(gè)單位的縮宮素加于生理鹽水五百毫升中，靜脈滴注，必要時(shí)可縮宮素十個(gè)單位直接子宮體注射。4、宮腔紗布填塞，一般選擇留有二十四小時(shí)后取出紗條。取出前應(yīng)用縮宮素并予以抗生素預(yù)防感染，也可采用球囊放置，球囊代替宮腔填塞止血。胎盤(pán)因素者應(yīng)進(jìn)行胎盤(pán)的剝離，對(duì)于軟產(chǎn)道裂傷者、凝血功能障礙者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的凝血因子補(bǔ)充治療。