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脊髓腫瘤的手術(shù)方法有哪些

發(fā)布時間:2019-12-0252578次瀏覽

治療脊髓腫瘤時,對于良性腫瘤是需要采用手術(shù)方法來進(jìn)行治療的,通過切除的方法來讓身體恢復(fù)健康,讓疾病得到治愈。如果是出現(xiàn)惡性腫瘤,那么就需要進(jìn)行綜合治療。在手術(shù)治療以后,要做到化療與放療同步進(jìn)行。

腫瘤是嚴(yán)重威脅人們健康的疾病,現(xiàn)在在生活中有很多人被這樣的疾病困擾,尤其是脊髓腫瘤,必要時需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。雖然這是常見的疾病,但是在治療上人們認(rèn)識還不夠全面,不知道脊髓腫瘤的手術(shù)方法有哪些?
  脊髓腫瘤常長在椎管內(nèi),生長于脊髓及與脊髓鄰近的組織。依據(jù)骨打開方式及顯露范圍不同,手術(shù)方法分為全椎板切除手術(shù)、椎板成形-復(fù)位重建手術(shù)、單側(cè)半椎板入路手術(shù)、半半椎板切除術(shù)、椎板間隙開窗術(shù),分別應(yīng)用于不同類型的腫瘤。
  避免影響脊柱穩(wěn)定性,針對大部分患者采取小骨窗微創(chuàng)手術(shù),盡量減小對骨穩(wěn)定性的破壞,安全切除腫瘤。在術(shù)后要做好護(hù)理工作,這也是對恢復(fù)有幫助的。
  對于脊髓脊柱腫瘤的治療,一般都是以手術(shù)治療為主,尤其對于脊髓脊柱良性腫瘤比如神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤,神經(jīng)纖維瘤和海綿狀血管瘤等,都是要采取手術(shù)治療,完整切除才可到達(dá)治愈。
  但對于脊髓脊柱惡性腫瘤疾病,比如脊柱轉(zhuǎn)移瘤癌和脊髓膠質(zhì)瘤等這些疾病,當(dāng)然還是需要取綜合治療了,這種治療包括手術(shù)結(jié)合放療、化療和生物靶向治療等治療方式,這些治療方式效果還是不錯。
  手術(shù)的目的就是能夠明確腫瘤的病理性質(zhì),評估預(yù)后情況,并為后期綜合治療提供有力的依據(jù)。還有就是要注意脊髓脊柱腫瘤患者常有急性或慢性神經(jīng)壓迫癥狀,一旦出現(xiàn)急性加重將會對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響,
  手術(shù)切除脊髓腫瘤進(jìn)行手術(shù)之前,不要進(jìn)行強烈的戶外鍛煉,可以散散步之類的,保持心情的放松,愉悅。生活狀態(tài)一定要保持樂觀,這樣有利于恢復(fù)病情。

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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的,兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
手術(shù)可以根治脊髓腫瘤嗎
脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤。如果由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是可以實現(xiàn)腫瘤全切。而實現(xiàn)腫瘤根治的這個過程中,包括術(shù)前要對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估,在手術(shù)過程中需要進(jìn)行仔細(xì)的操作,必要的時候還需要輔助術(shù)中的電生理監(jiān)測等方法,來提高手術(shù)切除的安全性,盡可能的在保證安全的前提下全切脊髓腫瘤。如果能實現(xiàn)腫瘤全切,絕大多數(shù)脊髓腫瘤患者是可以實現(xiàn)根治的,當(dāng)然也有一部分,大概將近四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有一部分脊髓腫瘤,特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤,屬于一種浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤難以實現(xiàn)手術(shù)全切,這類腫瘤是很難實現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后,還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療,即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療,這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤,不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
語音時長 01:46

2020-03-11

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脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型,根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的,就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類這也是很多患者所關(guān)心的類型,大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,或者偏惡性的腫瘤第二個分類方法是根據(jù),脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做,脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個節(jié)段,胸段的這幾個節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個分類方法我們在臨床上把它叫做,脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤,所在的腔室不同進(jìn)行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤,髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個大類當(dāng)然我們還有一個很重要的,脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類,臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類型,當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤??梢砸姷揭恍?,轉(zhuǎn)移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。
語音時長 01:43

2020-03-11

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脊髓腫瘤手術(shù)后有什么影響
脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍,手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等諸多因素,臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū),以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺。二、神經(jīng)根支配范圍的運動功能障礙,主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等,嚴(yán)重時呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓,時間比較長了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙,對于位于脊髓圓錐部位的腫瘤,特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的,這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后,有時會使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響,還有一些患者會出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的,這種皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。
語音時長 01:41

2020-03-11

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脊髓腫瘤手術(shù)治療的最佳時機(jī)是什么時候
在患者出現(xiàn)臨床癥狀后,應(yīng)及早進(jìn)行脊髓腫瘤手術(shù)治療。主要由于部分脊髓腫瘤患者,在早期癥狀不具有特異性,在臨床上常誤診為頸椎病和腰椎病。大部分脊髓腫瘤患者在明確診斷時,已處于腫瘤發(fā)展中期,所以這時的患者一旦診斷明確,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。由于脊髓腫瘤椎管的代償空間狹小,而脊髓組織和神經(jīng)根對于壓迫十分敏感,如果任憑腫瘤發(fā)展可能并不需要長到很大體積,便可造成嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙,出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等。位于上頸髓的脊髓腫瘤還可造成呼吸無力,甚至窒息,雙上肢以及整個軀干出現(xiàn)高位截癱等嚴(yán)重后果。
語音時長 01:35

2020-03-11

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02:40
脊髓腫瘤適應(yīng)癥有哪些
脊髓腫瘤的適應(yīng)癥主要包括藥物治療的適應(yīng)癥和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對一些已經(jīng)出現(xiàn)癥狀且在短時間內(nèi)不能安排手術(shù)治療的患者,藥物治療的目的是臨時控制患者的癥狀。第二類是手術(shù),在臨床上只要出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的脊髓腫瘤就都是脊髓腫瘤手術(shù)的良好適應(yīng)癥。有一類脊髓腫瘤短時間內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,可以進(jìn)行短期的隨訪觀察,觀察過程中,如果腫瘤體積有增大趨勢,也應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療。
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脊髓腫瘤手術(shù)治療的最佳時機(jī)
脊髓腫瘤患者手術(shù)治療的最佳時期是越早越好。一、因為脊髓腫瘤早期癥狀不具有特異性,常常會誤診為頸椎病和腰椎病,所以大部分脊髓腫瘤的患者在明確診斷的時候已經(jīng)處于腫瘤發(fā)展的中期了,所以在這個時候就應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療。二、脊髓腫瘤由于椎管的代償空間非常狹小,而脊髓組織和神經(jīng)根對于壓迫又十分敏感,腫瘤可能并不需要長到很大的體積就足以造成嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙,出現(xiàn)高位截癱等嚴(yán)重后果。
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脊髓室管膜瘤能治好嗎
脊髓室管膜瘤能否治好,要具體情況具體分析。脊髓室管膜瘤與正常脊髓的邊界比較清晰,所以由比較富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除,是可以實現(xiàn)腫瘤全切的。如果病理類型屬于一級的室管膜瘤,通過腫瘤全切是可以實現(xiàn)完全治愈的;而脊髓室管膜瘤還可以有二級或者三級,這兩個級別屬于中等惡性程度或者偏惡性的脊髓室管膜瘤,即使進(jìn)行了手術(shù)全切也不容易實現(xiàn)完全的治愈,因為這些腫瘤可以出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā),也可以出現(xiàn)腫瘤沿中樞神經(jīng)軸的播散,甚至形成椎管內(nèi)顱內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移。
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脊髓室管膜瘤治療費用
脊髓室管膜瘤的治療費用,要根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。如果手術(shù)順利,大部分室管膜瘤總花費大概在三到五萬元。對于長階段的脊髓室管膜瘤,手術(shù)風(fēng)險就有所增加,術(shù)后患者也常常需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行相應(yīng)的支持治療,甚至可能需要數(shù)天的呼吸機(jī)輔助呼吸;并且長階段的進(jìn)行椎板復(fù)位內(nèi)固定也會需要一些費用,有時費用可以達(dá)到五到十萬元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治療費用是有波動的,具體應(yīng)該根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。
脊髓惡性腫瘤吃些什么藥
脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主,在手術(shù)切除主要病灶后根據(jù)腫瘤對放療和化療的敏感性,可以酌情選擇放療或者同時加用化療?;颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕袔状箢悺5谝活?、對癥治療的藥物,包括一些止痛藥等。第二類、神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,包括維生素E,包括維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。第三類、改善患者肌張力的藥物,包括巴氯芬等,特別是椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生之后,患者肌張力增高的情況,常需要服用這類藥物。第四類、由于脊髓和神經(jīng)根水腫,出現(xiàn)一系列的癥狀,患者可以在短時間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。除此之外患者服用藥物需根據(jù)每個人具體情況的不同而定,比如傷口有感染的情況或者患者有發(fā)熱的情況,還可以酌情使用一些抗生素類的藥物。
語音時長 01:15

2020-03-05

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什么叫脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤,主要包括脊髓的雄性細(xì)胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等,這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實質(zhì)內(nèi)。從廣義上講,脊髓腫瘤有時和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆,脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的腫瘤,像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。