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肺栓塞的病因有哪些

發(fā)布時間:2019-12-0358448次瀏覽

引起肺栓塞的病因主要是遺傳性因素,同時對于深靜脈血栓所導致的原因有血液高凝狀態(tài),血管內皮損傷以及靜脈血液淤滯等,這些因素都能夠或多或少的導致肺栓塞的產生,部分患者癥狀不是特別明顯,也不是特別嚴重,所以不會有一些對外的表現(xiàn)情況。

肺栓塞所帶來的癥狀及時非常的多樣,有一些患者可能會覺得呼吸非常的困難,甚至是會胸痛導致咳嗽,暈厥,甚至是吐血等問題。還有一部分患者可能會精神極度緊張而引起其他的一些伴隨癥狀,既然他這么恐怖。那么,引起肺栓塞的病因有哪些呢?

遺傳性因素

遺傳性因素是屬于誘發(fā)因素,主要是跟體內的抗凝,凝血以及纖溶的過程有關,如果在這些過程當中發(fā)生的基因突變或者是產生了纖溶酶以及凝血酶等缺乏的情況,就會導致肺栓塞的產生。一般由遺傳因素所導致的肺栓塞,在治療的過程當中可能會有些困難,如果想要徹底根治已經目前的醫(yī)學手段還是沒有辦法達到的。

血液高凝狀態(tài)

有一些患者處于高齡并且非常的肥胖,還有一部分是長期服用了口服避孕藥,或者是植入了人工假體等,還有一部分患有一些惡性疾病,例如惡性腫瘤等綜合征都會引起體內的血液呈高凝的狀態(tài),那么在這種前提條件下引發(fā)肺栓塞的可能就會大大的增高。一般儲備的這些條件的患者,誘發(fā)肺栓塞的可能達到了80%。

血管內皮損傷

血管內皮損傷同樣是誘發(fā)性的因素,一般在手術的過程中,尤其是對于膝關節(jié)置換的手術或者是創(chuàng)傷以及骨折所導致的各種手術引起的血管內皮損傷都可以誘發(fā)肺栓塞。所以如果在手術的過程當中不小心產生的這些問題,那么后期引發(fā)肺栓塞的可能是90%。這對于患者而言是非常不利的,除了會影響后期的術后恢復之外,對于新一個疾病的產生治療也會變得非常的困難,同時一部分患者由于長期的乘車旅行或者是由于本身已經癱瘓,同樣容易引發(fā)肺栓塞。

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肺栓塞早期有什么危害
靜脈血栓的并發(fā)癥之一就是肺栓塞,而且發(fā)病率是很高的,因此當人們出現(xiàn)靜脈血栓時最應該注意警惕肺栓塞的出現(xiàn),因此造成的危險性是非常大的,那么肺栓塞早期有什么危害呢?請看下面的介紹。
肺栓塞的搶救措施
肺栓塞的出現(xiàn)確實比較嚴重,很有可能就會造成明顯的風險,為了能夠有效達到緩解病情的效果,也必須要選擇正確的搶救措施,可以選擇一般處理,也可以選擇急救緩解,最重要的就在于抗休克,還有改善呼吸,能夠有效達到緩解病情的作用。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、遠端的栓塞,雖然不致命,也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學,導致有效的循環(huán)血量下降,導致左心回流減少,甚至有猝死的可能。肺栓塞是內源性或外源性的因子,堵塞了肺動脈主干和分支,造成了肺動脈的血流中斷,尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病,死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因為靜脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進行交換變?yōu)閯用}血,變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧,而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈,造成血流急性中斷。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞,導致了右室負荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭,這個時候是非常危重的,建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診,甚至要進行必要的搶救,因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素,要積極的進行診治。
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在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室通過肺動脈瓣達到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達了肺動脈及其主干及其分支,就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生,如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、遠端的栓塞可能不致命,會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死,一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學,導致有效的循環(huán)血量下降,左心回流減少,甚至會有猝死的可能。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞導致了右室負荷加重,循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的,建議大家一定要到醫(yī)院就診,甚至進行必要的搶救。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴重性由栓子大小和數(shù)量,栓塞間隔時間,有無合并其他心肺疾病,個體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會導致肺部損傷,影響心臟。右心室負責將血液運送至肺部,一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動脈壓迅速升高,右心負荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強收縮,超負荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
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肺栓塞的康復治療
肺栓塞康復的主要目標:改善呼吸困難和功能活動能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復包括:系統(tǒng)個體化心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復,例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險因素防治,藥物治療和康復治療開展宣教。合理運動活動包括:個性化的運動強度、運動時間、運動頻率及嚴密監(jiān)測,確保運動訓練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復醫(yī)學發(fā)展,康復治療有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活質量,減少再住院率。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達肺動脈,引起肺動脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。
肺栓塞是如何引起的
肺栓塞是由于靜脈系統(tǒng)或者右心房室系統(tǒng)的血栓,隨著血流沖到肺動脈,引起肺主動脈和各分支的堵塞、狹窄叫做肺栓塞。不論是血栓,空氣栓子,羊水栓子或者是外傷以后的脂肪栓子,這些栓子堵到肺動脈都叫肺栓塞。那是怎么引起的?百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因,這個學說提出來已經一百多年了。第一,血液高凝狀態(tài)。第二,血流瘀滯、血流緩慢。第三,血管內皮損傷。有這種情況的,應該重視。血流高凝狀態(tài)跟遺傳有關。一般有時候一些特別的病也容易引起血栓形成。再分類有原發(fā)性的,有繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如本身是血液高凝狀態(tài)的,就比別人凝血指標低,容易長血栓。它的硒蛋白是缺乏的?;蛉毕萑菀资箍鼓圆粔?,所以血就容易凝成塊,容易長血栓。那這種情況跟遺傳有關系。當然其他病也容易合并血栓形成。一個典型的免疫名叫抗心磷脂抗體綜合癥,是免疫病的一種情況。它的血特別粘稠,容易長血栓。一些免疫病本身。還有一種血稠的情況,比如腫瘤,不論是肺癌,肝癌,胰腺癌或者是膀胱癌,婦科腫瘤的瘤體本身就容易形成血液高凝狀態(tài),容易血稠。第二個原因是血流緩慢,血流瘀滯不活動。不活動見于什么情況?做手術的情況。做什么手術?像骨盆手術,他不能動。像髖關節(jié)置換,膝關節(jié)置換,肯定要躺十天半月不能動。因為腿上血流回到心臟,全靠肌肉活動,擠壓血管,把血流循環(huán)運轉的。當不活動時間長了,血液也不流動,它慢慢就容易長血栓。因為血液是很奇怪的東西,它在血管里面流動的時候是液體,但是破個口抽出來放到試管里面,一會它就會凝成塊。血里面有凝血因子,可以使血液凝固成塊。也有抗凝血因子,使血液變成液體流動的。當然有個平衡狀態(tài)。所以不活動的情況下,血流緩慢就容易得血栓。骨折病人,做髖關節(jié)、膝關節(jié)置換的,不活動的,血流緩慢的容易長血栓。其實這些都會有一定的比例,比如各種心肺血管病,ICU的病人,重癥監(jiān)護病房的病人,這些不活動的合并嚴重疾病都有一個得血栓的機會比例。一般像ICU的病人,心衰監(jiān)護病房的病人,一般合并血栓形成的機會大概是20%~30%,這是一大類。還有一大類不活動的病人,腦卒中、偏癱了,他想動也動不了。所以腦卒中前72小時或者前一周死亡的,往往不是死于腦卒中,腦栓塞,腦梗死,而是死于肺栓塞。因為什么呢?他腦栓塞了,偏癱了,不能動了,他血流本來循環(huán)很好的,但是他不活動,肌肉不擠壓,血流不流動,腿上長了血栓,后沖到肺里堵死了,就會導致肺栓塞死亡。所以前期12小時或者前一周腦卒中死亡的病人,多數(shù)還不是死于腦卒中,而是死于肺栓塞的并發(fā)癥。因為肺栓塞是很多的。所以對于腦卒中病人,要搓腿,要活動,要被動運動,這是一個護理的方面。當然其他的原因也很多,基本上從機理上來說就是這三種原因。從分類上又分為原發(fā)、繼發(fā)??偟膩碚f只要有預防的意思,一般預后各方面都挺好。
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