造成新生兒窒息的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0258008次瀏覽
新生兒窒息的原因包括：母親因素，母親患有妊娠疾病，例如妊娠高血壓，糖尿病，產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤和臍帶因素，如前置胎盤，胎盤早剝脫等。兒童因素，例如宮內(nèi)感染，先天性心臟病等。分娩因素，胎兒分娩不順暢，借助鉗子，胎吸引等也容易引起窒息。
嬰兒的成長(zhǎng)離不開父母的照顧，而父母的絲毫疏忽也可能導(dǎo)致不良后果。因此，新手媽媽應(yīng)該更多地了解嬰兒預(yù)防意外的能力。新生兒窒息是新生兒的常見事故，那么導(dǎo)致新生兒窒息的原因有哪些呢？
新生兒窒息的主要原因是來自胎盤和臍帶。例如，臍帶繞脛會(huì)引起新生兒窒息或缺氧。此外，胎盤老化，前置，出血等也可導(dǎo)致新生兒缺氧。當(dāng)新生兒出生時(shí)，不能很好地建立自發(fā)呼吸，也可能發(fā)生新生兒缺氧。
血氧濃度降低會(huì)導(dǎo)致窒息，換句話說，任何降低血氧濃度的因素都是窒息的原因。嬰兒窒息與母親的腹部環(huán)境和分娩過程密切相關(guān)。如果在分娩過程中失去氧氣，嬰兒血液中的二氧化碳會(huì)刺激呼吸中樞，引起強(qiáng)烈的呼吸作用。喉括約肌失去其屏障功能并吸入大量羊水，導(dǎo)致分娩時(shí)窒息或分娩后窒息。
如果嬰兒中央呼吸系統(tǒng)被麻痹，則嬰兒將無法自主或無法建立有效的呼吸。嬰兒窒息與懷孕母親的身體狀況密切相關(guān)。妊娠高血壓綜合征，先兆子癇，繼發(fā)性子癇，急性失血，嚴(yán)重貧血，心臟病，急性傳染病，肺結(jié)核等，都會(huì)導(dǎo)致孕婦血液中的血氧濃度降低并影響正常的呼吸。
多胞胎，羊水過多，子宮過度擴(kuò)張，胎盤早剝，前置胎盤和胎盤功能不足會(huì)影響胎盤之間的血液循環(huán)，導(dǎo)致嬰兒窒息。同時(shí)，臍帶繞脛或脫垂會(huì)使臍帶血流中斷，氧氣輸送受阻；分娩時(shí)間延長(zhǎng)，生產(chǎn)能力異常，羊膜過早破裂，頭盆不足，使用助產(chǎn)工具等等各種外科產(chǎn)品，內(nèi)旋治療不當(dāng)以及麻醉，鎮(zhèn)痛，催產(chǎn)素等的應(yīng)用可能導(dǎo)致嬰兒窒息；新生兒氣道阻塞，顱內(nèi)出血，未成熟的肺部發(fā)育，嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心血管畸形和膈疝也可能導(dǎo)致嬰兒出生后窒息而死。
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新生兒可以睡嬰兒床嗎
未滿三個(gè)月的新生兒最好不要單獨(dú)睡嬰兒床，單獨(dú)睡嬰兒床容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，有呼吸障礙的話也很難被父母察覺，而且此時(shí)身體比較脆弱。滿三個(gè)月的新生兒可以睡嬰兒床。具體內(nèi)容如下：
新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行，出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射，來確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅?，要擦干頭部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進(jìn)行復(fù)蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應(yīng)該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴(kuò)溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成，先給寶寶吸盡呼吸道的黏液，保持氣道的通暢，要保證足夠的輸出量，還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位，對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院，都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院，不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息原因
新生兒窒息可能母體的因素、胎盤的因素，胎兒本身的因素，臍帶的因素，分娩過程的因素，胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。導(dǎo)致新生兒窒息的原因有很多，新生兒窒息的本質(zhì)，主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。新生兒如果有反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、有心動(dòng)過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥等都能引起新生兒窒息缺氧。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷；二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧，導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷；五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn)，也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡，甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化，會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息，是新生兒期，最嚴(yán)重的一種疾病，是造成新生兒死亡的，主要原因之一。如果胎兒和新生兒，對(duì)缺氧的耐受力，比成人強(qiáng)，短時(shí)間的缺氧，會(huì)引起輕度的窒息，一般是不會(huì)留下，新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等?；純旱闹w張力，會(huì)發(fā)生改變，比如張力減弱、四肢松軟，患兒對(duì)于擁抱反射，過度的活躍或者沒有反應(yīng)，有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒，會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷，甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間，發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥，如果在發(fā)病之后，能夠得到及時(shí)治療，后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練，也能夠在一定程度上，緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后，需盡快復(fù)蘇外，密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果出現(xiàn)異常，需盡快就醫(yī)。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在?？漆t(yī)院就診，會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后，還會(huì)出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐，抽搐的時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復(fù)蘇后，會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后，即使沒有抽搐，也應(yīng)該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診，發(fā)生復(fù)蘇后抽搐，此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時(shí)維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實(shí)施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
兒童抽動(dòng)癥的檢查方法有指鼻實(shí)驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)和翻手實(shí)驗(yàn)。懷疑有抽動(dòng)癥，需要去?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，首先要明確到底是不是抽動(dòng)癥，醫(yī)生會(huì)主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)，按發(fā)生性的抽動(dòng)等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學(xué)的檢查，排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查也沒有特異性。一、指鼻實(shí)驗(yàn)，讓孩子先用左手食指，后用右手食指，指鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，注意觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥的患兒，常常動(dòng)作過重，而且笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼的時(shí)候，錯(cuò)誤更明顯。二、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)，讓孩子一手握拳，另一只手用拇指，依次接觸其手指指端，然后另一只手，重復(fù)上述同樣的動(dòng)作，一可正反兩方面，接觸其手指，觀察孩子點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，如不能快速、靈活地完成此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，即為多動(dòng)癥。三、翻手實(shí)驗(yàn)，讓孩子將雙手，放置于桌子上，手心向下，拇指置于掌心，余四指曰并攏，并將兩手的食指，靠緊并攏，然后把雙手都翻過來，將兩食指，兩小指，靠緊并攏，此后將雙手翻過來，限定在原位，反復(fù)翻動(dòng)雙手，并逐漸加快速度，觀察肘部擺動(dòng)的幅度，雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)，和雙手是否能夠并攏，手部擺動(dòng)，超過一個(gè)肘部的寬度，并且翻手姿勢(shì)笨拙，不協(xié)調(diào)者，表現(xiàn)患兒有抽動(dòng)癥。
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小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動(dòng)癥，需要去?？漆t(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里，進(jìn)行檢查，首先要明確，到底是不是抽動(dòng)癥的診斷，醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)，按發(fā)生性的抽動(dòng)等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，也沒有特異性。小孩抽動(dòng)癥常見檢查方法有指鼻試驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)、翻手實(shí)驗(yàn)。如指鼻實(shí)驗(yàn)，讓孩子先用左手食指，后用右手食指指鼻尖，睜眼、閉眼各指鼻5次，此時(shí)注意觀察，患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度，多種癥患兒常常動(dòng)作過重、笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼的時(shí)候，錯(cuò)誤更明顯。
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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥可能有意識(shí)障礙，肢體張力發(fā)生改變、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的一種疾病，是造成新生兒死亡的，主要原因之一。短時(shí)間的缺氧，會(huì)引起輕度的窒息，一般不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥。缺氧時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，腦細(xì)胞的缺氧損傷或者細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化，這時(shí)可能產(chǎn)生程度不同的，神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，肢體張力發(fā)生改變，有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐，因?yàn)橹舷?，出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷，甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。后遺癥在發(fā)病后，能夠得到及時(shí)治療，后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練，能夠在一定程度上，緩解患兒的后遺癥。
新生兒窒息的危害
新生兒窒息的危害，包括近期危害和長(zhǎng)期危害：近期危害，主要是急性傷害，如新生兒腦病，顱內(nèi)出血，心力衰竭，腎功能不全，壞死性小腸結(jié)腸炎等；長(zhǎng)期危害主要是由一些后遺癥引起的，例如運(yùn)動(dòng)，智力，聽力和視覺方面的永久性后遺癥。新生兒窒息的最大危害是可能導(dǎo)致新生兒死亡和殘疾。
新生兒窒息的后遺癥
通常胎兒和新生兒比成人更耐缺氧，短期缺氧會(huì)引起輕度窒息，通常不會(huì)留下新生兒窒息的后遺癥。如果缺氧時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，達(dá)到半小時(shí)甚至幾小時(shí)，則缺氧嚴(yán)重的新生兒大腦會(huì)產(chǎn)生不同程度的新生兒窒息后遺癥，例如智力低下，癱瘓。身體僵硬，癲癇和發(fā)育遲緩。
發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救
新生兒各方面就是并沒有發(fā)育完全，而如果父母沒有正確的操作就會(huì)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)窒息就應(yīng)該盡快的搶救，首先可以選擇用力拍打的方式，如果情況比較緊急，也可以使用心肺復(fù)蘇使用吸引器，當(dāng)然，也可以通過藥物的方式來改變。
如何預(yù)防新生兒窒息
對(duì)于父母來說，一定要做好預(yù)防新生兒窒息的工作，一般可以分為：1.做好圍產(chǎn)保健。2.做好胎兒監(jiān)護(hù)。3.避免難產(chǎn)。4.做好日常護(hù)理等方法具體操作，這樣子可以有效的預(yù)防新生兒的窒息。
新生兒窒息會(huì)有后遺癥嗎
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，務(wù)必定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，如果生長(zhǎng)發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。
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