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有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因為人體受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來說，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時以后，通過熱敷的方式來促進(jìn)組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因為有局麻藥物的作用或者炎癥的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘渣進(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時以內(nèi)做冷敷，二十四小時以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會有一部分人相對比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。

沒有完全長出來，完全埋伏在肉里面的智齒，肯定是可以拔掉的，有些還要盡早的積極的去處理，盡早拔除。因為人類的進(jìn)化，飲食結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)，對咀嚼功能方面的刺激越來越少，所以導(dǎo)致頜骨的發(fā)育不足，骨量和牙量出現(xiàn)了矛盾。所以現(xiàn)代人里面有很多的智齒是不能長出來的，就像把沒有長出來埋在肉里面，智齒容易發(fā)生冠周的炎癥，反復(fù)的腫痛導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。像這種情況一般在積極的消炎治療以后，沒有急性炎癥了都要建議拔除的。拔牙的過程相對比較復(fù)雜，因為埋在肉里面，需要把表面的牙齦軟組織切開，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齒，要把智齒周圍的骨組織，影響拔除的組織做少量的去除。有些因為智齒是傾斜的或者完全埋伏的，還要把智齒用渦輪鉆進(jìn)行分隔分離，分塊把智齒取出來，整個的過程可能時間比較長，損傷比較大，術(shù)后會有一定程度的術(shù)后反應(yīng)，包括局部的腫痛癥狀。但是智齒拔除是必須的，而且是要積極盡早進(jìn)行的。如果不及時的拔出智齒，反復(fù)的炎癥發(fā)作，會引起冠周炎、骨髓炎。有些還有嚴(yán)重的間隙感染和面部的膿腫的形成，甚至?xí)＜暗缴眢w健康，危及生命。所以如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)，智齒沒有長出來，但是存在有炎癥的反復(fù)發(fā)作的時候，一定不要再猶豫，你不能等長出來以后再拔，因為實際上是自己長不出來的，需要拔除就要按照復(fù)雜的埋伏阻生智齒的方式，進(jìn)行軟組織切開、去骨、分牙，分塊以后再把智齒完整的拔出，拔出以后要把表面的牙齦組織進(jìn)行良好的縫合，術(shù)后進(jìn)行消炎抗炎的治療，保證創(chuàng)口的及時愈合，只有把智齒拔了才能一勞永逸的解決問題。

牙齒拔出以后，牙齦有輕度的水腫或者腫痛的癥狀，這是完全正常的。因為拔牙實際上是有創(chuàng)的外科操作，牙拔出以后除了對局部的牙槽骨形成一定的損傷以外，牙齦的損傷也是在所難免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙齦和牙齒的分離，分離做得越好對牙齦的刺激越小，拔完牙以后局部的腫可能越輕，但也是不可避免的。牙齦的腫通常會持續(xù)兩三天的時間，隨著拔牙創(chuàng)口逐漸的愈合，隨著局部創(chuàng)傷反應(yīng)的局部逐漸減輕，牙齦的腫、痛會逐漸的減輕。在此階段，可以用消炎止疼的藥物來緩解疼痛、減輕水腫，也可以進(jìn)行局部的清潔，尤其是認(rèn)真的刷牙、輕輕的漱口，避免用患側(cè)咀嚼，避免刺激拔牙傷口、食物殘渣，進(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口。通過措施最大程度的減緩或者是避免局部形成牙齦的刺激，造成拔牙創(chuàng)口的感染，有助于牙齦腫痛的緩解。當(dāng)然，如果牙拔除了已經(jīng)3天、4天，牙齦的腫痛不但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重了，還伴有局部有分泌物、口臭、張口受限，甚至有發(fā)高燒的情況，一定要警惕局部拔牙創(chuàng)是不是有感染的問題，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對局部進(jìn)行仔細(xì)的?？茩z查。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦或者以拔牙創(chuàng)的感染，需要進(jìn)行二次的清創(chuàng)、沖洗，去除炎癥組織，放置藥物，甚至要進(jìn)行碘條的填塞，能夠使牙齦的炎癥得到更好的緩解，頜骨的病變、頜骨的炎癥得到更好的緩解，避免炎癥的持續(xù)存在，向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。一般的拔完牙以后，牙齦的腫和疼是難免的。當(dāng)天比較嚴(yán)重，2-3天以后逐漸的緩解，如果兩三天以后不但沒有緩解，反而更加嚴(yán)重的時候，要警惕是不是有拔牙以后感染的問題。

智齒冠周炎的出現(xiàn)跟牙齒周圍軟組織感染有一定的關(guān)系，由于智齒在萌生的過程中萌出不全，牙冠表面被齦瓣覆蓋，產(chǎn)生盲袋食物殘渣和細(xì)菌比較容易鑲嵌在盲袋里面，因此會出現(xiàn)細(xì)菌感染，誘發(fā)智齒冠周炎。出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時進(jìn)行消炎處理，比如可以使用抗生素類的藥物治療，同時還需要保持清淡飲食，及時清潔，這樣才能夠有效緩解智齒冠周炎。若智齒冠周炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常生活，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)就可以及時進(jìn)行智齒拔出，但是在拔出之前需要先消除炎癥。

拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時可以吃點溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會導(dǎo)致血管擴張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因為過度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因為煙酒會刺激到傷口的愈合，并且飲酒會與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因為肉制品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時吃這些東西也會引起牙疼。